本文關(guān)鍵詞：冠狀動(dòng)脈慢血流現(xiàn)象與尿酸的相關(guān)性分析

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【摘要】：背景:CSFP(Coronary slow flow phenomenon,冠狀動(dòng)脈慢血流現(xiàn)象)是以心外膜冠狀動(dòng)脈血管造影劑充盈延遲為特點(diǎn)。CSFP能引起心絞痛、心肌缺血和突發(fā)心源性猝死,故逐漸被重視。但CSFP的病理生理機(jī)制仍未被闡明,很多研究表明CSFP可能與內(nèi)皮功能不全、心外膜冠狀動(dòng)脈和微血管粥樣硬化及炎癥等相關(guān)。研究顯示尿酸是動(dòng)脈粥樣硬化、氧化應(yīng)激和內(nèi)皮功能不全的一個(gè)獨(dú)立生化指標(biāo),但其與SCF(Slow coronary flow,冠狀動(dòng)脈慢血流)的相關(guān)性尚不明確。本研究擬通過比較TFC(Thrombolysis In Myocardial Infarction frame count,TIMI幀數(shù))和臨床資料及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)探討CSFP和尿酸間的相關(guān)性。方法:入選2013年1月至2014年6月因胸悶、胸痛等心絞痛癥狀于福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科行CAG(coronary angiography,冠狀動(dòng)脈造影術(shù))顯示心外膜冠狀動(dòng)脈無明顯狹窄病變但存在CSFP的患者共62例作為冠狀動(dòng)脈慢血流組(SCF組),同期隨機(jī)入選行CAG證實(shí)心外膜冠狀動(dòng)脈完全正常且血流正常的患者共68例為正常血流組(NCF組)。SCF組及NCF組分別測(cè)定左前降支、回旋支和右冠狀動(dòng)脈TIMI幀數(shù)(TFC),記錄所有觀察對(duì)象的基本臨床資料,測(cè)量并記錄脂代謝、生化等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),比較兩組患者各項(xiàng)臨床資料的差異,并采用Pearson’s相關(guān)分析和二分類Logistic回歸分析法對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行分析。結(jié)果:SCF組與NCF組間的一般資料如性別、年齡、體重指數(shù)、心率、血壓、左室射血分?jǐn)?shù)等均無明顯差異;冠心病危險(xiǎn)因素高血壓病史和糖尿病病史亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)如同型半胱氨酸、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、肌酐等均無明顯差異。而SCF組與NCF間比較,左前降支、回旋支以及右冠狀動(dòng)脈TFC值均顯著著高于對(duì)照組(均P0.001);SCF組血尿酸(UA)水平較NCF組顯著增高(400±118umol/L VS 263.5±76umol/L,P0.001)。SCF組血超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平也較NCF組顯著增高(1.505±1.52mg/L VS 0.145±2.26mg/L,P0.001)。通過Pearson’s相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)平均TFC與血尿水平密切相關(guān)(P0.001,r=0.555)。通過單因素分析發(fā)現(xiàn)吸煙、飲酒、尿酸及hs-CRP水平增高為CSFP的危險(xiǎn)因素,采用Logistic回歸分析逐步進(jìn)入法發(fā)現(xiàn)尿酸與hs-CRP均為CSFP的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(分別為OR=1.024,95%CI 1.016-1.032,P0.001;OR=1.126,95%CI 1.027-1.032,P0.001)。結(jié)論:1.SCF組血清UA和hs-CRP水平顯著升高。2.血清UA和hsCRP水平均與SCF患者的cTFC呈正相關(guān),均是CSFP發(fā)生的危險(xiǎn)因素。3.炎癥可能在SCF的發(fā)病過程中起一定作用。
【關(guān)鍵詞】：冠狀動(dòng)脈慢血流現(xiàn)象 TIMI幀數(shù) 尿酸 超敏C反應(yīng)蛋白 炎癥
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R543.3
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 英文縮略詞與中英文對(duì)照表9-10
• 前言10-12
• 資料與方法12
• 1 研究對(duì)象12-13
• 1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 2 研究方法13-14
• 2.1 病例資料收集13-14
• 2.1.1 臨床資料13
• 2.1.2 血清學(xué)指標(biāo)檢測(cè)13-14
• 3 采集TFC的方法14-16
• 3.1 冠狀動(dòng)脈造影(CAG)14
• 3.2 冠狀動(dòng)脈血流速度評(píng)價(jià)14-16
• 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析16
• 5 結(jié)果16-20
• 5.1 臨床特點(diǎn) (表 5.1)16-19
• 5.2 TIMI幀數(shù)19-20
• 6 討論20-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 綜述30-38
• 1 冠狀動(dòng)脈慢血流現(xiàn)象的判定標(biāo)準(zhǔn)30-31
• 2 臨床表現(xiàn)31-32
• 3 發(fā)病機(jī)理32-34
• 3.1 冠狀動(dòng)脈微血管病變32
• 3.2 內(nèi)皮功能紊亂32-33
• 3.3 冠狀動(dòng)脈硬化的早期表現(xiàn)33
• 3.4 炎癥反應(yīng)33-34
• 3.5 其他影響因素34
• 4 治療34-36
• 參考文獻(xiàn)36-38
• 致謝38

