本文關(guān)鍵詞：IL-8、IL-18水平與PCI術(shù)后支架再狹窄的關(guān)系

  更多相關(guān)文章： 支架內(nèi)再狹窄 白介素8 白介素18

【摘要】：目前冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(CHD)是威脅人類的健康的重要疾病之一,其發(fā)病率和死亡率一直居高不下,同時作為現(xiàn)階段我國發(fā)病率增長最快的疾病之一,冠心病的發(fā)病年齡越來越低。對于復(fù)雜病變來說,經(jīng)過嚴(yán)格的藥物治療后行經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)(PCI)和冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG)效果尤其明顯,而經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)(PCI)創(chuàng)傷較小,有確切的療效可以緩解冠心病患者的臨床癥狀、生存質(zhì)量以及長期預(yù)后,已經(jīng)逐漸成為治療復(fù)雜性冠狀動脈病變的首先方法,而隨著PCI器械的改良,PCI的適應(yīng)癥正逐漸放寬,更多的冠狀動脈復(fù)雜病變被列為PCI的適應(yīng)癥。隨著經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)(PCI)在冠心病中應(yīng)用比例的增加,術(shù)后病變進(jìn)展和支架內(nèi)再狹窄(in-stent Restenosis,ISR)是目前心內(nèi)科的熱點問題。既往研究表明:由于內(nèi)膜增生、血管重構(gòu)、血栓形成、管壁彈性回縮及炎癥反應(yīng)等機(jī)制,術(shù)后6個月,單純經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù)(PTCA)再狹窄率高達(dá)30%-50%,而在置入金屬裸支架(BMS)的患者中有20%-30%會因再狹窄接受進(jìn)一步治療,使用藥物洗脫支架(DES)可使再狹窄發(fā)生率降低,但仍不少于10%。探討ISR的發(fā)病機(jī)制及采取針對性預(yù)防,已經(jīng)成為心血管介入領(lǐng)域研究爭論的熱點。目前,臨床介入手術(shù)也急需解決支架內(nèi)再狹窄的問題。目的本研究通過檢測PCI術(shù)前、術(shù)后24小時、術(shù)后6個月血漿中炎癥因子白細(xì)胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、白細(xì)胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)水平的變化,探討炎癥因子IL-8、IL-18在PCI術(shù)后支架內(nèi)再狹窄中的作用,以便對于PCI術(shù)后支架內(nèi)再狹窄提供更為廣闊的預(yù)測價值。方法選擇接受PCI的232例患者,隨訪半年,172例患者于術(shù)后6個月復(fù)查冠狀動脈造影(coronary angiography,CAG),以此172例患者作為入選對象。根據(jù)CAG結(jié)果將上述病例分為再狹窄組(ISR組)和無再狹窄組(NISR組)。所有入選對象于PCI術(shù)前、術(shù)后24小時、術(shù)后6個月復(fù)查冠狀動脈造影前空腹抽取外周靜脈血2-4ml,檢測血漿中IL-8、IL-18水平。結(jié)果1.兩組患者性別、年齡、血壓、血糖、血脂、吸煙史等臨床基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性。2.ISR組與NISR組術(shù)前血漿中IL-8、IL-18水平相比,差異均無統(tǒng)計學(xué)義(P0.05)3.ISR組術(shù)后24小時和術(shù)后6個月血漿中IL-8、IL-18水平均高于NISR組(P0.01)4.ISR組術(shù)后血漿中IL-8、IL-18水平呈上升趨勢,術(shù)后24小時和術(shù)后6個月高于術(shù)前,術(shù)后6個月又高于術(shù)后24小時(均P0.01)5.NISR組術(shù)后24小時和術(shù)后6個月血漿中IL-8、IL-18的水平明顯高于術(shù)前,術(shù)后6個月雖然有下降趨,但仍比術(shù)前高,與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論IL-8和IL-18作為炎癥介質(zhì),可能參與PCI術(shù)后再狹窄的全過程,可以作為支架內(nèi)再狹窄的預(yù)測指標(biāo)。在臨床中定期監(jiān)測IL-8、IL-18的表達(dá)水平,對支架內(nèi)再狹窄的判斷有很好的預(yù)測價值。
【關(guān)鍵詞】：支架內(nèi)再狹窄 白介素8 白介素18
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-12
• 縮略詞表12-13
• 前言13-18
• 資料與方法18-24
• 結(jié)果24-26
• 討論26-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 綜述 PCI術(shù)后支架內(nèi)再狹窄的研究進(jìn)展33-49
• 參考文獻(xiàn)45-49
• 個人簡歷49-50
• 在學(xué)期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文及研究成果50-51
• 致謝51

