本文關(guān)鍵詞：心臟康復(fù)對急性心肌梗死經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后臨床療效的分析

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【摘要】：目前我國有心血管疾病患者2.9億,心血管疾病仍居我國居民死因之首。隨著醫(yī)療水平和搶救技術(shù)的不斷提高,急性心肌梗死死亡率呈下降的趨勢。心臟康復(fù)治療正逐漸受到人們的關(guān)注,并且已經(jīng)得到了確切的臨床療效。急性發(fā)病人數(shù)逐年增加,隨著急診心肌梗死經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)(Percutaneous Coronary intervention,PCI)患者數(shù)量不斷增多,對冠心病患者進行的心臟康復(fù)-傳統(tǒng)方式是在心肌梗死恢復(fù)后進行康復(fù)訓(xùn)練,現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到對急性心肌梗死患者PCI術(shù)后即開始心臟康復(fù),但目前臨床上針對急性心肌梗死PCI術(shù)后康復(fù)的臨床研究資料較少。目的:通過心臟康復(fù)對急性心肌梗死PCI術(shù)后臨床療效的分析實驗,證實心臟康復(fù)對PCI術(shù)后患者的有效性,從而為急性心肌梗死PCI術(shù)后患者的治療提供臨床依據(jù),同時可以促進心臟康復(fù)工作的開展,更好的為心血管病人服務(wù),同時改善其心臟功能,并使患者的生活質(zhì)量得到提高,能夠更好的預(yù)防心血管病的發(fā)生,降低患者心血管病復(fù)發(fā)的機率,減少醫(yī)療開支,使眾多急性心肌梗死PCI后病人受益。方法:選取齊齊哈爾市某三甲醫(yī)院心內(nèi)科的兩個病區(qū),自2014年1月起至2015年6月止住院治療的急性心肌梗死PCI術(shù)后的患者,其中一病區(qū)32人為治療組,二病區(qū)30人為對照組。分別收集患者入院時,出院后1個月、3個月、6個月(甘油三脂、膽固醇、HDL-C、LDL-C、6分鐘步行距離、靶心率、代謝當(dāng)量等)相關(guān)的各項指標(biāo),利用Epi Data3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫,運用SAS9.21統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:出院1個月、3個月、6個月后,治療組患者的膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、B型鈉尿鈦、靶心率,與入院時各項指標(biāo)進行比較,均存在顯著差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。對照組各項指標(biāo),除了低密度脂蛋白膽固醇之外,其余各項指標(biāo)與入院時相比也有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。出院1個月、3個月、6個月時,治療組甘油三酯、B型鈉尿鈦與對照組各項指標(biāo)相比較,存在明顯的差異,且都具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在出院3個月、6個月時,治療組患者的膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇與對照組各項指標(biāo)進行比較,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),在出院6個月時,治療組(M±Q:1.9±1.43)的低密度脂蛋白膽固醇與對照組(M±Q:2.5±1.63)進行比較,具有統(tǒng)計學(xué)意義。6分鐘步行能力、代謝當(dāng)量測試結(jié)果,治療組在出院1個月,3個月,6個月時測得的數(shù)據(jù)與對照組進行比較,也具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.心臟康復(fù)對急性心肌梗死PCI術(shù)后患者血脂情況的改善療效優(yōu)于急性心肌梗死PCI術(shù)后單純給予內(nèi)科常規(guī)治療及基本健康教育患者。2.心臟康復(fù)對急性心肌梗死PCI術(shù)后患者,在改善患者心功能(B型鈉尿肽、靶心率)方面療效優(yōu)于對照組。3.心臟康復(fù)對急性心肌梗死PCI術(shù)后患者的運動耐力(代謝當(dāng)量、6分鐘步行能力)的改善優(yōu)于對照組。
【關(guān)鍵詞】：心臟康復(fù) 急性心肌梗死 經(jīng)皮冠狀動脈介入 臨床療效
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R542.22
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 第1章 緒論10-17
• 1.1 研究背景10-11
• 1.2 心臟康復(fù)的發(fā)展歷史進程11-13
• 1.3 目前研究現(xiàn)狀13-14
• 1.4 心臟康復(fù)計劃目標(biāo)、適應(yīng)癥14-15
• 1.5 研究意義及研究目標(biāo)15-17
• 第2章 臨床資料與方法17-24
• 2.1 臨床資料17-18
• 2.1.1 病例來源17
• 2.1.2 一般資料17
• 2.1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)17
• 2.1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)17-18
• 2.1.5 中止試驗標(biāo)準(zhǔn)18
• 2.1.6 脫落標(biāo)準(zhǔn)18
• 2.2 研究方法18-23
• 2.2.1 分組方法18
• 2.2.2 治療方法18-22
• 2.2.3 臨床研究路線：22-23
• 2.3 統(tǒng)計學(xué)分析23
• 2.4 質(zhì)量控制23-24
• 第3章 結(jié)果24-33
• 3.1 調(diào)查對象一般情況24
• 3.2 一般資料比較24-26
• 3.2.1 兩組患者基本情況比較24-25
• 3.2.2 兩組患者吸煙、飲酒、高鹽飲食、高脂飲食情況的比較25
• 3.2.3 兩組患者高血壓、血脂增高、血糖增高情況比較25-26
• 3.3 心臟康復(fù)對兩組患者各項指標(biāo)的影響26-33
• 3.3.1 心臟康復(fù)對兩組患者血脂的影響26-30
• 3.3.2 心臟康復(fù)對兩組患者B型鈉尿鈦、靶心率、代謝當(dāng)量、6分鐘步行的影響30-33
• 第4章 討論33-39
• 4.1 心臟康復(fù)治療的作用33-34
• 4.2 心臟康復(fù)對血脂的影響34-35
• 4.3 心臟康復(fù)治療對低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇的影響35
• 4.4 心臟康復(fù)對B型鈉尿肽的影響35-36
• 4.5 心臟康復(fù)對6分鐘步行能力的影響36-37
• 4.6 心臟康復(fù)治療對靶心率及代謝當(dāng)量的影響37-38
• 4.7 小結(jié)38-39
• 第5章 結(jié)論39-40
• 參考文獻40-45
• 附錄45-46
• 作者簡介46-47
• 科研成果47-48
• 致謝48-49

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