本文關(guān)鍵詞：南昌市東湖區(qū)高血壓患病現(xiàn)狀及綜合防控應(yīng)對(duì)資源分析

  更多相關(guān)文章： 高血壓 患病現(xiàn)狀 危險(xiǎn)因素 應(yīng)對(duì)資源 綜合防治

【摘要】：目的:了解東湖區(qū)社區(qū)居民高血壓患病現(xiàn)狀及主要危險(xiǎn)因素,根據(jù)高血壓綜合防治機(jī)構(gòu)的設(shè)備、人力、經(jīng)費(fèi)等應(yīng)對(duì)資源以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員高血壓相關(guān)知識(shí)與技能的現(xiàn)狀,分析該區(qū)綜合防治高血壓的需求及存在問(wèn)題,進(jìn)而提出東湖區(qū)高血壓綜合防治的應(yīng)對(duì)政策措施。方法:采用分層整群抽樣法、人口容量比法,調(diào)查及測(cè)量了南昌市東湖區(qū)18歲及以上3263例社區(qū)居民的高血壓患病及危險(xiǎn)因素情況。采用普查法,調(diào)查了該區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)高血壓防治應(yīng)對(duì)資源:包括房屋、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)、人力等基本現(xiàn)狀及高血壓防治情況;并對(duì)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員高血壓相關(guān)知識(shí)與技能進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。數(shù)據(jù)錄入與整理運(yùn)用EPIDATA3.0軟件,數(shù)據(jù)分析采用SPSS17.0軟件,統(tǒng)計(jì)方法包括χ2檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、Logistic回歸等。結(jié)果:(1)本次共調(diào)查18歲及以上社區(qū)常駐居民3263人,男性占47.5%,女性占52.5%,東湖區(qū)社區(qū)居民的高血壓患病率為21.85%,標(biāo)化患病率為13.17%,男性與女性高血壓患病率無(wú)差別(P0.05);以無(wú)業(yè)或待業(yè)者、小學(xué)及以下文化程度者、年齡較大者、喪偶者、滕王閣街辦、公費(fèi)醫(yī)療及城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障者患病率較高(均P0.000)。(2)本次共調(diào)查了24家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),業(yè)務(wù)用房為租用的占79.17%,政府提供占16.67%,自購(gòu)占4.17%。24家機(jī)構(gòu)年總收入為2842.14萬(wàn)元,財(cái)政撥款占年總收入的17.06%,專(zhuān)項(xiàng)撥款占年總收入的5.12%。工作人員共390名,醫(yī)護(hù)比為1.34:1。有84.87%的醫(yī)務(wù)人員有執(zhí)業(yè)資格,學(xué)歷以專(zhuān)科為主占68.46%。職稱(chēng)以初級(jí)為主占47.96%。從事專(zhuān)業(yè)構(gòu)成依次為:臨床占35.13%,護(hù)理占26.15%,預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生占13.08%。24家CHS機(jī)構(gòu)藥品種數(shù)差異較大,國(guó)家基本藥物占所有藥物的64.05%。9家CHS中心中僅有6家有床位共104張,平均開(kāi)放床位數(shù)11.56張,平均床位使用率為48.16%。9家CHS中心的高血壓治療設(shè)備擁有情況好于15家CHS站。(3)24家機(jī)構(gòu)的290名醫(yī)護(hù)人員中,有93.1%參與了高血壓防治工作,87.59%參加過(guò)高血壓防治培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容以預(yù)防及危險(xiǎn)因素為主,分別占95.67%、93.70%。不同CHS機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員在藥物知識(shí)、危險(xiǎn)因素知識(shí)、預(yù)防知識(shí)、并發(fā)癥知識(shí)、隨訪管理知識(shí)等方面均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P0.05)。30.34%的醫(yī)護(hù)人員對(duì)高血壓治療工作較滿意,63.79%認(rèn)為一般;28.28%對(duì)高血壓預(yù)防工作較滿意,66.55%認(rèn)為一般。