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 潘長江,王進(jìn),黃楠;血管支架內(nèi)再狹窄的研究進(jìn)展[J];中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)報;2004年02期

2 吳紅波,傅國勝;紫杉醇預(yù)防支架內(nèi)再狹窄的作用[J];國外醫(yī)學(xué).心血管疾病分冊;2004年02期

3 潘長江,唐家駒,王進(jìn),黃楠;血管支架內(nèi)再狹窄的機(jī)理研究進(jìn)展[J];中國介入影像與治療學(xué);2005年04期

4 Wolfram R.;Cheneau E.;Mintz G.S. ;李天霞;;支架內(nèi)再狹窄冠狀動脈內(nèi)放射治療后,晚期完全阻塞和無晚期完全阻塞但治療失敗的患者血管造影和臨床結(jié)果的比較[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(心臟病學(xué)分冊);2005年07期

5 Witkowski A;Chmielak Z;Kaliń czuk L.;馬艷芬;;支架內(nèi)再狹窄β射線放射治療后再狹窄模式的決定因素[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(心臟病學(xué)分冊);2006年05期

6 賈東煜;王貴學(xué);;血管支架內(nèi)再狹窄相關(guān)因素與機(jī)制的研究進(jìn)展[J];中國組織工程研究與臨床康復(fù);2007年35期

7 高璀鄉(xiāng);李玉華;王樹樹;成海龍;劉雯;杜芳;;血管緊張素系統(tǒng)基因多態(tài)性與經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)加支架置入術(shù)后支架內(nèi)再狹窄的關(guān)系[J];中國組織工程研究與臨床康復(fù);2007年43期

8 李建軍;;支架內(nèi)再狹窄與炎癥相關(guān)嗎?[J];中國介入心臟病學(xué)雜志;2008年05期

9 張春英;仇興標(biāo);;無創(chuàng)性檢查診斷支架內(nèi)再狹窄臨床價值[J];中國實用內(nèi)科雜志;2011年11期

10 王洪靜;;冠狀動脈支架內(nèi)再狹窄的危險因素及預(yù)防措施[J];中國傷殘醫(yī)學(xué);2012年07期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 尹鐵英;王亞洲;王貴學(xué);;血管支架內(nèi)再狹窄機(jī)制的研究現(xiàn)狀[A];2007第一屆全國介入醫(yī)學(xué)工程學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

2 翁少翔;王建安;朱瑩;徐耕;馬驥;項美香;;雷帕霉素洗脫支架治療支架內(nèi)再狹窄隨訪[A];2006年浙江省心血管病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

3 趙玉英;汝磊生;丁超;齊書英;王冬梅;;320排容積CT檢查對冠脈支架植入術(shù)后支架內(nèi)再狹窄的評價[A];中華醫(yī)學(xué)會第十五次全國心血管病學(xué)大會論文匯編[C];2013年

4 馬依彤;王磊;謝翔;楊毅寧;馬翔;李曉梅;劉芬;陳邦黨;;基質(zhì)金屬蛋白酶-9基因多態(tài)性與經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后支架內(nèi)再狹窄的關(guān)聯(lián)研究[A];第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

