發(fā)布時(shí)間：2017-10-06 11:29

  本文關(guān)鍵詞：聯(lián)合檢測(cè)血清IMD、CysC及FGF23對(duì)高血壓靶器官損傷的評(píng)估價(jià)值

  更多相關(guān)文章： 中葉素 胱抑素C 成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子23 高血壓 靶器官損傷

【摘要】：目的:探討聯(lián)合檢測(cè)血清中葉素(intermedin,IMD)、胱抑素C(CystatinC,CysC)、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子23(fibroblast growth factor23,FGF23)對(duì)原發(fā)性高血壓(essential hypertention,EH)患者左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)、動(dòng)脈粥樣硬化(atherosclerosis,AS)及腎功能損傷等靶器官損傷的評(píng)估價(jià)值。方法:選擇EH患者60例及健康體檢者60例,應(yīng)用高分辨二維超聲技術(shù)計(jì)算左室質(zhì)量指數(shù)(left ventricular mass index,LVMI)以評(píng)估LVH程度,同時(shí)測(cè)量頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(carotid intima media thickness,cIMT)以評(píng)估AS程度,采用酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)測(cè)受試者血清IMD、CysC及FGF23水平,同時(shí)檢測(cè)相關(guān)生化指標(biāo)。分別依據(jù)LVMI、cIMT及內(nèi)生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate,Ccr)將受試者分組,探討血清IMD、CysC、FGF23水平與LVMI、cIMT及Ccr的統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)系。結(jié)果:1.EH患者血清IMD、CysC、FGF23水平顯著高于健康體檢者,不同級(jí)別EH患者血清IMD、CysC、FGF23水平隨高血壓分級(jí)上升而增高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.在探討血清IMD、CysC及FGF23水平與LVH的關(guān)系中,依據(jù)LVMI將受試者分為原發(fā)性高血壓組(EH組)、高血壓左心室肥厚組(hypertensive left ventricular hypertrophy,HLVH組)及對(duì)照組,經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析得出:(1)eh組lvmi及血清imd、cysc、fgf23水平高于對(duì)照組(p0.05),hlvh組lvmi及血清imd、cysc、fgf23水平高于eh組及對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。(2)lvmi與imd、cysc、fgf23呈顯著正相關(guān)(r=0.769,0.517,0.700;p0.001),以lvmi為應(yīng)變量行多元線性逐步回歸分析顯示:sbp、imd、cysc、hcy、fgf23進(jìn)入回歸方程,是影響lvmi的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。3.在探討血清imd、cysc及fgf23水平與as的關(guān)系中,以cimt為依據(jù)將受試者分為cimt正常組、cimt增厚組及斑塊形成組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析得出:(1)血清imd、cysc、fgf23水平隨cimt增厚而升高,三組受試者血清imd、cysc、fgf23水平比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.001)。(2)cimt與imd、cysc、fgf23呈顯著正相關(guān)(r=0.770,0.616,0.822;p0.001),進(jìn)一步行非條件logistic回歸分析顯示:sbp、imd、cysc、fgf23、hdl是cimt增厚的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(or=1.104,1.120,1.107,1.069,3.592;p0.05)。4.在探討血清imd、cysc及fgf23水平與腎功能損傷的關(guān)系中,依據(jù)ccr將eh患者分為eh腎功能正常組(a組)和eh伴腎功能代償組(b組),健康體檢者為對(duì)照組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)得出:(1)a組血清imd、cysc及fgf23水平高于對(duì)照組,b組三者水平高于a組及對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。(2)血清imd、cysc及fgf23水平與ccr呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.566,-0.653,-0.569;p0.001),進(jìn)一步以ccr為應(yīng)變量行非條件logistic回歸分析顯示:imd、cysc、fgf23、scr、malb是ccr降低的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(or=1.156,1.150,1.078,1.040,1.143;p0.05)。結(jié)論:血清imd、cysc及fgf23水平與eh患者血壓水平、lvmi、cimt及ccr密切相關(guān),是引起lvmi、cimt及ccr改變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,三者可能參與了eh的發(fā)生發(fā)展,并影響eh患者lvh、as及腎功能損傷的進(jìn)程。聯(lián)合檢查三者可從血清學(xué)方面反映EH患者心血管及腎臟等靶器官損傷嚴(yán)重程度,具有潛在臨床應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：中葉素 胱抑素C 成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子23 高血壓 靶器官損傷
【學(xué)位授予單位】：桂林醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R544.1
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 英漢縮略詞對(duì)照表10-13
• 前言13-17
• 1 研究對(duì)象與方法17-22
• 1.1 研究對(duì)象17-18
• 1.2 檢測(cè)方法18-22
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法22
• 2 結(jié)果22-31
• 2.1 E H患者與健康體檢者其觀察指標(biāo)比較22-23
• 2.2 不同級(jí)別EH患者血清IMD、CysC、FGF23及LVMI、cIMT、Ccr比較23-24
• 2.3 對(duì)照組、單純?cè)l(fā)性高血壓組(EH組)及高血壓左心室肥厚組(HLVH組)血清IMD、CysC、FGF23及LVMI比較24-25
• 2.4 不同AS程度組間血清IMD、CysC、FGF23水平比較25-26
• 2.5 對(duì)照組、EH腎功能正常組(A組)及EH伴腎功能代償組(B組)間觀察指標(biāo)比較26-27
• 2.6 相關(guān)性分析27-28
• 2.7 LVMI與相關(guān)指標(biāo)的多元線性逐步回歸分析28-29
• 2.8 cIMT與相關(guān)指標(biāo)的非條件Logistic回歸分析29-30
• 2.9 Ccr與相關(guān)指標(biāo)的非條件Logistic回歸分析30-31
• 3 討論31-40
• 4 結(jié)論40-41
• 參考文獻(xiàn)41-48
• 附錄（綜述）48-60
• 參考文獻(xiàn)56-60
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄60-61
• 致謝61

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 魏崇莉;何東元;;胱抑素C的臨床意義及其應(yīng)用進(jìn)展[J];國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2012年02期

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本文編號(hào)：982556