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1 李俊民;屈艷玲;李淑琴;程凌倩;李倩;;冠狀動(dòng)脈慢血流35例臨床分析[J];中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志;2008年10期

2 石浩;;關(guān)于冠狀動(dòng)脈慢血流的探討[J];中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志;2009年02期

3 李建軍;;冠狀動(dòng)脈慢血流綜合征與炎癥的關(guān)系[J];中國動(dòng)脈硬化雜志;2009年01期

4 孫理華;徐新娟;;冠狀動(dòng)脈慢血流與高血壓左心室肥厚的相關(guān)關(guān)系研究進(jìn)展[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;2009年04期

5 許朝祥;王耀國;杜心清;許有容;;“正�！惫跔顒�(dòng)脈慢血流現(xiàn)象與血漿同型半胱氨酸水平的相關(guān)分析[J];臨床心血管病雜志;2009年06期

6 段紅艷;王麗霞;王光公;李永強(qiáng);盧建敏;王留義;;冠狀動(dòng)脈慢血流現(xiàn)象與頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度相關(guān)性的研究[J];臨床薈萃;2009年20期

7 陳有忠;;冠狀動(dòng)脈慢血流綜合征1例診治分析[J];吉林醫(yī)學(xué);2010年18期

8 張紅斌;張軍;楊建國;張巍;趙明;李曉紅;王小鳳;;冠狀動(dòng)脈慢血流現(xiàn)象與抑郁焦慮狀態(tài)相關(guān)性分析[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)刊;2010年11期

9 邢曉春;張寰;;冠狀動(dòng)脈慢血流研究現(xiàn)狀[J];吉林醫(yī)學(xué);2011年18期

10 何進(jìn)舟;仲昕;李晨光;戴宇翔;黃浙勇;劉學(xué)波;葛雷;錢菊英;葛均波;;冠狀動(dòng)脈慢血流現(xiàn)象的臨床分析[J];中國臨床醫(yī)學(xué);2011年06期

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1 吳堅(jiān);唐歐杉;;冠狀動(dòng)脈慢血流現(xiàn)象研究進(jìn)展[A];2012年浙江省心電生理與起搏學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

2 鄭麗萍;關(guān)瑞錦;;冠狀動(dòng)脈慢血流患者的臨床特征[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十五次全國心血管病學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2013年

3 任喜君;楊慶輝;李學(xué)奇;;冠狀動(dòng)脈慢血流現(xiàn)象與微循環(huán)障礙[A];2012年全國微循環(huán)與血液流變學(xué)基礎(chǔ)研究及臨床應(yīng)用學(xué)術(shù)研討會(huì)專題報(bào)告及論文集[C];2012年

4 祖秀光;郝玉明;劉素云;李擁軍;崔煒;李保華;吳金鳳;;冠狀動(dòng)脈慢血流的臨床價(jià)值探討[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第八次全國心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2006年

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1 張宇;內(nèi)皮素系統(tǒng)與冠心病患者支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈慢血流的關(guān)系[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2006年

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1 杜靜茹;冠狀動(dòng)脈慢血流現(xiàn)象與血清C反應(yīng)蛋白的相關(guān)性分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2009年

2 孫理華;冠狀動(dòng)脈慢血流的相關(guān)因素分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

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9 鄭麗萍;冠狀動(dòng)脈慢血流患者的臨床特征[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年

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本文編號(hào)：987738