本文關(guān)鍵詞：急性區(qū)域性隱匿性外層視網(wǎng)膜病變的光相干斷層掃描特征及療效分析

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【摘要】：目的：觀察急性區(qū)域性隱匿性外層視網(wǎng)膜病變（Acute ZonalOccult OuterRetinopathy， AZOOR）的臨床特征、光相干斷層掃描(Optical CoherenceTomography，OCT)的特征及評(píng)價(jià)糖皮質(zhì)激素治療AZOOR的療效。 方法：將臨床確診的30例AZOOR患者的32患眼納入本研究對(duì)象，并觀察OCT特征。將其中完成了至少3個(gè)月隨訪的17眼按照治療方法的不同分為實(shí)驗(yàn)組11眼（10例）及對(duì)照組6眼（5例），實(shí)驗(yàn)組球側(cè)注射曲安奈德20mg1次，同時(shí)服用遞法明和甲鈷胺。對(duì)照組僅服用遞法明和甲鈷胺。測(cè)量黃斑中心凹為中心30325°區(qū)域內(nèi)31條掃描線上光感受器細(xì)胞內(nèi)外連接帶(IS/OS層)病變長(zhǎng)度總和，并將治療后的病變恢復(fù)率作為統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。 結(jié)果：本研究30例患者均來(lái)自北方，其中女性24例，男性6例。年齡13-60歲，平均29.57歲。93.3％的患者為單眼發(fā)病，75%的眼屈光度≥-3.00DS，43.3%的患者于冬春季節(jié)發(fā)病。發(fā)病前半月內(nèi)曾有上呼吸道感染病史6例，伴閃光感3眼。AZOOR的OCT特征：所有患眼均累及黃斑區(qū)表現(xiàn)為IS/OS層毛糙、變薄及局限性缺損，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)IS/OS層模糊、變薄及局限性缺損均有改善，表現(xiàn)為IS/OS層局限性缺損逐漸變得毛糙、IS/OS層變薄處逐漸變得毛糙再由毛糙進(jìn)而痊愈的一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，患者感覺(jué)癥狀改善。且實(shí)驗(yàn)組IS/OS層及視力的恢復(fù)明顯優(yōu)于于對(duì)照組。多發(fā)性一過(guò)性白點(diǎn)綜合征(Multiple EvanescentWhite Dot Syndrome，，MEWDS)具有上述AZOOR的OCT特征，其患眼眼底黃白點(diǎn)狀病灶處IS/OS層表現(xiàn)為顆粒狀或局限性增厚。發(fā)病1-2周后眼底黃白色病灶開(kāi)始減少，3-4周基本消失， OCT提示相應(yīng)處IS/OS層病變好轉(zhuǎn)。AZOOR不但可以累及到IS/OS層，還可以波及到外顆粒層及色素上皮層，從而可能導(dǎo)致預(yù)后不佳。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療后1月及治療后3月IS/OS層的病變長(zhǎng)度均較治療前減小。實(shí)驗(yàn)組治療后1個(gè)月和3個(gè)月的恢復(fù)率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=12.140，P=0.003）。 結(jié)論：AZOOR好發(fā)于青壯年中高度近視的女性，多累及單眼且常于冬春季節(jié)發(fā)病。 AZOOR主要累及視網(wǎng)膜的光感受器細(xì)胞層，在OCT上主要變現(xiàn)為IS/OS層的毛糙、變薄及局限性缺損，MEWDS在OCT上具有上述特征,且其眼底檢查呈黃白點(diǎn)狀病灶處OCT檢查表現(xiàn)為IS/OS層顆粒狀或局限性增厚。觀察隨訪3個(gè)月糖皮質(zhì)激素治療AZOOR的療效明顯優(yōu)于非糖皮質(zhì)激素治療。
【關(guān)鍵詞】：急性區(qū)域性隱匿性外層視網(wǎng)膜病變 臨床特征 光相干斷層掃描 糖皮質(zhì)激素
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R774.1
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9
• 第一節(jié) 實(shí)驗(yàn)材料與實(shí)驗(yàn)方法9-11
• 第二節(jié) 實(shí)驗(yàn)結(jié)果11-16
• 第三節(jié) 討論16-18
• 綜述18-23
• 參考文獻(xiàn)23-28
• 實(shí)驗(yàn)研究參考文獻(xiàn)23-25
• 綜述參考文獻(xiàn)25-28
• 附錄28-29
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況29-30
• 致謝30-31
• 個(gè)人簡(jiǎn)介31

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 宋宗明;盛艷娟;陳青山;薛安全;林冰;李英姿;沈麗君;;急性區(qū)域性隱匿性外層視網(wǎng)膜病變的診斷和鑒別診斷[J];中華眼科雜志;2006年08期

本文編號(hào)：1018319