本文關(guān)鍵詞：中國不同年齡正視眼中央角膜厚度特征分析

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【摘要】：目的：觀察和分析我國不同年齡正視眼中央角膜厚度的特征，探討其規(guī)律及臨床意義。 方法：橫斷面研究。招募171例（共305只眼）志愿者于山東省眼科醫(yī)院行眼科檢查，結(jié)果需符合屈光狀態(tài)為正視眼,將符合條件者作為研究對象。將研究對象分為3個(gè)年齡組，為0～14歲，15～64歲，65歲以上，采用RTVue傅立葉域光學(xué)相干斷層成像系統(tǒng)（fourier domain optical coherence tomography,FD-OCT）的角膜上皮厚度測量法（pachymetry），對3個(gè)年齡組的受檢者分別行RTVue OCT檢查，掃描出各組人群的角膜中央6mm的角膜總體厚度及角膜上皮厚度圖，同時(shí)RTVue OCT可將角膜中央6mm分為中央2mm、2-5mm、及5-6mm3個(gè)不同環(huán)形區(qū)域，由此分別對3個(gè)區(qū)域的角膜總體厚度及角膜上皮厚度及每個(gè)位點(diǎn)的厚度分別做對比和分析，以期觀察各年齡段的角膜總體厚度及角膜上皮厚度，并分析其在各象限的分布特征。 運(yùn)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，采用卡方檢驗(yàn)比較研究對象的性別、眼別；采用單因素方差分析比較各年齡組中央6mm角膜總體厚度及角膜上皮的厚度、角膜最薄點(diǎn)的位置、環(huán)形及放射形區(qū)域位點(diǎn)厚度；采用多個(gè)獨(dú)立樣本的非參數(shù)檢驗(yàn)比較中央6mm角膜上皮厚度圖中上方（S）、下方（I）、最大值（Max）、最小值（Min）、圖標(biāo)準(zhǔn)差（Std-Dev）及最大值與最小值的差值（Max-Min）等各參數(shù)的差異；應(yīng)用Pearson相關(guān)分析法比較中央6mm角膜總體厚度及角膜上皮厚度的相關(guān)性。 結(jié)果：收集171例受檢者共305只眼的RTVue OCT掃描結(jié)果，對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，受試者按3個(gè)年齡組（0～14歲，15～64歲，65歲以上）分組進(jìn)行RTVue傅立葉域光學(xué)相干斷層成像系統(tǒng)（fourier domain optical coherencetomography,FD-OCT）檢查。統(tǒng)計(jì)結(jié)果為： （1）角膜總體厚度及角膜上皮厚度在性別（男、女）及眼別（右、左）上均無差異； （2）各年齡組角膜厚度比較：0～14歲組較15～64歲，65歲以上兩組角膜厚度明顯增厚，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）； （3）各年齡組角膜上皮厚度比較：65歲以上組較0～14歲，15～64歲組角膜上皮厚度明顯變薄，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）； （4）3個(gè)不同環(huán)形區(qū)域角膜總體厚度及角膜上皮厚度比較：各年齡組角膜厚度，由中央2mm、2-5mm到5-6mm逐漸增厚，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同年齡組角膜上皮厚度，由中央2mm、2-5mm到5-6mm在15～64歲組逐漸變薄，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），0～14歲組及65歲以上組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異； （5）17個(gè)不同放射形區(qū)域角膜總體厚度及角膜上皮厚度比較： 1）同年齡組各范圍角膜總體厚度及角膜上皮厚度比較：①2-5mm范圍角膜厚度：各年齡組鼻上最厚，顳下最薄，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.026,0.000，0.001）;②5-6mm范圍角膜厚度：各年齡組鼻上最厚，顳下最薄，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.005，0.000，0.000）；③2-5mm范圍角膜上皮厚度：各年齡組鼻下最厚，顳上最薄，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.011，0.001,0.000）；④5-6mm范圍角膜上皮厚度：各年齡組鼻下最厚，顳上最薄，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000，0.000,0.005）。 