(4)居民高血壓患病率21.85%,預(yù)測(cè)東湖區(qū)應(yīng)有高血壓患者83152例。居民中確診并知曉患高血壓率為16.45%,預(yù)測(cè)有62602人知曉,患者知曉率為75.29%。在確診高血壓患者中,不被社區(qū)醫(yī)生知曉的有33893例,占54.14%,且社區(qū)醫(yī)生知曉者高血壓規(guī)范化管理率僅有25.91%,社區(qū)醫(yī)生知曉者有效控制率為69.11%,實(shí)際有效控制率為6.18%。結(jié)論:(1)東湖區(qū)社區(qū)居民高血壓患病率明顯高于2011年該區(qū)的患病率,且位于慢病單病種患病率的第一位,可見(jiàn)高血壓病應(yīng)列入該區(qū)社區(qū)居民慢性病綜合防治的重中之重。(2)該區(qū)高血壓綜合防治的高危人群策略,應(yīng)以高年齡組、喪偶者、小學(xué)及以下文化程度者、無(wú)業(yè)待業(yè)者、公費(fèi)醫(yī)療者以及滕王閣街辦的人群為重點(diǎn);(3)該區(qū)高血壓綜合防治的行為干預(yù)策略,宜以加強(qiáng)體重控制、倡導(dǎo)低鹽飲食、定期體檢、合理安排作息時(shí)間以及強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)為重點(diǎn)。(4)該區(qū)高血壓防治應(yīng)對(duì)資源主要存在的問(wèn)題為:財(cái)政經(jīng)費(fèi)投入不足,設(shè)施設(shè)備條件相對(duì)較弱,社區(qū)衛(wèi)生人力資源配置不合理,國(guó)家基本藥物沒(méi)有全面覆蓋,醫(yī)護(hù)人員對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)與技能的掌握度不夠,對(duì)高血壓防治工作的滿意度不理想。建議針對(duì)投入、設(shè)備、人才、藥品、知識(shí)與技能等方面進(jìn)行補(bǔ)充與調(diào)整,滿足居民對(duì)高血壓病防控需求。(5)本研究提示:該區(qū)社區(qū)居民高血壓患病率高,居民知曉及確診率偏低,社區(qū)醫(yī)生診斷發(fā)現(xiàn)、知曉、規(guī)范化管理率低,實(shí)際的有效控制率更低,東湖區(qū)高血壓防控形勢(shì)嚴(yán)峻。建議衛(wèi)生行政部門(mén)高度重視高血壓綜合防治工作,一線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)借鑒國(guó)內(nèi)外成功經(jīng)驗(yàn),防治結(jié)合,完善高血壓規(guī)范化管理體系,定期開(kāi)展管理質(zhì)量考評(píng),出臺(tái)相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制,有效遏止高血壓的危害,提高居民健康水平。
【關(guān)鍵詞】：高血壓 患病現(xiàn)狀 危險(xiǎn)因素 應(yīng)對(duì)資源 綜合防治
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R544.1
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-12
• 第1章 引言12-17
• 1.1 課題研究背景12-15
• 1.1.1 高血壓流行現(xiàn)狀12-13
• 1.1.2 高血壓患病危險(xiǎn)因素及衛(wèi)生服務(wù)的需求與利用13-14
• 1.1.3 高血壓社區(qū)綜合防控應(yīng)對(duì)情況14-15
• 1.2 課題研究意義15-17
• 第2章 材料與方法17-24
• 2.1 研究?jī)?nèi)容17
• 2.2 資料來(lái)源及收集方法17-21
• 2.2.1 東湖區(qū)基本情況調(diào)查17-18
• 2.2.2 社區(qū)居民專(zhuān)題調(diào)查18-21
• 2.2.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀專(zhuān)題調(diào)查21
• 2.2.4 醫(yī)務(wù)工作者專(zhuān)題調(diào)查21
• 2.3 統(tǒng)計(jì)分析方法與判斷標(biāo)準(zhǔn)21-22
• 2.4 調(diào)查開(kāi)展時(shí)間22
• 2.5 質(zhì)量控制22-24
• 2.5.1 總協(xié)調(diào)22
• 2.5.2 居民專(zhuān)題調(diào)查質(zhì)量控制22-23
• 2.5.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查質(zhì)量控制23-24
• 第3章 高血壓流行現(xiàn)狀24-35
• 3.1 南昌市東湖區(qū)概況24-25
• 3.2 調(diào)查人群的一般特征25-26
• 3.2.1 社區(qū)居民半年慢性病患病情況26
• 3.3 東湖區(qū)成年人高血壓病流行現(xiàn)狀26-31
