本文關(guān)鍵詞：PDT及玻璃體腔注射Lucentis治療病理性近視CNV的臨床療效觀察

  更多相關(guān)文章： 雷珠單抗（Lucentis） 玻璃體腔注射 光動(dòng)力治療（PDT） 病理性近視(PM) 脈絡(luò)膜新生血管（CNV）

【摘要】：目的： 觀察PDT及Lucentis應(yīng)用于病理性近視性CNV的臨床療效。 方法： 根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)入組40例40眼病理性近視合并脈絡(luò)膜新生血管的患者，隨機(jī)分為L(zhǎng)ucentis玻璃體腔注射組和PDT治療組，接受6個(gè)月的治療，每月復(fù)查一次，觀察最佳矯正視力(Best corrected visual acuity，BCVA)、眼壓、眼底、眼前節(jié)以及中央黃斑厚度(central macular thickness，CMT)和熒光眼底血管造影(FFA)的變化。其中l(wèi)ucentis治療組：Lucentis0．5mg玻璃體腔注射； PDT組：按PDT治療CNV(TAP)研究組和維替泊芬PDT治療(VIP)研究組的方法進(jìn)行，對(duì)于CNV復(fù)發(fā)或小部分閉合者給予再次PDT或者玻璃體腔注射Lucentis。 結(jié)果： 1、最佳矯正視力(BCVA) 兩組病人的最佳矯正視力Lucetis治療組從治療后第二個(gè)月均優(yōu)于PDT治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Lucentis治療組，治療后末次隨訪時(shí)，矯正視力：數(shù)指／10cm～1.0，平均IogMAR視力為0.56±0.03，與治療前平均視力比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=17.865P0．01)其中，視力提高4行以上者8只眼，占40％；提高2～4行者6只眼，占30％；視力穩(wěn)定或波動(dòng)在1行以內(nèi)者6只眼，占30％；無(wú)視力下降者。 PDT治療組治療，末次隨訪時(shí)，矯正視力：數(shù)指／10cm～0.8，平均IogMAR視力為0.79±0.12，與治療前平均視力比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=17.735P0.05)。其中，視力提高4行以上者4只眼，占20％；提高2～4行者6只眼，占30％；視力穩(wěn)定或波動(dòng)在1行以內(nèi)者8只眼，占40％；視力下降2眼，占10％。 2、OCT示CMT變化情況(μm) 治療后1月和2月PDT治療組的平均CMT優(yōu)于Lucentis治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但3月的平均CMT，Lucentis治療組與PDT治療組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；6月的平均CMT，， PDT治療組的平均CMT優(yōu)于Lucentis治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Lucentis治療組和PDT治療組從治療1月起至6月平均CMT均比治療前(基線)減少，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3、FFA檢查 治療前后黃斑區(qū)熒光滲漏發(fā)生例數(shù)兩組比較，Lucentis玻璃體腔注射組明顯優(yōu)于PDT治療組，兩分別降低100％和80％ 4、治療過程中未發(fā)生光敏劑滲漏;治療后患者依從性好，遵照醫(yī)囑避光48h，沒有出現(xiàn)皮膚光毒性反應(yīng)。未發(fā)生與玻璃體腔內(nèi)注藥相關(guān)的并發(fā)癥，如白內(nèi)障，感染性眼內(nèi)炎、視網(wǎng)膜脫離、色素上皮撕裂、脈絡(luò)膜脫離等并發(fā)癥，兩個(gè)組的患者在整個(gè)隨訪期間，未出現(xiàn)心腦血管方面的不良事件。 結(jié)論 1、Lucentis（0.5mg）治療及PDT治療均能不同程度控制PM性CNV的病情發(fā)展，Lucentis治療組優(yōu)于PDT治療組 2、Lucentis玻璃體腔注射可做為PM性CNV的首選治療 3、Lucentis玻璃體腔注藥及PDT治療PM性CNV整體安全性可靠
【關(guān)鍵詞】：雷珠單抗（Lucentis） 玻璃體腔注射 光動(dòng)力治療（PDT） 病理性近視(PM) 脈絡(luò)膜新生血管（CNV）
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R778.11
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 縮略語(yǔ)表9-10
• 第1章 前言10-12
• 第2章 對(duì)象與方法12-17
• 2.1 研究對(duì)象12-13
• 2.1.1 研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)12
• 2.1.2 研究對(duì)象排除標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 2.2 研究方法13-16
• 2.2.1 常規(guī)眼部檢查13
• 2.2.2 OCT 檢查13-14
• 2.2.3 FFA 檢查14
• 2.2.4 Lucentis 0.5mg 玻璃體腔內(nèi)注射步驟與方法14-15
• 2.2.5 PDT 治療15
• 2.2.6 重復(fù)治療標(biāo)準(zhǔn)15
• 2.2.7 終止或暫停給藥15
• 2.2.8 分組及隨訪時(shí)間15-16
• 2.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)16
• 2.4 主要儀器與藥品16
• 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法16-17
• 第3章 結(jié)果17-26
• 3.1 最佳矯正視力(BCVA)17-20
• 3.2 OCT 是平均中央黃斑厚度(CMT)20-23
• 3.2.1 正常黃斑區(qū) OCT 參考值20-21
• 3.2.2 OCT 示中央黃斑厚度（CMT）變化21-23
• 3.3 眼底熒光血管造影（Fundus Fluorescein Angiography，F(xiàn)FA）23-24
• 3.4 并發(fā)癥24-25
• 3.5 Lucentis 與 PDT 治療次數(shù)25-26
• 第4章 討論26-29
• 4.1 lucentis 及 PDT 均能在短期內(nèi)改善 PM 患者的視功能27
• 4.2 Lucentis 玻璃體腔注藥、及 PDT 治療均能減少 PM 患者 CMT27-28
• 4.3 Lucentis 玻璃體腔注藥與 PDT 治療均能降低 PM 患者黃斑區(qū)熒光滲漏發(fā)生率28
• 4.4 Lucentis 玻璃體腔注藥及 PDT 治療 PM 整體安全性可靠28
• 4.5 治療頻次28-29
• 第5章 結(jié)論29-30
• 致謝30-31
• 參考文獻(xiàn)31-33
• 典型病例33-41
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果41-42
• 綜述42-52
• 參考文獻(xiàn)50-52

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

1 李樹權(quán);;脈絡(luò)膜新生血管性疾病的治療進(jìn)展[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2007年16期

2 張士勝,王康孫,王玲,朱彩紅,張雷,石海云;經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼ㄖ委熋}絡(luò)膜新生血管的臨床研究[J];眼科研究;2005年03期

3 王煒,何守志,崔霞;高度近視黃斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管光學(xué)相干斷層掃描分析[J];中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐;2005年06期

4 聶孝敏,馮萍;病理性近視的眼底損害與屈光度分析[J];中國(guó)中醫(yī)眼科雜志;2005年02期

5 俞素勤,張皙,張劍虹;經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼ㄖ委煾叨冉曆鄣拿}絡(luò)膜新生血管[J];眼視光學(xué)雜志;2003年03期

6 胡丹,惠延年,張鵬,白建偉;激光經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼ㄖ委煾叨冉曅渣S斑下脈絡(luò)膜新生血管[J];中國(guó)激光醫(yī)學(xué)雜志;2003年03期

7 郭瑤,徐艷春;病理性近視眼的研究進(jìn)展[J];國(guó)際眼科雜志;2003年02期

8 陸方,嚴(yán)密;老年性黃斑變性的光動(dòng)力治療[J];中華眼底病雜志;2000年02期

本文編號(hào)：1008257