發(fā)布時(shí)間：2017-09-13 04:16

  本文關(guān)鍵詞：芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心力衰竭療效的Meta分析

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【摘要】：目的通過(guò)對(duì)已發(fā)表的相關(guān)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究進(jìn)行Meta分析,以評(píng)估芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)慢性心力衰竭患者心功能、腦鈉肽或N基末端腦鈉肽前體、左室射血分?jǐn)?shù)、6分鐘步行距離及生活質(zhì)量的影響。方法利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)檢索2014年11月之前發(fā)表的關(guān)于芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心力衰竭的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究,檢索的數(shù)據(jù)庫(kù)包括：中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)、維普期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、Pubmed、Embase和Cochrane圖書館。中文和英文檢索詞分別為：“芪藶強(qiáng)心膠囊”、“心力衰竭”、“心衰”、“隨機(jī)”、"Qiliqiangxin"、"Qili Qiangxin"、"chronic heart failure"、 "randomized controlled trial"、"randomized"、"clinical trial"。此外,對(duì)納入文獻(xiàn)及相關(guān)綜述的參考文獻(xiàn)進(jìn)行篩查以獲取潛在的相關(guān)文獻(xiàn)。按照預(yù)先制定的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)檢索所得的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行篩選,并參照Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)指導(dǎo)手冊(cè)提供的偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具(Version5.1.0)對(duì)納入研究的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估。計(jì)數(shù)資料采用相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)及其相應(yīng)的95%可信區(qū)間(CI)作為療效分析統(tǒng)計(jì)量。計(jì)量資料采用加權(quán)均數(shù)差(WMD)或標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差(SMD)及其相應(yīng)的95% CI為療效分析統(tǒng)計(jì)量。采用I2檢驗(yàn)評(píng)估各研究之間的異質(zhì)性,當(dāng)異質(zhì)性小時(shí),采用固定效應(yīng)模型,反之,則采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行合并效應(yīng)的分析。采用Begg's和Egger's檢驗(yàn)進(jìn)行發(fā)表偏倚的評(píng)估。以P0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有的數(shù)據(jù)分析均采用Stata 12.0分析。結(jié)果通過(guò)初步檢索,共獲得相關(guān)文獻(xiàn)749篇,最終符合納入要求的文獻(xiàn)為79篇(共計(jì)7119例患者)。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,加用芪藶強(qiáng)心膠囊有助于進(jìn)一步改善慢性心力衰竭患者的心功能,顯效率[RR=1.33, 95%CI:(1.24,1.43), P0.001]及總有效率[RR=1.23,95%CI:(1.19,1.26), P0.001]均優(yōu)于對(duì)照組。與對(duì)照組相比,芪藶強(qiáng)心膠囊可以降低患者的血腦鈉肽[WMD=-86.64,95%CI:(-120.13,-53.15), P0.001]及N基末端腦鈉肽前體[WMD=-236.46,95%CI:(-308.12,-164.81), P0.001]水平,提高左室射血分?jǐn)?shù)[WMD=5.16,95%CI:(4.24,6.08), P0.001]和6分鐘步行距離[WMD=48.52,95%CI:(40.15,56.88), P0.001],改善患者生活質(zhì)量[WMD=-6.42,95%CI:(-7.58,-5.26), P0.001]。結(jié)論在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用芪藶強(qiáng)心膠囊有助于進(jìn)一步改善CHF患者的心功能、生活質(zhì)量,提高6分鐘步行距離、左室射血分?jǐn)?shù),降低血腦鈉肽和N基末端腦鈉肽前體濃度。然而,有必要在將來(lái)進(jìn)行大樣本、高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)對(duì)芪藶強(qiáng)心膠囊治療CHF的療效進(jìn)行科學(xué)的驗(yàn)證。
【關(guān)鍵詞】：芪藶強(qiáng)心膠囊 慢性心力衰竭 Meta分析
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R541.6
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 縮略詞表10-11
• 前言11-15
• 1 資料與方法15-17
• 1.1 文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)15
• 1.1.1 研究類型15
• 1.1.2 研究對(duì)象15
• 1.1.3 干預(yù)措施15
• 1.1.4 結(jié)局指標(biāo)15
• 1.1.5 排除標(biāo)準(zhǔn)15
• 1.2 檢索策略15-16
• 1.3 文獻(xiàn)篩選與資料提取16
• 1.4 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)16
• 1.5 統(tǒng)計(jì)分析16-17
• 2 結(jié)果17-34
• 2.1 納入研究的基本特征17-22
• 2.2 納入研究的質(zhì)量評(píng)價(jià)22-26
• 2.3 Meta分析結(jié)果26-33
• 2.3.1 治療后心功能NYHA分級(jí)顯效率26-28
• 2.3.2 治療后心功能NYHA分級(jí)總有效率28-29
• 2.3.3 治療后腦鈉肽的變化29
• 2.3.4 治療后N基礎(chǔ)末端腦鈉肽前體的變化29-30
• 2.3.5 治療后左室射血分?jǐn)?shù)的變化30-31
• 2.3.6 治療后6分鐘步行試驗(yàn)的變化31-32
• 2.3.7 治療后生活質(zhì)量的變化32-33
• 2.4 不良反應(yīng)33-34
• 討論34-43
• 3.1 中醫(yī)對(duì)慢性心力衰竭的認(rèn)識(shí)34-36
• 3.2 心功能NYHA分級(jí)與慢性心力衰竭36-37
• 3.3 腦鈉肽、N基末端腦鈉肽前體與慢性心力衰竭37-38
• 3.4 左室射血分?jǐn)?shù)與慢性心力衰竭38-39
• 3.5 6分鐘步行試驗(yàn)與慢性心力衰竭39
• 3.6 生活質(zhì)量與慢性心力衰竭39-40
• 3.7 芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心力衰竭的作用機(jī)制40-41
• 3.8 研究存在的局限性41-43
• 結(jié)語(yǔ)43-44
• 參考文獻(xiàn)44-56
• 附錄56-58
• 附1 Cochrane偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具中偏倚風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估準(zhǔn)則56-57
• 附2 研究生期間發(fā)表論文57-58
• 致謝58

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 張立華;王昌源;杜磊;譚炳芹;;糜酶對(duì)實(shí)驗(yàn)性大鼠肝纖維化的影響[J];世界華人消化雜志;2011年23期

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 王珍;炎癥和免疫相關(guān)因子與糖尿病及糖尿病前期的關(guān)系[D];蘇州大學(xué);2011年

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本文編號(hào)：841462