本文關(guān)鍵詞：高齡冠心病患者PCI術(shù)后長期雙聯(lián)抗血小板的療效和安全性研究

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【摘要】：研究背景 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)是目前治療冠心病的主要手段,PCI術(shù)后抗血小板治療十分重要。高齡冠心病患者是一個(gè)特殊的群體,但關(guān)于高齡,特別是年齡大于等于75歲的冠心病患者PCI術(shù)后雙聯(lián)抗血小板治療(DAPT)的療效及相關(guān)并發(fā)癥情況國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道有限。 目的 對(duì)在浙醫(yī)二院心內(nèi)科接受PCI術(shù)且術(shù)后服用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙聯(lián)抗血小板治療的冠心病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析研究,目的在于比較雙聯(lián)抗血小板治療下各組主要不良心血管事件(MACE)的發(fā)生率；比較雙聯(lián)抗血小板治療下各組出血并發(fā)癥的發(fā)生情況；探討MACE及出血并發(fā)癥與患者年齡的關(guān)系。 方法 收集于2012.12.1日至2014.1.1日在浙醫(yī)二院心內(nèi)科住院接受PCI治療的冠心病患者,采取門診病歷和住院病歷系統(tǒng)查詢,電話隨訪的隨訪方式進(jìn)行臨床資料收集與匯總,根據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)共收集120例年齡大于或等于75歲的高齡冠心病患者,為高齡組。同時(shí)收集120例接受PCI治療的年齡小于75歲的冠心病患者作為對(duì)照組,為低齡組,收集方法為在每一位高齡組患者接受PCI術(shù)治療的前后一周內(nèi)相應(yīng)地選擇一位接受PCI治療的年齡小于75歲的患者,選擇條件為在性別一樣的前提下,與高齡組患者在冠心病的危險(xiǎn)因素(包括吸煙、糖尿病、高血壓、高脂血癥)、置入支架類型及數(shù)量以及合并用藥情況相近的患者,具體為優(yōu)先考慮與高齡組患者在冠心病的危險(xiǎn)因素?cái)?shù)目總和最接近且接受PCI治療時(shí)間最接近的患者。共收集240例患者。 按照年齡采取以下分組： 將納入的240例患者按年齡分為A組低齡組(年齡75歲,n=120),B組高齡組(年齡75歲,n=120),比較兩組一般臨床資料(包括年齡、性別、吸煙史、BMI(體重指數(shù))、高血壓、糖尿病、高脂血癥、合并用藥情況、支架類型及支架數(shù)量)、MACE(包括腦卒中、心肌梗死、靶血管重建、死亡)以及出血并發(fā)癥(包括嚴(yán)重出血并發(fā)癥如消化道大出血、腦出血等和輕微出血并發(fā)癥如皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑、黑便等)等情況。 結(jié)果 在MACE的比較中,心肌梗死的發(fā)生率A組低于B組(1.7%vs6.7%,P=0.053)；腦卒中、靶血管重建A組發(fā)生的概率均小于B組(分別為1.7%vs2.5%,2.5%vs5.0%),以上各項(xiàng)相比,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組均無死亡病例。但在MACE的比較中,A,B兩組發(fā)生MACE的概率分別為5.8%,14.2%,P=0.031,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 在出血并發(fā)癥的比較中,低齡組無腦出血、消化道大出血病例,高齡組有一例腦出血病例。而出現(xiàn)皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑、黑便的病例數(shù)高齡組均略高于低齡組(分別為4.2%vs1.7%,2.5%vsl.7%,P均大于0.05)；總體出血事件比較,高齡組與低齡組分別為7.5%、3.3%,P=0.154,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 1.接受PCI術(shù)治療且術(shù)后長期服用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙聯(lián)抗血小板治療的冠心病患者,隨著年齡的增長,發(fā)生主要不良心血管事件(MACE)的概率增 2.接受PCI術(shù)治療且術(shù)后長期服用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙聯(lián)抗血小板治療的冠心病患者,抗血小板藥物引起的出血并發(fā)癥并未隨年齡的增加而明顯增加。
【關(guān)鍵詞】：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療 雙聯(lián)抗血小板治療 阿司匹林 氯吡格雷 年齡 安全性 主要不良心血管事件 出血并發(fā)癥
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R541.4
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-8
• ABSTRACT8-11
• 英中文縮略詞表11-12
• 目錄12-13
• 前言13-16
• 資料與方法16-19
• 結(jié)果19-23
• 討論23-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-33
• 綜述33-40
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 作者簡歷40

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 朱忠華;;短暫性腦缺血發(fā)作兩種抗血小板治療方案的的療效比較和分析[J];安徽醫(yī)藥;2011年09期

2 翟，

本文編號(hào)：907123