5 郭素峽;羊鎮(zhèn)宇;王如興;肖踐明;;不同支架植入方式對小血管支架內(nèi)再狹窄的影響[A];全國第十二屆心臟學(xué)會第十五屆心功能學(xué)會和《心臟雜志》編委會聯(lián)合學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

6 傅向華;趙丹華;汪雁博;谷新順;薛玲;王學(xué)超;;冠狀動脈介入術(shù)后患者經(jīng)不同劑量他汀類藥物治療后頸動脈內(nèi)中膜厚度的變化與支架內(nèi)再狹窄的相關(guān)性[A];第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

7 傅向華;范衛(wèi)澤;劉君;谷新順;蔚永運;薛玲;苗青;;雷帕霉素涂層支架預(yù)防支架內(nèi)再狹窄的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會第八次全國心血管病學(xué)術(shù)會議匯編[C];2006年

8 張文廣;裴漢軍;吳永健;;支架內(nèi)再狹窄患者再次置入藥物洗脫支架術(shù)后一年隨訪結(jié)果[A];第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

9 喬愛科;牛靜;劉有軍;;椎動脈支架內(nèi)再狹窄的數(shù)值模擬及臨床數(shù)據(jù)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)分析[A];中國力學(xué)大會——2013論文摘要集[C];2013年

10 楊曉峰;劉洋;毛玉;鄧兵;;吸煙對冠狀動脈支架內(nèi)再狹窄的影響[A];2011·中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師大會論文集[C];2011年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 ;冠脈內(nèi)γ-射線照射可以防止支架內(nèi)再狹窄復(fù)發(fā)[N];中國高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)報;2001年

2 健康時報特約記者　 秦川;心肌梗死診治專題[N];健康時報;2006年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 王文隆;靶向性抑制血管平滑肌細(xì)胞細(xì)胞周期治療支架內(nèi)再狹窄的在體研究[D];華中科技大學(xué);2013年

2 章盈;CT血管造影在評價冠狀動脈支架內(nèi)再狹窄中的價值[D];浙江大學(xué);2013年

3 李彬寅;心臟支架植入術(shù)后一年復(fù)查：冠脈CT血管造影還是傳統(tǒng)血管造影？[D];浙江大學(xué);2013年

4 王連生;血管內(nèi)放射防治血管成形術(shù)后再狹窄的基礎(chǔ)與臨床研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2002年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李旺龍;經(jīng)皮球囊成形術(shù)治療股—乆動脈支架內(nèi)再狹窄病變分析：附15例報告[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 丁永麗;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與冠狀動脈支架植入術(shù)后再狹窄的相關(guān)性分析[D];鄭州大學(xué);2015年

3 李晶晶;椎動脈起始部狹窄支架置入與藥物治療療效的對比研究及支架內(nèi)再狹窄的危險因素分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

4 張行謙;冠脈藥物洗脫支架內(nèi)再狹窄的相關(guān)因素分析[D];山東大學(xué);2015年

5 章德發(fā);頸動脈斑塊形成和支架內(nèi)再狹窄的血流動力學(xué)研究[D];南昌大學(xué);2015年

6 關(guān)勤;實時三維超聲心動圖對經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后左心室功能及同步性變化的臨床研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

7 楊曉;紫杉醇藥物洗脫球囊治療支架內(nèi)再狹窄的有效性及安全性研究-Meta分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

8 張輝;經(jīng)皮冠脈介入治療后支架內(nèi)再狹窄的相關(guān)因素分析[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2016年

9 鄭成斌;冠狀動脈支架植入術(shù)后支架內(nèi)再狹窄相關(guān)因素的Meta分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

10 劉展睿;藥物涂層球囊及藥物洗脫支架在支架內(nèi)再狹窄病變中的臨床應(yīng)用研究[D];吉林大學(xué);2016年

，

本文編號：866246