本文關(guān)鍵詞：絕經(jīng)后女性缺血性心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評估及危險(xiǎn)因素研究

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【摘要】：目的調(diào)查絕經(jīng)后女性缺血性心血管病(ischemic cardiovascular diseases,ICVD)危險(xiǎn)因素暴露情況,對絕經(jīng)后女性未來10年ICVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估,并探討影響絕經(jīng)后女性ICVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)影響因素,為進(jìn)一步對該類人群進(jìn)行預(yù)防干預(yù)提供理論依據(jù)。方法采用便利抽樣的方法,選取2015年5月至10月于天津某大型健康體檢中心進(jìn)行體檢的絕經(jīng)后女性為研究對象,采用國家十五攻關(guān)計(jì)劃課題組研發(fā)的“國人ICVD10年發(fā)病危險(xiǎn)度評估表”對其進(jìn)行發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評估。以社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論模型為基礎(chǔ),采用一般資料調(diào)查表、D型人格量表、抑郁自評量表、社會(huì)支持評定量表、婦女健康倡議體力活動(dòng)問卷、簡約版步行環(huán)境量表對絕經(jīng)后女性各指標(biāo)進(jìn)行匯總分析,綜合探討影響絕經(jīng)后女性ICVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)影響因素。應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及處理,全部數(shù)據(jù)采用雙人錄入核查方式進(jìn)行。調(diào)查對象的定量資料在符合正態(tài)分布時(shí)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,不符合正態(tài)分布時(shí)則采用中位數(shù)和四分位數(shù)間距描述,對定性資料則采用頻數(shù)、百分比描述,采用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)對影響絕經(jīng)后女性ICVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行單因素分析,采用二元Logistic回歸方法探討其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素,取雙側(cè)P0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果絕經(jīng)后女性在體重異常、高血壓、血脂異常、吸煙、糖尿病方面的暴露率分別為48.33%、34.33%、65.00%、10.67%、7.00%;危險(xiǎn)因素少于3個(gè)的人群占79.00%;危險(xiǎn)因素超過3個(gè)的人群占21.00%;極低危組、低危組、中危組、高危組和極高危組檢出率分別為:56.67%、12.33%、19.33%、10.33%、1.33%,各年齡組間危險(xiǎn)因素等級分布情況的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);絕經(jīng)后女性ICVD平均危險(xiǎn)度較高,且隨年齡的增長ICVD絕對危險(xiǎn)度呈現(xiàn)上升趨勢。單因素分析結(jié)果顯示,月收入、孕次、產(chǎn)次、工作狀態(tài)、是否接觸二手煙或三手煙、是否容易買到健康食物、是否參加心血管疾病相關(guān)講座、體力活動(dòng)、抑郁、D型人格、社會(huì)支持及環(huán)境因素,與絕經(jīng)后女性ICVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。二元logistic回歸結(jié)果顯示,月收入、產(chǎn)次、是否接觸二手煙或三手煙、是否容易買到健康食物、體力活動(dòng)、抑郁、D型人格、社會(huì)支持和環(huán)境因素與絕經(jīng)后女性ICVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)(P0.05)。其中容易買到健康食物(OR=0.242,95%CI:0.059~0.994)、社會(huì)支持(OR=0.861,95%CI:0.789~0.941)和良好環(huán)境因素(OR=0.866,95%CI:0.801~0.937)為其保護(hù)因素;產(chǎn)次(OR=3.795,95%CI:1.657~8.689)、接觸二手煙或三手煙(OR=2.886,95%CI:1.087~7.659)、抑郁(OR=1.193,95%CI:1.072~1.328)、D型人格(OR=1.148,95%CI:1.044~1.264),則為危險(xiǎn)因素;月收入(OR=1.001,95%CI:1.000~1.001)及體力活動(dòng)(OR=0.999,95%CI:0.998~0.999)為其無關(guān)因素。