本文關(guān)鍵詞：非糖尿病高血壓患者血糖化血紅蛋白、BNP與頸動脈硬化的研究

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【摘要】：目的： 檢測非糖尿病高血壓患者血糖化血紅蛋白(HbA1c)、B型利鈉肽(BNP)水平,并探討其與頸動脈硬化的關(guān)系。 方法： 入選2013年03月至2013年12月在寧波市鎮(zhèn)海龍賽醫(yī)院住院或門診就診的非糖尿病高血壓患者共225例,其中男124例,女101例,根據(jù)頸動脈超聲結(jié)果分為2組：頸動脈硬化組129例和頸動脈正常組即對照組96例。分別記錄兩組患者的性別、年齡、身高、體重、計算BMI、吸煙和用藥情況等。于清晨測量血壓,取兩次血壓的平均值。入選后次日清晨空腹8小時以上采血,檢測血HbAlc、BNP、血脂和改良OGTT試驗即檢測空腹血糖和餐后2小時血糖。并行頸動脈超聲檢查,測量頸動脈管壁內(nèi)膜中層厚度(IMT),探查斑塊形成情況。IMT增厚和頸動脈斑塊形成均定義為頸動脈硬化組。 結(jié)果： 兩組患者在性別、年齡、身高、體重、BMI、吸煙狀況、舒張壓、餐后2小時血糖、甘油三脂等均無統(tǒng)計學差異(P0.05),但頸動脈硬化組的HbAlC、BNP、空腹血糖、總膽固醇、低密度脂蛋白和收縮壓均高于頸動脈正常組(P0.05),在藥物使用情況包括CCB類藥物、利尿劑、p阻滯劑、ACEI和ARB、抗血小板藥物和他汀類藥物均無統(tǒng)計學差異(P0.05)。多因素logistic回歸分析顯示糖化血紅蛋白與頸動脈硬化正相關(guān)(OR=2.23, P0.05), BNP與頸動脈硬化正相關(guān)(OR=1.05,P0.01),空腹血糖與頸動脈硬化正相關(guān)(OR=1.60,P0.05),低密度脂蛋白與頸動脈硬化正相關(guān)(OR=1.60,P0.05)。應用ROC分析糖化血紅蛋白、BNP對頸動脈硬化的預測作用,發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白的ROC曲線下面積為0.64,預測頸動脈硬化的切點為5.5%(約登指數(shù)=0.214),BNP的ROC曲線下面積為0.80,預測頸動脈硬化的切點為101.1ng/L(約登指數(shù)=0.523)。 結(jié)論： 非糖尿病高血壓患者的血糖化血紅蛋白、BNP水平與頸動脈硬化相關(guān),可能是頸動脈硬化的危險因素。
【關(guān)鍵詞】：高血壓 糖化血紅蛋白 BNP 頸動脈硬化
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R544.1
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 縮略詞表10-11
• 目次11-12
• 1 引言12-14
• 2 資料和方法14-18
• 2.1 研究對象14
• 2.2 納入標準14-15
• 2.3 排除標準15
• 2.4 方法15-17
• 2.5 統(tǒng)計學處理17-18
• 3 結(jié)果18-25
• 3.1 患者的基本特征和糖化血紅蛋白、BNP水平18-21
• 3.2 糖化血紅蛋白、BNP與頸動脈硬化的相關(guān)性分析21
• 3.3 糖化血紅蛋白對頸動脈硬化的預測分析21-23
• 3.4 BNP對頸動脈硬化的預測分析23-25
• 4 討論25-34
• 4.1 動脈硬化與傳統(tǒng)危險因素25-26
• 4.2 糖化血紅蛋白與頸動脈硬化26-29
• 4.3 BNP與頸動脈硬化29-34
• 5 結(jié)論34-35
• 參考文獻35-40
• 綜述40-51
• 參考文獻47-51
• 作者簡歷及在學期間所取得的科研成果51

【參考文獻】

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本文編號：883853