本文關(guān)鍵詞：觀察ARB對高血壓患者血管內(nèi)皮功能的影響

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【摘要】：目的:本研究通過對比AT1受體拮抗劑纈沙坦和鈣通道阻滯劑氨氯平來觀地察這兩組對原發(fā)性高血壓患者血壓及血管內(nèi)皮功能的影響,進一步了解ARB類藥物是否更大程度上逆轉(zhuǎn)高血壓患者受損的血管內(nèi)皮功能,從而為臨床選擇藥物提供更為科學的依據(jù)。方法:選取2014年6月至2014年7月就診于山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院未服用過任何降壓藥物的52例輕中度原發(fā)性高血壓患者作為高血壓組,將符合標準的患者隨機分為纈沙坦組(80-160mg/d)26例和氨氯地平組(5-10mg/d)26例,各自接受16周的纈沙坦或氨氯地平治療。治療期間監(jiān)測血壓,治療前和治療16周后分別采用高分辨率血管外超聲法測定肱動脈血流介導的內(nèi)皮依賴性血管舒張功能(FMD),并同時測定血漿一氧化氮(NO)、內(nèi)皮素-1(ET-1)的濃度水平。選擇同期在本院體檢中心的健康體檢者25例作為正常對照組,僅檢測1次上述各項指標。結(jié)果:1.所有受試對象在性別、年齡、體質(zhì)量指數(shù)、血糖、血脂、吸煙、心率等方面差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。和對照組相比,兩組高血壓患者在SBP、DBP等均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01),降壓治療16周后血壓均明顯下降(P0.01),且血壓下降程度無統(tǒng)計學意義(P0.05);2.降壓治療前,兩組高血壓患者反應(yīng)性充血引起的肱動脈內(nèi)徑變化相比對照組明顯減弱(P0.05),NO濃度水平顯著低于對照組(P0.01),ET-1濃度水平顯著高于對照組(P0.01),但兩組高血壓患者之間上述3項指標差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);3.降壓治療16周后,兩組高血壓患者反應(yīng)性充血引起的肱動脈內(nèi)徑變化較治療前明顯改善(P0.05),NO濃度水平顯著升高(P0.01),ET-1濃度水平顯著降低(P0.01);在同等降壓條件下,纈沙坦組改善FMD、降低ET-1濃度水平和升高NO濃度水平比氨氯地平組更顯著,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。結(jié)論:1.在輕中度原發(fā)性高血壓患者中FMD較對照組減弱、NO濃度水平降低、ET-1濃度水平升高,提示輕中度原發(fā)性高血壓患者存在一定程度的血管內(nèi)皮功能障礙。2.降壓治療16周后,FMD、NO、ET-1各項指標較治療前均有所改善,說明纈沙坦和氨氯地平均能在有效降壓的基礎(chǔ)上改善受損的血管內(nèi)皮功能。3.降壓治療16周后,纈沙坦組在改善FMD、升NO水平、降ET-1水平均較氨氯地平組顯著,表明在同等降壓條件下,纈沙坦改善血管內(nèi)皮功能的作用優(yōu)于氨氯地平。這提示我們ARB類藥物相比鈣通道阻滯劑能更大程度上改善高血壓患者血管內(nèi)皮功能。
【關(guān)鍵詞】：纈沙坦 氨氯地平 原發(fā)性高血壓 內(nèi)皮功能 一氧化氮
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R544.1
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用縮寫詞中英文對照表9-10
• 前言10-12
• 1 資料與方法12-15
• 1.1 病例選擇12
• 1.2 方法12-14
• 1.3 統(tǒng)計學處理14-15
• 2 結(jié)果15-18
• 2.1 3 組受試者一般資料比較15
• 2.2 降壓療效15-16
• 2.3 超聲檢測各組血管內(nèi)徑的變化16
• 2.4 各組間血漿NO、ET-1 測定16-18
• 3 討論18-21
• 4 結(jié)論21-22
• 參考文獻22-24
• 綜述24-33
• 參考文獻30-33
• 致謝33-34
• 在學期間承擔/參與的科研課題與研究成果34-35
• 個人簡介35

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 高江琴;石新國;羅愛華;;高血壓與糖代謝異常相關(guān)性分析[J];實用糖尿病雜志;2005年06期

2 徐莉;徐瑞金;;纈沙坦改善原發(fā)性高血壓患者血管內(nèi)皮功能[J];中華高血壓雜志;2006年08期

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本文編號：944225