本文關(guān)鍵詞：低管電壓及低對(duì)比劑劑量在超重患者前瞻性心電門控冠狀動(dòng)脈成像中的可行性研究

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【摘要】：目的:探討低管電壓及對(duì)比劑劑量在超重患者前瞻性心電門控冠狀動(dòng)脈成像中的可行性。資料與方法:對(duì)臨床擬診為冠心病的90例超重患者(30kg/m2≥BMI≥25.0kg/m2)行640層CT前瞻性心電門控掃描,隨機(jī)分為A、B、C三組,每組30例,A組掃描管電壓為100KV,對(duì)比劑用量為51ml;B組掃描管電壓為120KV,對(duì)比劑用量為61ml;C組掃描管電壓為120KV,對(duì)比劑用量為51ml。三組均采用70%-80%RR間期掃描。采用自動(dòng)管電流調(diào)制技術(shù)(Automatic tube current modulation,ATCM)根據(jù)患者的體型以及身體受照局部對(duì)X線的衰減特性自動(dòng)調(diào)節(jié)管電流。按照4分法將圖像質(zhì)量分為4級(jí)。測(cè)量3組冠脈圖像CT值、噪聲、信噪比及患者所接受的有效輻射計(jì)量。采用SPSS19.0軟件對(duì)所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,應(yīng)用單因素方差分析對(duì)3組圖像CT值、SD、SNR、有效輻射劑量進(jìn)行比較,如果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,采用LSD進(jìn)行兩兩比較評(píng)價(jià)兩組間的差異性。應(yīng)用卡方檢驗(yàn)對(duì)3組冠狀動(dòng)脈圖像質(zhì)量分級(jí)顯示的血管段數(shù)進(jìn)行比較。結(jié)果:三組冠脈圖像CT值之間的比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),A組和B組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),A組和C組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),B組和C組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。圖像噪聲A組為(25.01±3.32)HU,B組為(25.98±4.33)HU,C組為(25.11±3.59)HU,各組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。三組圖像信噪比分別為22.28±5.22,20.42±4.05,16.98±3.29,三組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),A組和B組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),A組和C組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),B組和C組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。三組患者中直徑≥1.5 mm的冠狀動(dòng)脈血管共有1217段,其中A組患者389段,優(yōu)秀215段,占A組的55.27%;良好169段,占A組的43.44%;中等4段,占A組的1.01%;差1段,占A組的0.26%;圖像質(zhì)量為優(yōu)良的共有384段,占A組的98.71%。B組患者411個(gè)冠狀動(dòng)脈節(jié)段,評(píng)分為優(yōu)者231段,占B組的56.20%;良好174段,占B組的42.23%;中等5段,占B組的1.22%;差1段,占B組的0.24%,圖像質(zhì)量?jī)?yōu)良者共有405段,占B組的98.54%。C組患者417個(gè)冠狀動(dòng)脈節(jié)段,評(píng)分為優(yōu)者220段,占C組的52.76%;良好192段,占C組的46.04%;中等3段,占C組的0.72%;差2段,占C組的0.47%,圖像質(zhì)量?jī)?yōu)良者共有412段,占C組的98.80%。冠狀動(dòng)脈圖像質(zhì)量分級(jí)顯示優(yōu)良段數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=0.112,P=0.945)。A組平均有效輻射劑量為(2.22±0.86)m Sv,B組平均有效輻射劑量為(2.82±0.65)m Sv,C組平均有效輻射劑量為(2.83±0.65)m Sv,三組有效輻射劑量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,A組和B組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),A組和C組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),B組和C組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。A組有效輻射劑量較B組降低了17.02%,較C組降低了17.31%。結(jié)論:640層CT冠狀動(dòng)脈成像檢查中,對(duì)于超重患者(30kg/m2≥BMI≥25.0kg/m2),可以在保證圖像質(zhì)量的前提下,采用100k V管電壓及51ml對(duì)比劑進(jìn)行掃描。
【關(guān)鍵詞】：冠狀動(dòng)脈成像 輻射劑量 對(duì)比劑 圖像質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R816.2;R54
【目錄】：

• 摘要2-4
• Abstract4-7
• 引言7-9
• 第1章 資料與方法9-14
• 1.1 病例資料9
• 1.2 檢查方法9-10
• 1.3 圖像質(zhì)量客觀評(píng)估10-11
• 1.4 圖像質(zhì)量主觀評(píng)估11
• 1.5 輻射劑量分析11
• 1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析11-14
• 第2章 結(jié)果14-19
• 2.1 基本資料14
• 2.2 三組冠脈圖像CT值14-15
• 2.3 圖像質(zhì)量評(píng)估15-16
• 2.4 有效輻射劑量16-19
• 第3章 討論19-22
• 3.1 目標(biāo)人群的選定19
• 3.2 管電流、管電壓與圖像質(zhì)量及輻射劑量的關(guān)系19-20
• 3.3 對(duì)比劑的使用20-21
• 3.4 迭代重建的應(yīng)用21
• 3.5 本研究的局限性21-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 綜述26-37
• 綜述參考文獻(xiàn)33-37
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果37-38
• 致謝38-39

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 徐健;狄幸波;毛德旺;陳軍法;陳福華;;低劑量對(duì)比劑320排CT冠狀動(dòng)脈成像可行性研究[J];放射學(xué)實(shí)踐;2012年07期

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本文編號(hào)：983832