本文關(guān)鍵詞：房顫導(dǎo)管消融逆轉(zhuǎn)繼發(fā)性瓣膜返流的回顧性分析

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【摘要】：目的：探究房顫導(dǎo)管消融手術(shù)后可維持竇律的患者其瓣膜返流改善情況,并嘗試尋找術(shù)后瓣膜返流可得到改善的預(yù)測因素。方法：連續(xù)入選2014年11月至2015年10月在本中心進行房顫導(dǎo)管消融治療,同時我院術(shù)前心超檢查提示合并有中至重度的二尖瓣或三尖瓣返流的心房顫動患者共21例,其中合并中至重度三尖瓣返流的患者12例,合并中至重度二尖瓣返流的患者13例；男性11例,女性10例；持續(xù)性房顫患者17例,陣發(fā)性房顫患者4例。所有患者術(shù)前均有12導(dǎo)聯(lián)心電圖或動態(tài)心電圖證實為心房顫動,且發(fā)作次數(shù)不少于2次。術(shù)前完善相關(guān)實驗室及影像學(xué)檢查,排除手術(shù)禁忌證。術(shù)后至少3月后至我院完成隨訪,行心電圖或動態(tài)心電圖檢查提示竇性心律,同時完善心超檢查。排除標(biāo)準(zhǔn)為風(fēng)濕性心臟瓣膜病、瓣膜置換術(shù)后、既往房顫導(dǎo)管消融史、起搏器植入術(shù)后、近期急性心梗、近期冠脈開通、近期心肌炎和因急性心力衰竭入院的患者。結(jié)果：經(jīng)過211±102天的隨訪,12例合并中至重度三尖瓣返流的患者其中10例(83%)瓣膜返流較前改善(見表3.2),9例隨訪時心超提示三尖瓣僅輕度反流。將其分為改善組和未改善組后進行單因素分析,僅患者是否為陣發(fā)性房頗具有顯著性差異(p=0.015)。13例合并二尖瓣返流的患者其瓣膜返流情況均較前改善(見表3.3),其中12例隨訪時心超提示二尖瓣僅輕度反流。全部21例患者的術(shù)前及術(shù)后的左室射血分?jǐn)?shù)(67±14%vs 68±7%,p=0.565)未見顯著性差異。結(jié)論：心房顫動合并瓣膜返流的患者在經(jīng)導(dǎo)管消融轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律后,其瓣膜返流可得到改善,從而提高生活質(zhì)量,并可能可以避免外科手術(shù)治療。
【關(guān)鍵詞】：心房顫動 射頻消融術(shù) 瓣膜返流
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R542.5
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 1. 前言9-11
• 2. 資料和方法11-13
• 3. 結(jié)果13-16
• 4. 討論16-18
• 5 結(jié)論18-19
• 6 參考文獻19-21
• 綜述21-34
• 參考文獻30-34
• 作者簡歷34

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本文編號：840948