2）各范圍不同年齡組角膜總體及角膜上皮厚度比較：①中央2mm范圍角膜厚度：65歲以上組較前兩組明顯變薄，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.006,0.007）；②2-5mm范圍角膜厚度比較：鼻側(cè)、顳側(cè)、鼻下、顳下及下方5個(gè)區(qū)域角膜厚度在不同年齡組，65歲以上組較前兩組在上述5個(gè)區(qū)域明顯變薄，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；③5-6mm范圍角膜厚度比較：在鼻側(cè)、顳側(cè)、顳下、下方、鼻下方5個(gè)區(qū)域，65歲以上組較0～14歲組明顯變薄，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；④中央2mm范圍角膜上皮厚度比較：65歲以上組角膜上皮厚度較15～64歲組明顯變薄，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.003）；⑤2-5mm范圍角膜上皮厚度比較：在鼻下、鼻側(cè)、鼻上、上方、顳上、顳側(cè)6個(gè)區(qū)域65歲以上組角膜上皮厚度較前兩組明顯變薄，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；⑥5-6mm范圍角膜上皮厚度比較：在鼻下、鼻側(cè)、鼻上、上方、顳上、顳側(cè)、下方65歲以上組角膜上皮厚度較前兩組明顯變薄，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 （6）中央6mm角膜最薄點(diǎn)位置：由RTVue OCT可觀察到中央6mm角膜最薄點(diǎn)位置，用“Location Y”來表示角膜最薄點(diǎn)在垂直線上的坐標(biāo)位置，其范圍為（—3.00，+3.00），分組統(tǒng)計(jì)3個(gè)年齡組角膜最薄點(diǎn)的橫坐標(biāo)（X）及LocationY為：0～14歲組：（—0.201±0.696，—0.293±0.481），15～64歲組：（—0.218±0.637，—0.350±0.555），65歲以上組：（0.357±0.799，—0.322±0.443）,3組坐標(biāo)位置差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義； （7）角膜中央2-5mm環(huán)形范圍鼻上方（SN）與顳下方（IT）的差值（SN-IT）及2-5mm環(huán)形范圍上方（S）與下方（I）的差值（S-I）隨年齡的變化 1）角膜中央2-5mm范圍鼻上方與顳下方差值隨年齡的變化：在65歲以上組較0～14歲組明顯增大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義； 2）角膜中央2-5mm范圍上方與下方的差值（S-I）隨年齡的變化：0～14歲組較后兩組明顯減小，，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.020,0.032,0.030）； （8）中央6mm范圍內(nèi)角膜總體厚度及角膜上皮厚度的關(guān)系：根據(jù)各年齡組中央6mm角膜總體厚度及角膜上皮的厚度，分別對各年齡組角膜厚度與角膜上皮厚度做對比，應(yīng)用Pearson相關(guān)分析法，得出各年齡組的Pearson相關(guān)系數(shù)為0.106，0.084，0.094，概率分別為0.488,0.218,0.614，得出各組角膜厚度與角膜上皮厚度無相關(guān)性。 （9）中央6mm角膜上皮厚度圖中上方（S）、下方（I）、最大值（Max）、最小值（Min）、圖標(biāo)準(zhǔn)差（Std-Dev）及最大值與最小值的差值（Max-Min）的比較：對角膜中央6mm范圍角膜上皮的上述指標(biāo)進(jìn)行觀察及統(tǒng)計(jì)比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的為S、Min的Mean Rank值隨年齡逐漸減小，Std-dev、Max-Min的Mean Rank值隨年齡逐漸增大。 結(jié)論：本研究分析得出角膜總體厚度及角膜上皮的厚度在不同年齡段有一定差異，中央6mm角膜總體厚度在0～14歲組較厚，而角膜上皮厚度在65歲以上組較薄，年齡越大，角膜上皮在各區(qū)域的分布越不均勻。這些參數(shù)可能為臨床角膜屈光手術(shù)或某些疾病的診斷提供參考。
【關(guān)鍵詞】：正視人群 中央6mm 年齡 角膜厚度 角膜上皮厚度 角膜最薄點(diǎn)位置
【學(xué)位授予單位】：濟(jì)南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R770.4
【目錄】：

• 研究生導(dǎo)師及課題小組成員簡介5-6
• 目錄6-7
• 摘要7-10
• Abstract10-13
• 主要縮略詞表13-14
• 前言14-16
• 臨床資料與方法16-21
• 結(jié)果21-29
• 一．受檢人群特點(diǎn)21
• 二．各范圍角膜總體厚度及角膜上皮厚度的比較21-26
• 三．討論26-29
• 結(jié)論29-30
• 圓錐角膜與準(zhǔn)分子激光術(shù)后角膜厚度特征分析的初期臨床報(bào)告30-33
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 綜述36-42
• 參考文獻(xiàn)40-42
• 攻讀碩士學(xué)位期間的研究成果42-43
• 致謝43

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 喬麗萍;孫慧敏;趙少貞;袁佳琴;;應(yīng)用共聚焦顯微鏡檢查近視眼中央角膜的臨床分析[J];中華眼科雜志;2006年01期

2 徐朝暉;張麗;;A超角膜測厚與OrbscanⅡ測量角膜厚度的比較[J];中國誤診學(xué)雜志;2008年15期

本文編號：1010329