結(jié)論絕經(jīng)后女性ICVD危險(xiǎn)因素暴露水平較高,未來10年ICVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較大;產(chǎn)次、接觸二手煙或三手煙、抑郁、D型人格為其發(fā)生ICVD風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素,容易買到健康食物、社會(huì)支持和良好環(huán)境因素則為保護(hù)因素,因此應(yīng)加強(qiáng)對該類人群進(jìn)行心血管疾病的預(yù)防干預(yù),在控制減少危險(xiǎn)因素的同時(shí)增加保護(hù)因素的作用,從而減少ICVD的發(fā)生率和死亡率。
【關(guān)鍵詞】：絕經(jīng)后女性 缺血性心血管病 風(fēng)險(xiǎn)評估 危險(xiǎn)因素
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R54
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 縮略語/符號說明11-12
• 前言12-17
• 研究現(xiàn)狀、成果12-16
• 研究目的、方法16-17
• 對象和方法17-26
• 1.1 研究對象17
• 1.1.1 研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)17
• 1.1.2 研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn)17
• 1.1.3 研究過程中淘汰標(biāo)準(zhǔn)17
• 1.1.4 樣本量計(jì)算17
• 1.2 研究設(shè)計(jì)17-19
• 1.2.1 理論框架17-19
• 1.2.2 研究方案19
• 1.2.3 研究方法19
• 1.3 研究工具19-23
• 1.3.1 一般情況調(diào)查表19-20
• 1.3.2 缺血性心血管病10年發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評估20-21
• 1.3.3 抑郁狀態(tài)評估21
• 1.3.4 D型人格評估21-22
• 1.3.5 社會(huì)支持評估22
• 1.3.6 社區(qū)環(huán)境評估22
• 1.3.7 體力活動(dòng)評估22-23
• 1.3.8 相關(guān)體檢指標(biāo)評估23
• 1.4 資料分析23
• 1.5 質(zhì)量控制23-24
• 1.6 倫理原則24-25
• 1.7 課題研究路線25-26
• 結(jié)果26-35
• 2.1 絕經(jīng)后女性ICVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果26-31
• 2.1.1 調(diào)查對象的社會(huì)人口學(xué)資料26-27
• 2.1.2 絕經(jīng)后女性ICVD危險(xiǎn)因素暴露情況27-28
• 2.1.3 絕經(jīng)后女性危險(xiǎn)因素聚集分布情況28
• 2.1.4 絕經(jīng)后女性ICVD發(fā)病危險(xiǎn)度分布情況28-29
• 2.1.5 絕經(jīng)后女性不同危險(xiǎn)分層中各危險(xiǎn)因素暴露情況29-30
• 2.1.6 絕經(jīng)后女性各年齡組ICVD發(fā)病危險(xiǎn)度水平比較30-31
• 2.2 絕經(jīng)后女性ICVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素研究31-35
• 2.2.1 絕經(jīng)后女性低高危人群ICVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的單因素分析31-33
• 2.2.2 絕經(jīng)后女性低高危人群ICVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的多因素分析33-35
• 討論35-41
• 3.1 絕經(jīng)后女性ICVD危險(xiǎn)因素暴露情況分析35-37
• 3.1.1 體重異常的暴露率35-36
• 3.1.2 高血壓暴露率36
• 3.1.3 血脂異常暴露率36
• 3.1.4 吸煙暴露率36-37
• 3.1.5 糖尿病暴露率37
• 3.2 絕經(jīng)后女性ICVD危險(xiǎn)因素聚集情況分析37-38
• 3.3 絕經(jīng)后女性ICVD發(fā)病危險(xiǎn)度分析38
• 3.4 絕經(jīng)后女性ICVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素分析38-41
• 結(jié)論41-42
• 局限性和展望42-43
• 參考文獻(xiàn)43-50
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明50-51
• 附錄51-64
• 綜述64-79
• 綜述參考文獻(xiàn)74-79
• 致謝79-80
• 個(gè)人簡介80

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：904172