本文關(guān)鍵詞：血清膽紅素和血紅素氧化酶-1與冠心病的關(guān)聯(lián)性研究及Meta分析

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【摘要】：目的:血清膽紅素(serum bilirubin)被認(rèn)為是冠心病的非傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素,流行病學(xué)研究提出血清膽紅素水平與冠心病發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,而目前關(guān)于血清膽紅素的研究結(jié)論仍存在較大分歧,且關(guān)于血清膽紅素與冠心病預(yù)后關(guān)系的研究,目前國(guó)內(nèi)未見(jiàn)報(bào)道。血紅素氧化酶-1(heme oxygenase-1,HO-1),是血紅素分解代謝的起始酶和限速酶,在膽紅素的代謝中起著重要作用,而目前關(guān)于血紅素氧化酶-1(HO-1)與冠心病的關(guān)系也存在較大分歧。本項(xiàng)研究的目的是探討血清膽紅素與冠心病的發(fā)病及預(yù)后的關(guān)系,并應(yīng)用Meta方法綜合評(píng)價(jià)血紅素氧化酶-1與冠心病的關(guān)系。方法:對(duì)2012年01月至2013年05月就診于新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟中心,接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架治療并冠狀動(dòng)脈殘余狹窄小于50%的450例冠心病患者進(jìn)行臨床隨訪,觀察空腹血清膽紅素(fasting serum bilirubin,FSB)水平、基本生化指標(biāo)及傳統(tǒng)冠心病危險(xiǎn)因素與患者主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)發(fā)生的關(guān)系。采用關(guān)鍵詞途徑檢索萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、Pub Med/MEDLINE、Web of Science和Embase數(shù)據(jù)庫(kù),搜集研究血紅素氧化酶-1基因多態(tài)性與冠心病關(guān)系的病例對(duì)照研究,應(yīng)用Stata12.0軟件對(duì)各研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)合并分析。結(jié)果:平均隨訪時(shí)間為(2.17±0.67)年,432例患者根據(jù)血清膽紅素水平不同,分為高水平組(≥12.00μmol/L;n=152),中水平組(8.54-11.99μmol/L;n=134)和低水平組(≤8.53μmol/L;n=146),共計(jì)118例患者隨訪期間發(fā)生主要心血管不良事件(MACE),冠狀動(dòng)脈病變Gensini評(píng)分和冠脈病變數(shù)量在三組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.034 and P=0.023),多因素COX回歸分析低水平的空腹血清膽紅素(FSB)是冠心病發(fā)生主要心血管不良事件(MACE)的預(yù)測(cè)因素(RR=0.858,95%CI 0.813-0.906,P=0.001)。Kaplan Meier生存曲線顯示低水平的空腹血清膽紅素(FSB)更趨向于降低患者的無(wú)事件生存率(log rank test,χ2=34.65,P=0.001)。共有19篇(23個(gè)資料組)符合條件的文獻(xiàn)納入Meta分析,結(jié)合我們的研究,共計(jì)病例組9586例,對(duì)照組11278例,探討血紅素氧化酶-1兩個(gè)多態(tài)性位點(diǎn)(GT)n重復(fù)序列多態(tài)性和T(-413)A(rs2071746)單核苷酸多態(tài)性與冠心病的關(guān)聯(lián)性。我們發(fā)現(xiàn)HO-1(GT)n重復(fù)序列多態(tài)性與冠心病發(fā)病及冠狀動(dòng)脈支架內(nèi)再狹窄明顯相關(guān),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。HO-1T(-413)A單核苷酸多態(tài)性與冠心病發(fā)病明顯相關(guān),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:空腹水平的血清膽紅素(FSB)與冠心病密切相關(guān),空腹血清膽紅素(FSB)與冠心病患者的冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度密切相關(guān)并且可預(yù)測(cè)冠心病患者的不良預(yù)后。HO-1(GT)n重復(fù)序列多態(tài)性中,短(GT)n重復(fù)序列(S)可降低冠心病的發(fā)病率及冠狀動(dòng)脈支架內(nèi)再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。HO-1T(-413)A單核苷酸多態(tài)性中,等位基因A可能為冠心病的保護(hù)性遺傳標(biāo)記。
【關(guān)鍵詞】：冠心病 膽紅素 血紅素氧化酶-1 Meta分析
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R541.4
【目錄】：

• 摘要8-10
• ABSTRACT10-12
• 前言12-14
• 研究?jī)?nèi)容與方法14-18
• 1 研究對(duì)象14
• 2 研究方法14-16
• 2.1 倫理審查14
• 2.2 血樣標(biāo)本及臨床資料收集14-15
• 2.3 冠狀動(dòng)脈狹窄評(píng)分方法15
• 2.4 研究終點(diǎn)15
• 2.5 臨床隨訪15-16
• 2.6 統(tǒng)計(jì)分析16
• 3 Meta分析部分16-18
• 結(jié)果18-26
• 討論26-31
• 小結(jié)31-32
• 致謝32-33
• 參考文獻(xiàn)33-40
• 綜述40-48
• 參考文獻(xiàn)45-48
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文48

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4 ;《中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志》系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析論文寫作與發(fā)表快速提高班[J];華西醫(yī)學(xué);2014年04期

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8 ;《中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志》系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析論文寫作與發(fā)表快速提高班第三輪通知[J];中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志;2014年06期

9 么鴻雁,施侶元;應(yīng)用Meta分析有效估計(jì)人群歸因危險(xiǎn)度百分比的探討[J];中華流行病學(xué)雜志;2003年04期

10 易靜,李繼斌,王昌齡,舒莉梅,牟曉玲;妊娠期補(bǔ)鈣預(yù)防妊娠高血壓綜合征的Meta分析[J];中國(guó)婦幼保健;2004年12期

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1 陶慧康;陶慧康;湯琴;;輸血相關(guān)性新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的Meta分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十七次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編（上冊(cè)）[C];2012年

2 于靜靜;李懷芳;;開(kāi)腹與腹腔鏡全子宮切除術(shù)的Meta分析[A];第四屆長(zhǎng)三角婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)論壇暨浙江省2009年婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

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4 王毓洲;黃席珍;王菁;肖高輝;羅英;武永吉;;術(shù)治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征文獻(xiàn)綜述及Meta分析[A];中國(guó)睡眠研究會(huì)第二屆學(xué)術(shù)年會(huì)論著匯編[C];2001年

5 郭新峰;賴世隆;;如何進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)與Meta分析[A];第五次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合中青年學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2004年

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10 馬燕燕;李霖虞;朝輝;沈哲;陳李華;厲有名;;益生菌對(duì)于非酒精性脂肪性肝病作用的meta分析[A];2013第六屆浙江省消化病學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2013年

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2 王衛(wèi);關(guān)節(jié)內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素對(duì)凍結(jié)肩療效的meta分析[D];浙江大學(xué);2014年

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