本文關鍵詞：達那唑聯(lián)合rhTPO治療難治、復發(fā)性ITP的臨床研究

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【摘要】：目的:本研究主要通過對難治、復發(fā)性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)患者外周血血小板(PLT)計數(shù)、網(wǎng)織血小板(RP)、血小板相關抗體(PAIg)及T淋巴細胞亞群的觀察,比較達那唑聯(lián)合rhTPO治療難治、復發(fā)性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)與一般激素治療后效果之間的差異,從而為臨床治療提供可靠的依據(jù)。方法:收集延安大學附屬醫(yī)院血液免疫科2013年7月至2014年12月所診治的難治、復發(fā)性ITP患者共40例,隨機分為治療組和對照組,各20例,記錄所選患者的一般資料,如年齡、性別、病程等一般情況。治療組給予達那唑聯(lián)合rhTPO治療,對照組給予一般激素治療,分別收集兩組患者治療前和治療后的外周靜脈血,用電阻型血細胞分析儀系統(tǒng)檢測血小板數(shù)量,用酶聯(lián)免疫競爭抑制法測血小板相關抗體(PAIg),網(wǎng)織血小板(RP)和T淋巴細胞亞群采用美國BD公司生產(chǎn)的流式細胞儀進行檢測。兩組間各數(shù)值的處理應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件。結果:1.治療組與對照組的一般情況比較:治療組患者男性7例,女性13例,對照組患者男性6例,女性14例,二者在性別構成上無統(tǒng)計學差異(P0.05);治療組患者的年齡為(45.30±19.81)歲,對照組患者的年齡為(40.40±19.54)歲,二者在年齡上無統(tǒng)計學差異(P0.05);治療組患者的病程為(18.20±9.02)月,對照組患者的病程為(19.05±8.72)月,兩組在病程上差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.兩組患者各個階段血小板計數(shù)的比較:治療組治療前血小板計數(shù)為(17.95±15.05)×109/L,對照組治療前血小板計數(shù)為(19.00±14.46)×109/l,二者之間無統(tǒng)計學差異(p0.05);治療組治療1周后血小板計數(shù)為(118.15±64.49)×109/l,對照組治療1周后血小板計數(shù)為(77.65±56.81)×109/l,二者之間有統(tǒng)計學差異(p0.05);治療組治療4周后血小板計數(shù)為(153.45±86.04)×109/l,對照組治療4周后血小板計數(shù)為(107.90±49.81)×109/l,二者間有統(tǒng)計學差異(p0.05);治療組治療12周后血小板計數(shù)為(126.10±67.16)×109/l,對照組治療12周后血小板計數(shù)為(72.40±53.79)×109/l,二者之間比較有明顯的統(tǒng)計學差異(p0.01)。3.兩組分別治療后臨床療效的比較:兩組分別給予相應的治療后,治療組總有效率為85%,對照組總有效率為60%,二者之間有統(tǒng)計學差異(p0.05)。4.治療組與對照組在治療后各個階段rp%的比較治療組治療前rp%為(59.40±9.39)%,對照組治療前rp%為(56.00±2.49)%,二者之間比較無統(tǒng)計學差異(p0.05);治療組治療后1周rp%為(36.70±11.14)%,對照組治療后1周rp%為(44.90±14.03)%,二者之間有統(tǒng)計學差異(p0.05);治療組治療后4周rp%為(22.80±6.37)%,對照組治療后4周rp%為(35.80±15.67)%,二者之間比較差異有較明顯的統(tǒng)計學意義(p0.01);治療組治療后12周rp%為(16.30±13.33)%,對照組治療后12周rp%為(28.35±14.52)%,二者有明顯的統(tǒng)計學差異(p0.01)。5.治療組與對照組治療前后血小板相關抗體(paig)的比較:治療組治療前血小板相關抗體為(paigg144.75±19.29、paiga24.30±7.34、paigm98.15±13.19)ng/107pa,對照組治療前血小板相關抗體為(paigg139.80±19.60、paiga23.40±7.47、paigm96.10±16.22)ng/107pa,差異無統(tǒng)計學意義(p0.05);治療組治療后血小板相關抗體(paigg32.85±9.18、paiga11.85±3.07、paigm24.70±4.59)ng/107pa,對照組治療后血小板相關抗體為(paigg49.60±9.19、paiga14.85±4.15、paigm31.80±7.76)ng/107pa,二者有統(tǒng)計學差異(p0.05)。6.治療組與對照組治療前后t淋巴細胞亞群的比較:治療組治療前t淋巴細胞亞群為:cd3+(51.45±4.70)%、cd4+(27.15±2.08)%、cd8+(37.95±2.48)%、cd4+/cd8+0.71±0.07,對照組治療前T淋巴細胞亞群為:CD3+(49.55±3.43)%、CD4+(27.10±3.02)%、CD8+(37.45±2.35)%、CD4+/CD8+0.74±0.11;二者之間無統(tǒng)計學差異(P0.05);治療后治療組T淋巴細胞亞群為CD3+(56.65±3.60)%、CD4+(31.50±2.46)%、CD8+(32.35±3.08)%、CD4+/CD8+0.98±0.14,對照組T淋巴細胞亞群為CD3+(52.15±3.75)%、CD4+(29.65±2.58)%、CD8+(34.35±2.94)%、CD4+/CD8+0.87±0.11,二者間有統(tǒng)計學差異(P0.05)。結論:1.治療組與對照組治療前血小板數(shù)量無統(tǒng)計學差異(P0.05),治療后各個階段血小板數(shù)量差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05或者P0.01)。2.治療組與對照組治療后臨床療效的比較,有統(tǒng)計學差異(P0.05)。3.治療組與對照組治療前RP%無統(tǒng)計學差異(P0.05),治療后各個階段RP%均有統(tǒng)計學差異(P0.05或者P0.01)。4.治療組與對照組治療前血小板相關抗體(PAIg)無統(tǒng)計學差異(P0.05),治療后二者間血小板相關抗體(PAIg)有統(tǒng)計學差異(P0.05)。5.治療組與對照組治療前T淋巴細胞亞群差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),治療后兩者間有統(tǒng)計學差異(P0.05)。
【關鍵詞】：達那唑 rhTPO ITP
【學位授予單位】：延安大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R554.6
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-12
• 引言12-16
• 一、資料與方法16-19
• （一）臨床資料16
• （二）主要儀器及試劑16-17
• （三）方法和步驟17-18
• （四）統(tǒng)計學分析18-19
• 二、結果19-24
• 三、討論24-29
• 四、結論29-30
• 五、本研究的局限性30-31
• 參考文獻31-36
• 綜述36-47
• 參考文獻42-47
• 致謝47-48
• 讀研期間發(fā)表論文48

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 呂潔清,聶大年,謝雙鋒,尹松梅;成人特發(fā)性血小板減少性紫癜102例臨床分析[J];實用醫(yī)學雜志;2004年09期

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本文編號：994369