發(fā)布時間：2017-10-02 19:10

  本文關(guān)鍵詞：術(shù)中應(yīng)用全方向M型超聲心動圖評價二尖瓣置換術(shù)左室功能

  更多相關(guān)文章： 超聲心動圖 瓣膜置換術(shù) 左心功能

【摘要】：目的1.探討全方向M型超聲心動圖(Omni-directional M-mode echocardiography,OME)在心臟外科手術(shù)中評估二尖瓣置換術(shù)后左室心肌功能的應(yīng)用價值。2.全方向M型超聲心動圖定量技術(shù)與定量組織速度成像技術(shù)測值的相關(guān)性分析研究。3.分析術(shù)中體外循環(huán)(pulmonary bypass,CPB)時間分別與LVEF(left ventricular ejection fraction,左室射血分?jǐn)?shù))、CO(cardiac output,心輸出量)及CI(cardiac index,心臟指數(shù))的相關(guān)性。方法1.研究對象:接受單純二尖瓣置換術(shù)患者55例。2.儀器:LEJ-2型全方向M型超聲心動圖系統(tǒng),GE Vivid-7 Dimension配有Echo PAC工作站的彩色超聲心動圖診斷儀。3.方法:(1)應(yīng)用經(jīng)食管超聲心動圖記錄患者術(shù)前、術(shù)后四腔心和二腔心切面連續(xù)3個心動周期動態(tài)圖像。分別應(yīng)用LEJ-2型全方向M型超聲心動圖和定量組織速度成像技術(shù)(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)測量二尖瓣環(huán)收縮期峰值速度(peak systolic velocity,Sa)、最大位移(displacement,Ds)及收縮期達(dá)峰時間(time to peak velocity,Ts)。(2)比較術(shù)前、術(shù)后二尖瓣環(huán)Sa、Ds及Ts的變化情況,并分析OME與QTVI測值之間的相關(guān)性,以及術(shù)中體外循環(huán)時間分別與LVEF、CO、CI的相關(guān)性分析。(3)用全方向M型超聲心動圖于體外循環(huán)結(jié)束初次灌注時和拔升主動脈插管前全灌注時測量二尖瓣環(huán)各位點Sa、Ds及Ts的變化情況。結(jié)果1.術(shù)后左室內(nèi)徑(LVD)、左室舒張末容積(LVEDV)和左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)較術(shù)前增加(p0.05),而左房內(nèi)徑(LAD)較術(shù)前減小,變化有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01)。2.二尖瓣環(huán)大部分位點收縮期峰值速度、最大位移較術(shù)前增加,達(dá)峰時間較術(shù)前減小,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。3.OME與QTVI兩種技術(shù)的測值比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),相關(guān)分析顯示呈正相關(guān),二尖瓣環(huán)收縮期速度(r=0.653,p0.01),最大位移(r=0.594,p0.01),達(dá)峰時間(r=0.549,p0.01)。4.術(shù)中體外循環(huán)時間與左室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量、心臟指數(shù)均呈負(fù)相關(guān)(r=-0.708、-0.734、-0.657,p0.01)。5.拔升主動脈插管前全灌注時二尖瓣環(huán)各位點收縮期峰值速度、最大位移和達(dá)峰時間較體外循環(huán)結(jié)束初次灌注時減小,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論全方向M型超聲心動圖可準(zhǔn)確、實時地獲取左心室各節(jié)段室壁的運(yùn)動信息,是即刻評價二尖瓣置換術(shù)中患者心肌功能簡便有效的方法。在術(shù)中實時監(jiān)測心功能,為心臟外科醫(yī)生及麻醉師在手術(shù)過程中調(diào)整用藥及手術(shù)時間,糾正容量負(fù)荷、改善左心功能、積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥提供有效信息。因此,全方向M型超聲心動圖在瓣膜置換術(shù)患者早期發(fā)現(xiàn)左室收縮功能改變方面具有重要的臨床價值。
【關(guān)鍵詞】：超聲心動圖 瓣膜置換術(shù) 左心功能
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R654.2;R540.45
【目錄】：

• 中英文縮略詞表2-3
• 中文摘要3-5
• Abstract5-7
• 前言7-9
• 資料與方法9-14
• 結(jié)果14-26
• 討論26-34
• 結(jié)論34-35
• 局限性35-36
• 參考文獻(xiàn)36-41
• 綜述41-51
• 參考文獻(xiàn)48-51
• 致謝51

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 鄭霄陽;《現(xiàn)代超聲心動圖學(xué)——基礎(chǔ)與臨床》(含光盤)出版[J];新醫(yī)學(xué);2004年01期

2 劉梅,簡文豪,黃小琴,丁桂春;超聲心動圖在心尖肥厚型心肌病診斷中的臨床應(yīng)用[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;2004年09期

3 ;《臨床超聲心動圖學(xué)》[J];中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;2008年12期

4 吳英;王敏榮;;超聲心動圖在急性心肌梗死早期診斷中的臨床應(yīng)用價值[J];心腦血管病防治;2008年03期

5 胡揚(yáng);郭薇;;M型超聲心動圖的臨床應(yīng)用[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;2008年05期

