本文關(guān)鍵詞：低管電壓及低對比劑劑量在超重患者前瞻性心電門控冠狀動脈成像中的可行性研究

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【摘要】：目的:探討低管電壓及對比劑劑量在超重患者前瞻性心電門控冠狀動脈成像中的可行性。資料與方法:對臨床擬診為冠心病的90例超重患者(30kg/m2≥BMI≥25.0kg/m2)行640層CT前瞻性心電門控掃描,隨機(jī)分為A、B、C三組,每組30例,A組掃描管電壓為100KV,對比劑用量為51ml;B組掃描管電壓為120KV,對比劑用量為61ml;C組掃描管電壓為120KV,對比劑用量為51ml。三組均采用70%-80%RR間期掃描。采用自動管電流調(diào)制技術(shù)(Automatic tube current modulation,ATCM)根據(jù)患者的體型以及身體受照局部對X線的衰減特性自動調(diào)節(jié)管電流。按照4分法將圖像質(zhì)量分為4級。測量3組冠脈圖像CT值、噪聲、信噪比及患者所接受的有效輻射計量。采用SPSS19.0軟件對所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,應(yīng)用單因素方差分析對3組圖像CT值、SD、SNR、有效輻射劑量進(jìn)行比較,如果差異有統(tǒng)計學(xué)意義,采用LSD進(jìn)行兩兩比較評價兩組間的差異性。應(yīng)用卡方檢驗對3組冠狀動脈圖像質(zhì)量分級顯示的血管段數(shù)進(jìn)行比較。結(jié)果:三組冠脈圖像CT值之間的比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),A組和B組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),A組和C組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),B組和C組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。圖像噪聲A組為(25.01±3.32)HU,B組為(25.98±4.33)HU,C組為(25.11±3.59)HU,各組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。三組圖像信噪比分別為22.28±5.22,20.42±4.05,16.98±3.29,三組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),A組和B組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),A組和C組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),B組和C組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。三組患者中直徑≥1.5 mm的冠狀動脈血管共有1217段,其中A組患者389段,優(yōu)秀215段,占A組的55.27%;良好169段,占A組的43.44%;中等4段,占A組的1.01%;差1段,占A組的0.26%;圖像質(zhì)量為優(yōu)良的共有384段,占A組的98.71%。B組患者411個冠狀動脈節(jié)段,評分為優(yōu)者231段,占B組的56.20%;良好174段,占B組的42.23%;中等5段,占B組的1.22%;差1段,占B組的0.24%,圖像質(zhì)量優(yōu)良者共有405段,占B組的98.54%。C組患者417個冠狀動脈節(jié)段,評分為優(yōu)者220段,占C組的52.76%;良好192段,占C組的46.04%;中等3段,占C組的0.72%;差2段,占C組的0.47%,圖像質(zhì)量優(yōu)良者共有412段,占C組的98.80%。冠狀動脈圖像質(zhì)量分級顯示優(yōu)良段數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=0.112,P=0.945)。A組平均有效輻射劑量為(2.22±0.86)m Sv,B組平均有效輻射劑量為(2.82±0.65)m Sv,C組平均有效輻射劑量為(2.83±0.65)m Sv,三組有效輻射劑量差異有統(tǒng)計學(xué)意義,A組和B組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),A組和C組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),B組和C組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。A組有效輻射劑量較B組降低了17.02%,較C組降低了17.31%。結(jié)論:640層CT冠狀動脈成像檢查中,對于超重患者(30kg/m2≥BMI≥25.0kg/m2),可以在保證圖像質(zhì)量的前提下,采用100k V管電壓及51ml對比劑進(jìn)行掃描。
【關(guān)鍵詞】：冠狀動脈成像 輻射劑量 對比劑 圖像質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R816.2;R54
【目錄】：

• 摘要2-4
• Abstract4-7
• 引言7-9
• 第1章 資料與方法9-14
• 1.1 病例資料9
• 1.2 檢查方法9-10
• 1.3 圖像質(zhì)量客觀評估10-11
• 1.4 圖像質(zhì)量主觀評估11
• 1.5 輻射劑量分析11
• 1.6 統(tǒng)計學(xué)分析11-14
• 第2章 結(jié)果14-19
• 2.1 基本資料14
• 2.2 三組冠脈圖像CT值14-15
• 2.3 圖像質(zhì)量評估15-16
• 2.4 有效輻射劑量16-19
• 第3章 討論19-22
• 3.1 目標(biāo)人群的選定19
• 3.2 管電流、管電壓與圖像質(zhì)量及輻射劑量的關(guān)系19-20
• 3.3 對比劑的使用20-21
• 3.4 迭代重建的應(yīng)用21
• 3.5 本研究的局限性21-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 綜述26-37
• 綜述參考文獻(xiàn)33-37
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果37-38
• 致謝38-39

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 徐健;狄幸波;毛德旺;陳軍法;陳福華;;低劑量對比劑320排CT冠狀動脈成像可行性研究[J];放射學(xué)實踐;2012年07期

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本文編號：983832