冠心病介入治療患者術(shù)前睡眠狀況及圍手術(shù)期心理干預(yù)效果研究
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【摘要】:第一部分冠心病介入術(shù)前患者睡眠質(zhì)量及相關(guān)因素研究目的:探討冠心病介入治療患者術(shù)前睡眠質(zhì)量及其影響因素。方法:采用橫斷面研究設(shè)計(jì),選取接受介入治療的392例冠心病住院患者,采用一般狀況調(diào)查表、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)量表、焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)和社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果:392例患者中287例存在睡眠質(zhì)量問題,總發(fā)生率為73.2%,PSQI總分為9.88±3.63。相關(guān)因素分析顯示年齡、性別、婚姻狀況、焦慮、抑郁和社會(huì)支持6項(xiàng)是冠心病介入治療術(shù)前患者睡眠質(zhì)量的預(yù)測(cè)因素。結(jié)論:冠心病介入治療患者術(shù)前睡眠質(zhì)量較差,并受多種因素影響。第二部分放松療法對(duì)老年冠心病介入治療患者圍手術(shù)期心理應(yīng)激干預(yù)效果研究目的:探討放松療法對(duì)老年冠心病介入治療患者圍手術(shù)期心理應(yīng)激的干預(yù)效果。方法:選取擬接受介入治療的老年冠心病患者120例,隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組,對(duì)照組接受手術(shù)治療和常規(guī)護(hù)理(包括健康教育等),干預(yù)組在對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上采用放松訓(xùn)練進(jìn)行圍手術(shù)期心理干預(yù)。采用焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)量表和生活滿意度量表(SWLS)施測(cè),并進(jìn)行比較分析。結(jié)果:術(shù)后放松訓(xùn)練組SAS、SDS和PSQI總分均比術(shù)前明顯下降,且顯著低于術(shù)后對(duì)照組(P0.01),而SWLS評(píng)分則明顯高于術(shù)前(P0.01)。PSQI各分量表手術(shù)前后比較發(fā)現(xiàn),放松訓(xùn)練組除“催眠藥物”和“日間功能障礙”外,其余各因子評(píng)分均有顯著差異(P0.05)。結(jié)論:放松療法心理千預(yù)對(duì)接受介入治療的老年冠心病患者的焦慮、抑郁和睡眠質(zhì)量具有良好的緩解和改善作用,可以降低患者的心理應(yīng)激程度,提高其術(shù)后生活質(zhì)量。第三部分正念療法對(duì)老年冠心病介入治療患者圍手術(shù)期睡眠質(zhì)量干預(yù)效果研究目的:探討正念療法對(duì)老年冠心病介入治療患者圍手術(shù)期睡眠質(zhì)量的干預(yù)效果。方法:選取擬接受介入治療的老年冠心病患者78例,隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組,對(duì)照組接受手術(shù)治療和常規(guī)護(hù)理(包括健康教育等),干預(yù)組在對(duì)照組治療方案基礎(chǔ)上采用正念訓(xùn)練進(jìn)行圍手術(shù)期心理干預(yù)。手術(shù)前后均采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)量表施測(cè),并進(jìn)行比較分析。結(jié)果:術(shù)后正念訓(xùn)練組PSQI,總分比術(shù)前明顯下降,且顯著低于術(shù)后對(duì)照組(P0.01)。PSQI各分量表手術(shù)前后比較發(fā)現(xiàn),正念訓(xùn)練組除“催眠藥物”外,其余各因子評(píng)分均有顯著差異(P0.01)。與第二部分放松訓(xùn)練組比較,除“睡眠障礙”(基線不均衡無法進(jìn)行比較)和“催眠藥物”外,干預(yù)后PSQI總分及其余各因子評(píng)分正念訓(xùn)練組均顯著低于放松訓(xùn)練組(P0.01)。結(jié)論:正念療法心理干預(yù)能有效改善老年冠心病介入治療患者圍手術(shù)期的睡眠質(zhì)量,且療效優(yōu)于放松療法。第四部分基于放松療法的便攜式放松枕的研發(fā)放松訓(xùn)練在臨床上多由心理治療師“一對(duì)一”指導(dǎo)完成,局限于心理治療室內(nèi)進(jìn)行,使用效率較低。為實(shí)現(xiàn)心理干預(yù)技術(shù)在臨床各科室住院患者中更廣泛地應(yīng)用,使更多的患者受益,并實(shí)現(xiàn)住院-家庭全程式心理干預(yù),研發(fā)了基于放松療法的便攜式放松枕,已申請(qǐng)實(shí)用新型專利,其操作方便,簡單易行,效果顯著,值得在臨床患者中推廣使用。
【關(guān)鍵詞】:冠心病 介入治療 睡眠質(zhì)量 焦慮 抑郁 心理干預(yù) 放松療法 冠心病 介入治療 心理應(yīng)激 心理干預(yù) 正念療法 冠心病 介入治療 睡眠質(zhì)量 放松療法 便攜式放松枕 研發(fā)
【學(xué)位授予單位】:中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號(hào)】:R541.4
【目錄】:
- 中文摘要5-7
- 英文摘要7-10
- 前言10-12
- 第一部分 冠心病介入術(shù)前患者睡眠質(zhì)量及相關(guān)因素研究12-18
- 對(duì)象和方法12-13
- 結(jié)果13-15
- 討論15-18
- 第二部分 放松療法對(duì)老年冠心病介入治療患者圍手術(shù)期心理應(yīng)激干預(yù)效果研究18-25
- 對(duì)象和方法18-20
- 結(jié)果20-22
- 討論22-25
- 第三部分 正念療法對(duì)老年冠心病介入治療患者圍手術(shù)期睡眠質(zhì)量干預(yù)效果研究25-31
- 對(duì)象和方法25-27
- 結(jié)果27-28
- 討論28-31
- 第四部分 基于放松療法的便攜式放松枕的研發(fā)31-34
- 問題提出31
- 專利研發(fā)31-34
- 結(jié)論34-35
- 參考文獻(xiàn)35-40
- 文獻(xiàn)綜述40-59
- 參考文獻(xiàn)50-59
- 附錄59-70
- 英語縮略詞表70-71
- 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況71-72
- 致謝72-73
【參考文獻(xiàn)】
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,本文編號(hào):952745
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