本文關(guān)鍵詞：hs-CRP、IL-6、TNF-α水平與冠脈無復(fù)流的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的:研究急性冠脈綜合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)患者血漿hs-CRP、IL-6、TNF-α水平與冠脈發(fā)生無復(fù)流的相關(guān)性。方法:入選延安大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科的ACS患者90例,均行經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)治療,術(shù)中出現(xiàn)無復(fù)流的ACS患者為實驗組(n=30),隨機(jī)選取同期在我院行PCI治療的未出現(xiàn)無復(fù)流的ACS患者60例作為對照組。分別于術(shù)前、術(shù)后24小時內(nèi)采集患者肘靜脈血3mL,監(jiān)測兩組患者h(yuǎn)s-CRP、IL-6、TNF-α術(shù)前、術(shù)后的濃度;采用ROC曲線分析血漿hs-CRP、IL-6、TNF-α水平與ACS患者PCI術(shù)后發(fā)生無復(fù)流的相關(guān)性;同時使用Pearson分析三因子之間的相關(guān)性;并且利用多因素logistic回歸分析hs-CRP、IL-6、TNF-α是否可以很好的預(yù)測冠脈無復(fù)流的發(fā)生。結(jié)果:1.實驗組PCI術(shù)前血漿hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于對照組,P0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組PCI術(shù)后血漿hs-CRP、IL-6、TNF-α水平明顯高于術(shù)前,P0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。對照組PCI術(shù)前、術(shù)后血漿hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比較無明顯變化,P0.05,表明差異無統(tǒng)計學(xué)意義。2.采用ROC曲線分析,實驗組hs-CRP、IL-6、TNF-α曲線下面積分別為0.686、0.740、0.725,P0.05,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。3.采用Pearson相關(guān)性分析,觀察到血漿hs-CRP、IL-6、TNF-α三因子兩兩之間存在高度正相關(guān),0.7r≤1,P0.05。4.采用多因素logistic回歸分析,血漿hs-CRP的OR值為2.338,95%CI為1.300-4.205,P=0.0050.05;血漿IL-6的OR值為1.042,95%CI為1.015-1.070,P=0.0020.05;血漿TNF-α的OR值為3.701,95%CI為1.432-9.566,P=0.0070.05。結(jié)論:1.血漿hs-CRP、IL-6、TNF-α水平與ACS患者PCI術(shù)后發(fā)生無復(fù)流具有一定的相關(guān)性;2.在發(fā)生無復(fù)流的ACS患者中,血漿hs-CRP、IL-6、TNF-α三因子之間存在高度正相關(guān);3.監(jiān)測炎癥因子hs-CRP、IL-6、TNF-α預(yù)測冠脈無復(fù)流的發(fā)生是可行的。
【關(guān)鍵詞】：急性冠脈綜合征 無復(fù)流 高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP) 白介素-6(IL-6) 腫瘤壞死因子-α(TNF-α)
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 英文縮略詞表4-5
• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 引言10-14
• 一、對象與方法14-16
• 二、結(jié)果16-24
• 三、討論24-29
• 四、結(jié)論29-30
• 五、展望和不足之處30-31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 文獻(xiàn)綜述35-43
• 參考文獻(xiàn)41-43
• 致謝43-44
• 讀研期間發(fā)表論文44

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