6 ;《臨床超聲心動圖學(xué)》(第二版)已出版[J];臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志;2008年09期

7 王新房;;《超聲心動圖學(xué)》(第4版)出版[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2009年05期

8 祁薇;沈曉潔;周兢;施亞明;孫劍萍;;超聲心動圖和心電圖對心尖肥厚型心肌病的診斷價值[J];實用醫(yī)學(xué)影像雜志;2009年03期

9 ;《臨床超聲心動圖學(xué)》(第二版)已出版[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2009年10期

10 ;《臨床超聲心動圖學(xué)》(第二版)已出版[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2009年11期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 林其珊;;我與小兒超聲心動圖的情緣[A];中國超聲醫(yī)學(xué)發(fā)展回顧與展望——慶祝中國超聲診斷50年征文選編[C];2008年

2 徐建平;;超聲心動圖在先天性心臟病介入封堵治療術(shù)中的應(yīng)用[A];第二屆長三角超聲醫(yī)學(xué)論壇暨2009年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

3 楊婭;李治安;張小杉;藺潔;王綠婭;;家族性高膽固醇血癥的臨床表現(xiàn)和超聲心動圖分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

4 陳春鳴;吳亞妹;王宇玫;趙曉東;;急診床旁超聲心動圖177例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十三次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會大會論文集[C];2010年

5 王志民;王浩;郜朝暉;許聞橋;劉延玲;李建蓉;楊浣宜;劉漢英;;超聲心動圖報告的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的研制[A];中華醫(yī)學(xué)會第六次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2001年

6 朱賢勝;王莎莎;吳曉巖;張律;;超聲心動圖對完全型肺靜脈異位引流的診斷價值[A];慶祝中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會成立20周年——第八屆全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

7 張華;倪顯達(dá);胡元平;管麗潔;徐相挺;;超聲心動圖對甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病的診斷價值[A];2005年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2005年

8 楊華;姜曉英;武心萍;;超聲心動圖在川崎病中的應(yīng)用價值研究[A];2002年全國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2002年

9 蔣國平;;美國小兒超聲心動圖介紹[A];2007年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

10 鄒彩萍;;原發(fā)性肺動脈高壓超聲心動圖觀察分析[A];2007年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 錢 偉;哪些病需做超聲心動圖檢查[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

2 陳亮;我市首臺新一代智能超聲心動圖診斷儀落戶常州二院[N];常州日報;2006年

3 衣曉峰;付然;哈醫(yī)大二院以超聲心動圖鑒別心臟良惡性腫瘤[N];中國醫(yī)藥報;2004年

4 張中橋;超聲心動圖為CVHD早期診斷提供“擔(dān)�！盵N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2007年

5 張中橋;超聲心動圖有助于 CVHD 早期診斷[N];中國醫(yī)藥報;2007年

6 衛(wèi)國;教您選擇心電圖[N];衛(wèi)生與生活報;2004年

7 陳翔;心梗有必要做B超檢查嗎[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2009年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 樊麗姿;超聲心動圖與心血管造影診斷右室雙出口的對比研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年

2 吳田;超聲心動圖評價左心房功能的臨床研究[D];武漢大學(xué);2011年

3 蘭亭玉;斑點追蹤超聲心動圖對左心室功能的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

4 徐兢;心肌致密化不全心肌病的超聲心動圖與遺傳學(xué)的初步研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2006年

5 周維新;Doppler超聲心動圖評價人工心臟瓣膜血流動力學(xué)研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1997年

6 郜朝暉;超聲心動圖評估冠狀動脈疾病左室心肌功能的實驗及臨床研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2000年

7 禮廣森;超聲新技術(shù)無創(chuàng)評價蒽環(huán)類抗腫瘤藥亞臨床期心臟毒性的實驗及臨床應(yīng)用研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2007年

8 陳立軍;超聲心動圖評價冠心病左心功能臨床研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1997年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 武巧云;右心功能評價ARDS患者疾病嚴(yán)重程度及預(yù)后的意義[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 朱玉菡;超聲心動圖評估危重癥肺動脈高壓患者右心功能的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

3 王曉帥;原發(fā)性心內(nèi)膜彈力纖維增生癥31例臨床研究[D];蘭州大學(xué);2016年

4 姜舒;超聲心動圖評價肝硬化患者左心及右心功能[D];吉林大學(xué);2016年

5 馬麗;術(shù)中應(yīng)用全方向M型超聲心動圖評價二尖瓣置換術(shù)左室功能[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

6 鐘燕;超聲心動圖對心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的診斷意義[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

7 李佳紊;醫(yī)學(xué)圖像可視化的簡明繪制與設(shè)計應(yīng)用[D];四川師范大學(xué);2016年

8 胡揚(yáng);全方向M型超聲心動圖對肥厚心肌運(yùn)動的研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2009年

9 高苓;超聲心動圖對擴(kuò)張性心肌病的預(yù)后評價[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2009年

10 潘娟;湖南省正常人群超聲心動圖測量值及影響因素的前期研究[D];中南大學(xué);2012年

，

本文編號：961324