• 3.3.1 東湖區(qū)成年人高血壓的性別分布26-27
• 3.3.2 東湖區(qū)成年人高血壓不同年齡分布27-28
• 3.3.3 東湖區(qū)成年人高血壓不同婚姻狀況分布28
• 3.3.4 東湖區(qū)成年人高血壓不同文化程度分布28-29
• 3.3.5 東湖區(qū)成年人高血壓不同職業(yè)分布29
• 3.3.6 東湖區(qū)成年人高血壓不同醫(yī)療保健制度分布29-30
• 3.3.7 東湖區(qū)成年人高血壓不同街道分布30-31
• 3.4 東湖區(qū)成年人高血壓患病相關(guān)危險(xiǎn)因素31-35
• 3.4.1 單因素分析31-33
• 3.4.2 多因素非條件Logistic回歸分析33-35
• 第4章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)高血壓應(yīng)對(duì)資源現(xiàn)狀35-52
• 4.1 CHS機(jī)構(gòu)用房面積及房屋來(lái)源35-36
• 4.2 經(jīng)濟(jì)年收支及撥款情況36-37
• 4.3 衛(wèi)生人力資源配置情況37-39
• 4.3.1 醫(yī)務(wù)人員的一般情況37
• 4.3.2 醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷構(gòu)成37-38
• 4.3.3 醫(yī)務(wù)人員職稱(chēng)及執(zhí)業(yè)構(gòu)成38-39
• 4.3.4 衛(wèi)生技術(shù)人員從事專(zhuān)業(yè)分布構(gòu)成39
• 4.4 CHS中心床位擁有和利用情況39-40
• 4.5 CHS機(jī)構(gòu)藥品服務(wù)情況40-41
• 4.6 CHS機(jī)構(gòu)高血壓治療設(shè)備情況41-42
• 4.7 CHS機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員高血壓防治知識(shí)與技能42-45
• 4.7.1 CHS機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員參加高血壓防治知識(shí)與技能培訓(xùn)情況42-43
• 4.7.2 CHS機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員高血壓相關(guān)知識(shí)知曉情況43-45
• 4.8 CHS機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員參與高血壓防治工作及滿意度情況45-47
• 4.9 CHS機(jī)構(gòu)知曉、利用及反應(yīng)情況47-49
• 4.9.1 居民知曉、利用及滿意度情況47-48
• 4.9.2 居民選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的就醫(yī)原因48-49
• 4.9.3 基于確診患者的社區(qū)醫(yī)生高血壓知曉及服務(wù)情況49
• 4.10 CHS機(jī)構(gòu)服務(wù)開(kāi)展及高血壓規(guī)范管理情況49-50
• 4.11 社區(qū)高血壓防控現(xiàn)狀及形勢(shì)分析50-52
• 第5章 討論52-62
• 5.1 東湖區(qū)慢性病預(yù)防控制重點(diǎn)52-53
• 5.2 多策略控制高血壓53-55
• 5.2.1 高血壓的社區(qū)管理53
• 5.2.2 高血壓的高危人群策略53-54
• 5.2.3 高血壓的多因素Logistic回歸分析54-55
• 5.3 CHS機(jī)構(gòu)高血壓綜合防控應(yīng)對(duì)資源分析55-60
• 5.3.1 財(cái)政經(jīng)費(fèi)投入不足55-56
• 5.3.2 機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備條件相對(duì)較弱56
• 5.3.3 人力資源配置不合理56-57
• 5.3.4 國(guó)家基本藥品應(yīng)適當(dāng)調(diào)整57-58
• 5.3.5 居民對(duì)CHS機(jī)構(gòu)知曉、利用及反應(yīng)情況相對(duì)較好58
• 5.3.6 醫(yī)護(hù)人員參與高血壓防治工作及滿意度情況分析58-59
• 5.3.7 醫(yī)護(hù)人員高血壓防治知識(shí)與技能水平不高59-60
• 5.4 社區(qū)高血壓防控現(xiàn)狀及形勢(shì)分析60-62
• 第6章 結(jié)論62-64
• 6.1 小結(jié)62-63
• 6.2 本課題創(chuàng)新之處63-64
• 致謝64-65
• 參考文獻(xiàn)65-70
• 附錄170-74
• 附錄274-78
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果78-79
• 綜述79-87
• 參考文獻(xiàn)85-87

