本文關(guān)鍵詞：比伐盧定用于經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)的療效與安全性觀察

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【摘要】：目的：探討急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)患者在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)術(shù)中單純應(yīng)用國(guó)產(chǎn)注射用比伐蘆定(商品名稱：泰加寧)的療效及安全性。材料及方法：本研究回顧性分析了2014年9月至2015年2月于山東省立醫(yī)院住院并符合研究條件的174例急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)患者的病例資料。31-83歲,平均年齡62.9±10.2,所有患者均經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影確診。根據(jù)PCI術(shù)中應(yīng)用抗凝藥物的不同,我們將174例患者分為：A組：術(shù)中單純應(yīng)用比伐盧定為抗凝藥物(42例),B組：術(shù)中單純應(yīng)用普通肝素為抗凝藥物(132例),均行冠狀動(dòng)脈造影確診并行PCI治療。通過資料收集及術(shù)后隨訪,統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床資料特征(性別、年齡、冠心病類型、危險(xiǎn)因素等)與冠脈病變情況,并隨訪兩組患者PCI術(shù)后24h、30d的主要不良心血管事件(MACE)及出血發(fā)生率,其中主要不良心血管事件包括：死亡、心肌梗死、靶血管再次血管重建、腦卒中,而出血終點(diǎn)本研究分別通過TIMI出血分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及BARC出血分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估,并統(tǒng)計(jì)兩組患者輸血以及血小板減少癥發(fā)生率。通過采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)比ACS患者PCI術(shù)中單純應(yīng)用比伐盧定與肝素抗凝的療效及安全性,探討比伐盧定的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：1.兩組臨床資料比較A、B兩組在年齡、性別構(gòu)成、冠心病危險(xiǎn)因素：高血壓、糖尿病、吸煙、高脂血癥以及冠脈病變情況等方面臨床資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在空腹化驗(yàn)指標(biāo)包括血糖、總膽固醇、低密度脂蛋白、血小板計(jì)數(shù)、肌酐等方面A、B兩組差異亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.兩組治療安全性比較A、B兩組174例患者均符合納入標(biāo)準(zhǔn)。A組患者PCI術(shù)后24小時(shí)、30天內(nèi)無主要不良心血管事件發(fā)生,B組患者有一例再發(fā)心�；颊�,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組患者PCI術(shù)后總出血發(fā)生率明顯低于B組(P0.01)。根據(jù)TIMI出血評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),A、B兩組患者嚴(yán)重出血發(fā)生率無顯著性差異,但A組輕度出血發(fā)生率明顯低于B組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),根據(jù)BARC出血評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),A組Typel級(jí)出血發(fā)生率明顯低于B組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：根據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果,與普通肝素相比,ACS患者PCI術(shù)中應(yīng)用比伐盧定可減少術(shù)后出血并發(fā)癥的發(fā)生,且不會(huì)增加MACE事件的發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】：比伐盧定 肝素 急性冠脈綜合癥 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R541.4
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 資料與方法11-15
• 1. 臨床資料入選標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)12
• 2. 研究方法12-14
• 3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析14-15
• 結(jié)果15-16
• 附表16-18
• 討論18-20
• 結(jié)論20-21
• 參考文獻(xiàn)21-25
• 綜述：直接凝血酶抑制劑的臨床應(yīng)用及研究進(jìn)展25-42
• 1. 注射用直接凝血酶抑制劑25-32
• 2. 口服直接凝血酶抑制劑32-35
• 3. 小結(jié)35-36
• 綜述參考文獻(xiàn)36-42
• 致謝42-43
• 附件43

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