本文關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓患者高血壓晨峰對(duì)頸動(dòng)脈硬化及左心室重構(gòu)的影響

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【摘要】：目的:這項(xiàng)研究將兩類人群進(jìn)行對(duì)比,這兩類人群分別是普通的高血壓患者、不但有高血壓而且有晨峰現(xiàn)象的患者,觀察他們之間的頸動(dòng)脈斑塊形成和斑塊個(gè)數(shù)有沒有不同,不同的話是哪些點(diǎn)上有差異。同時(shí)觀察兩組患者的左心室的各種數(shù)據(jù),看這些數(shù)據(jù)的差異是否能夠反映出左心室的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。進(jìn)而分析有血壓晨峰現(xiàn)象的患者出現(xiàn)CAS和心室結(jié)構(gòu)變化的具體特點(diǎn)以及晨峰在這些情況的出現(xiàn)中所起到的基礎(chǔ)作用,為我國學(xué)者更好的研究該課題提供一些參考。方法:選擇的原發(fā)性高血壓患者一共70例,這些患者全部是住院患者,均來自于延安大學(xué)附屬醫(yī)院的東關(guān)分院,時(shí)間節(jié)段是從2013年6月持續(xù)到2014年6月,共一年的時(shí)間,在確定一名研究對(duì)象是否有高血壓時(shí)參照的是我國的《中國高血壓防治指南》,版本為2010版。最終選定的研究對(duì)象中包括男性42例,女性28例,年齡最小的為44歲,最大的為87歲,平均59.8歲,根據(jù)所有患者的不同的高血壓的持續(xù)時(shí)間算出其平均時(shí)間,為10.4年。根據(jù)最終的結(jié)果需要排除一部分病例:(1)本身是高血壓患者但不是原發(fā)性的而是繼發(fā)性的;(2)患者本身除了有高血壓還有心肌梗死的癥狀或者有腦血管方面的癥狀以及肝臟功能和腎臟功能受損。(3)有晝夜睡眠顛倒現(xiàn)象的患者。受試者根據(jù)測量結(jié)果分成兩組,其中晨峰組40名患者,非晨峰組30名患者。對(duì)納入研究的患者進(jìn)行問卷調(diào)查,確定其既往史、有無煙酒嗜好等情況。確定有無高血壓晨峰現(xiàn)象的依據(jù)是看他們動(dòng)態(tài)血壓測定結(jié)果,首先測定其早晨起床兩小時(shí)以內(nèi)的平均血壓,再測定夜間最低血壓,兩者之間的差值若大于等于23.5mm Hg就歸于晨峰組,若差值小于23.5mm Hg則歸入非晨峰組。頸動(dòng)脈硬化測定時(shí)是需要輔助儀器的,在本研究中使用的儀器是高分辨率超聲多普勒儀,測量的數(shù)值是頸動(dòng)脈斑塊的厚度,測定結(jié)果用spss20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析。在測定左心室舒張末內(nèi)徑(LVEDD)、室間隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)時(shí)使用型號(hào)為飛利浦IE-33的超聲心動(dòng)圖。所得出的數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理。結(jié)果:(1)三組研究對(duì)象的一般情況無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),該一般情況包括其年齡,性別、高血壓病程、體重指數(shù)(BMI)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)等。(2)高血壓患者晨峰組的斑塊厚度和非晨峰組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),斑塊個(gè)數(shù)兩者相比亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01).晨峰組的斑塊個(gè)數(shù)和斑塊厚度均大于非晨峰組。(4)晨峰組的室間隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)和左室舒張末期內(nèi)徑(LVDd)與非晨峰組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)前者的數(shù)值要高于后者。結(jié)論:(1)在臨床上的高血壓病人當(dāng)中,有晨峰現(xiàn)象的病人占很大一部分。(2)高血壓晨峰對(duì)人體出現(xiàn)頸動(dòng)脈硬化和斑塊形成起到了一個(gè)很明顯的促進(jìn)作用。(3)和沒有晨峰現(xiàn)象的高血壓患者相比,有晨峰現(xiàn)象的高血壓患者頸動(dòng)脈粥樣硬化程度更嚴(yán)重,斑塊數(shù)量更多,斑塊厚度更大。(4)血壓晨峰現(xiàn)象和左心室重構(gòu)關(guān)系極其密切,該現(xiàn)象會(huì)促使左心室肥厚的發(fā)生,可以將有無晨峰現(xiàn)象作為衡量高血壓患者靶器官受損的一個(gè)客觀指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：高血壓 血壓晨峰 頸動(dòng)脈斑塊 左心室重構(gòu)
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R544.11
【目錄】：

• 英文縮略詞表4-5
• 摘要5-7
• abstract7-11
• 引言11-16
• 實(shí)驗(yàn)與方法16-23
• 1.研究對(duì)象16-17
• 1.1 病例采集16
• 1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)16-17
• 2.研究方法17-19
• 2.1 一般資料采集17-18
• 2.2 儀器的種類及使用方法18-19
• 3.統(tǒng)計(jì)方法19
• 4.結(jié)果19-23
• 4.1 兩組患者一般資料比較19-20
• 4.2 兩組患者頸部多普勒超聲結(jié)果比較20-21
• 4.3 兩組患者彩色超聲心動(dòng)圖結(jié)果比較21-23
• 討論23-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 綜述33-43
• 參考文獻(xiàn)40-43
• 致謝43-45
• 攻讀碩士期間發(fā)表的文章45

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 郭佳林;李海濤;;血壓晨峰現(xiàn)象的研究進(jìn)展[J];中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志;2012年05期

2 方偉;祝光禮;魏麗萍;;中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)高血壓患者血壓晨峰現(xiàn)象的影響[J];中華中醫(yī)藥學(xué)刊;2009年05期

3 胡量子;朱元州;袁石靚;;原發(fā)性高血壓患者晨峰現(xiàn)象對(duì)頸動(dòng)脈硬化及心、腎的影響[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2013年34期

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本文編號(hào)：873577