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 蔡淑蘭;陳長(zhǎng)香;王建輝;王尚書(shū);;高血壓患者血壓水平對(duì)記憶功能的影響[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2012年11期

2 李坤;陳大方;石紅梅;周曉云;;某城區(qū)2012年高血壓患者知識(shí)及行為的現(xiàn)況調(diào)查[J];慢性病學(xué)雜志;2013年04期

3 吳培杰;許典粵;林慢升;陳麗杏;王玲莉;;社區(qū)綜合治療高血壓患者90例效果分析[J];心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版);2013年09期

4 劉力生;;影響高血壓的因素[J];心血管病防治知識(shí);2005年06期

5 余學(xué)清,王文健;腎實(shí)質(zhì)性高血壓的診斷與治療進(jìn)展[J];醫(yī)師進(jìn)修雜志;2001年08期

6 王振果,顧凱,李德錄,李新建,韓阿琴;上海社區(qū)高血壓分級(jí)管理模式初探[J];中國(guó)慢性病預(yù)防與控制;2001年04期

7 高桂琴,黃明煒,李敬會(huì);高血壓患者降壓治療繼發(fā)性失敗原因初探[J];臨床薈萃;2002年04期

8 劉潤(rùn)梅;腎實(shí)質(zhì)性高血壓[J];人民軍醫(yī);2003年02期

9 鄺明子,黃虔,曾廣民,李光召,林小茂;藥費(fèi)對(duì)高血壓堅(jiān)持治療率的影響[J];心臟雜志;2004年04期

10 談乃良,張才方;農(nóng)村社區(qū)高血壓分級(jí)管理現(xiàn)狀分析[J];上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2004年12期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 何重榮;;高血壓與睡眠[A];加入WTO和中國(guó)科技與可持續(xù)發(fā)展——挑戰(zhàn)與機(jī)遇、責(zé)任和對(duì)策（下冊(cè)）[C];2002年

2 劉建一;;血壓分級(jí)的修訂對(duì)高血壓治療的意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十五次全國(guó)心血管病學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2013年

3 何展明;;白云區(qū)683例居民高血壓及其相關(guān)因素調(diào)查[A];2011廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)資料匯編[C];2011年

4 徐偉;朱瑜;沈樂(lè)賢;吳益生;李新建;;閘北區(qū)社區(qū)高血壓分級(jí)管理效果評(píng)價(jià)[A];上海市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)第二屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

5 姚秀艷;;老年群體高血壓的用藥及護(hù)理[A];創(chuàng)新沈陽(yáng)文集（B）[C];2009年

6 徐海娜;張建豐;;長(zhǎng)慶社區(qū)中青年高血壓患者風(fēng)險(xiǎn)因素調(diào)查[A];2012年浙江省全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2012年

7 孫緒峰;;提高服藥依從性規(guī)范管理高血壓患者模式探索[A];中國(guó)心臟大會(huì)（CHC）2011暨北京國(guó)際心血管病論壇論文集[C];2011年

8 何水波;;藥物干預(yù)在高血壓繼發(fā)左心室舒張功能不全的臨床研究[A];第三十屆航天醫(yī)學(xué)年會(huì)、第十三屆航天護(hù)理年會(huì)暨第四屆航天醫(yī)院管理論壇論文匯編[C];2014年

9 董國(guó)萍;;紹興市靈芝鎮(zhèn)高血壓社區(qū)綜合干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[A];浙江省第二十屆基層衛(wèi)生改革與發(fā)展學(xué)術(shù)會(huì)議大會(huì)論文集[C];2012年

10 云美玲;;海南黎族高血壓合并動(dòng)脈硬化患者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因多態(tài)性與頸動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性[A];第十三次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

1 北大醫(yī)院三部 余光明　(主任醫(yī)師);高血壓患者怎樣自我評(píng)估“危險(xiǎn)度”[N];家庭醫(yī)生報(bào);2009年

2 本報(bào)記者 慕欣;高血壓：社區(qū)隨訪有技巧[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2009年

3 本報(bào)記者 黃靜芝;高血壓防治主戰(zhàn)場(chǎng)“下沉”[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2013年

4 本報(bào)記者　 劉景峰;整體防治,社區(qū)培訓(xùn)新思路[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2007年

5 謝明霞;倡導(dǎo)新觀念促進(jìn)高血壓治療[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2006年

6 陳化;科學(xué)評(píng)估危險(xiǎn)度[N];健康報(bào);2004年

7 陳金偉;IGF-1水平與血壓水平及心肌重構(gòu)相關(guān)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2006年

8 江蘇省東臺(tái)市疾病預(yù)防控制中心 嚴(yán)國(guó)進(jìn);“知曉你的血壓”基層醫(yī)院該做什么[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2014年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李力;山東省高血壓疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及醫(yī)療保險(xiǎn)的影響作用研究[D];山東大學(xué);2013年

2 梁小華;高血壓社區(qū)健康管理衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)及糖尿病手機(jī)管理效果評(píng)價(jià)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年

3 胡繼宏;代用鹽對(duì)高血壓患者及其家庭成員的降壓效果、可行性及其安全性初步評(píng)價(jià)[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2007年

4 高俊嶺;社區(qū)高血壓群組干預(yù)模式的評(píng)價(jià)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

5 李星明;甘肅省民勤縣農(nóng)村高血壓患者危險(xiǎn)因素的干預(yù)效果及其影響因素分析[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2009年

6 李慧;山東省農(nóng)村居民高血壓患病與血壓控制的性別差異分析[D];山東大學(xué);2009年

7 梁亞軍;兒童期高血壓預(yù)測(cè)成年高血壓及靶器官損害的前瞻性研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年

8 丁一妹;連云港農(nóng)村高血壓患者外周動(dòng)脈疾病發(fā)病特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素分析[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2011年

9 陳q，

本文編號(hào)：828775