本文關(guān)鍵詞：血漿抵抗素與慢性心力衰竭及其相關(guān)因素分析

  更多相關(guān)文章： 抵抗素 心力衰竭 相關(guān)因素

【摘要】：目的:探討血漿抵抗素水平與慢性心力衰竭的發(fā)生及嚴(yán)重程度的關(guān)系。比較在心力衰竭組中不同NYHA心功能分級各組間血漿抵抗素水平的差異。研究血漿抵抗素與年齡、性別、BMI、腰圍、LAD、LVEDD、LVEF及BNP之間的關(guān)系。方法:采用病例對照研究。研究對象選自2014年4月至2014年8月期間因胸悶或心悸就診于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科的住院病人,共88例,年齡在30-84歲,平均63.89±10.73歲,男性57例,女性31例。根據(jù)慢性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)(Framingham標(biāo)準(zhǔn))將受試者分為對照組(46例,年齡41-83歲,平均62.39±9.86歲,32例男性,14例女性)及心力衰竭組(42例,年齡30-84歲,平均65.52±11.50歲,25例男性,17例女性)。受試者均除外以下疾病:糖尿病、高血壓、脂代謝紊亂、甲狀腺功能亢進癥、肝腎功不全、腦血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤、3個月內(nèi)大手術(shù)史、4周內(nèi)急性感染病史、急性肺栓塞、COPD、口服噻唑烷二酮類藥物者、使用皮質(zhì)類固醇激素進行治療的結(jié)締組織病。每個研究對象均留取次日晨空腹靜脈血,檢測BNP及血漿抵抗素濃度;測量身高、體重、腰圍同時計算體重指數(shù);入院1周內(nèi)行超聲心動圖檢查測量LAD、LVEDD及LVEF。結(jié)果:(1)血漿抵抗素濃度在心力衰竭組(90.75±64.60ng/ml)明顯高于對照組(36.08±17.45ng/ml),差異有明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。(2)血漿抵抗素在心衰組不同NYHA分級組間(NYHA I-II級50.07±28.19ng/ml,NYHA III級95.70±46.36ng/ml,NYHA IV級237.62±12.42ng/ml)濃度隨NYHA分級的升高呈上升趨勢,各組間均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05或者P0.01)。(3)相關(guān)分析顯示血漿抵抗素濃度與BNP(r=0.305,P=0.049)、LAD(r=0.379,P=0.013)、NYHA(r=0.750,P=0.000)呈正相關(guān),而與LVEF(r=-0.285,P=0.017)呈負(fù)相關(guān)。用多元線性回歸分析法結(jié)果顯示LVEDD、NYHA為血漿抵抗素水平的影響因素。(4)Logistic回歸分析顯示血漿抵抗素、BNP進入回歸模型,且OR值均大于1。(5)ROC曲線提示BNP(曲線下面積0.805)與抵抗素(曲線下面積0.881)對心力衰竭均有診斷價值,而抵抗素的診斷價值可能更高。結(jié)論:(1)心力衰竭組血漿抵抗素濃度顯著高于對照組,同時與心衰嚴(yán)重程度相關(guān),即隨NYHA心功能分級的升高抵抗素濃度也越高。(2)相關(guān)分析顯示血漿抵抗素與BNP濃度正相關(guān)(r=0.305,P=0.049),提示血漿抵抗素和BNP均可作為判斷心力衰竭病情嚴(yán)重度的指標(biāo)。(3)血漿抵抗素濃度與LVEDD正相關(guān)(r=0.461,P=0.037),反映血漿抵抗素與左心擴大相關(guān),提示血漿抵抗素可能參與心衰發(fā)展過程中的左心室重構(gòu)。(4)抵抗素可作為心力衰竭患者臨床診斷及判斷病情的一個指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：抵抗素 心力衰竭 相關(guān)因素
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R541.6
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-12
• 對象與方法12-15
• 1. 研究對象及分組12-13
• 1.1 研究對象12
• 1.2 分組12-13
• 2. 方法13-15
• 2.1 生理指標(biāo)的測定13
• 2.2 BNP的測定13
• 2.3 血漿抵抗素的測定13-14
• 2.4 超聲心動圖檢測14-15
• 2.5 統(tǒng)計學(xué)處理15
• 結(jié)果15-19
• 1.對照組與心力衰竭組一般臨床資料、BNP和抵抗素的比較15-16
• 2. 心力衰竭組不同NYHA分級間一般臨床資料、BNP和抵抗素的比較16-17
• 3. 心力衰竭患者血漿抵抗素水平的影響因素17-18
• 4. 影響心力衰竭的相關(guān)因素18
• 5. 血漿抵抗素濃度對心力衰竭的診斷價值18-19
• 討論19-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻24-27
• 綜述27-42
• 參考文獻37-42
• 致謝42-43

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 郭炫,范桂香,施秉銀,王剛,王林川,羅玉珍,苗艾蓮;2型糖尿病患者抵抗素相關(guān)因素分析及回歸方程的建立[J];檢驗醫(yī)學(xué);2005年05期

2 池海誼;馮憑;;抵抗素在肥胖與2型糖尿病間作用的研究現(xiàn)狀[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;2006年03期

3 李志臻;黎鋒;嚴(yán)勵;李芳萍;李焱;程樺;傅祖植;;抵抗素誘導(dǎo)臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞功能異常[J];中山大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)科學(xué)版);2006年03期

4 成興波;范慶濤;;2型糖尿病合并高血壓患者抵抗素與動脈粥樣硬化的相關(guān)性研究[J];標(biāo)記免疫分析與臨床;2006年04期

5 陳亞寧;抵抗素的結(jié)構(gòu)和生理作用的研究情況[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;2002年06期

6 周少玲;抵抗素的研究現(xiàn)狀[J];國外醫(yī)學(xué)(內(nèi)分泌學(xué)分冊);2003年03期

7 周詠明,張浩;抵抗素基因表達的調(diào)控及機制[J];國外醫(yī)學(xué).內(nèi)分泌學(xué)分冊;2003年05期

8 李芳萍;抵抗素的研究進展[J];國外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊);2003年03期

9 戴巧定;抵抗素——肥胖和2型糖尿病的共同發(fā)病基礎(chǔ)[J];國外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊);2003年07期

10 莊向華,許愛梅,周建博,董硯虎;抵抗素研究新進展[J];國外醫(yī)學(xué)(社會醫(yī)學(xué)分冊);2003年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 沈永明;管衛(wèi);;抵抗素與臨床疾病關(guān)系的研究進展[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國中青年檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

2 毛紅仙;汪大望;鄭景晨;胡素銀;吳俊琪;;血漿抵抗素與2型糖尿病的相關(guān)性研究[A];2005年浙江省內(nèi)分泌學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2005年

3 盛春華;杜珍武;卜麗莎;高申;楊紹娟;張桂珍;;人抵抗素對脂肪細(xì)胞增殖與分化作用的定量研究[A];第十二屆中國體視學(xué)與圖像分析學(xué)術(shù)會議論文集[C];2008年

4 趙明輝;張春明;王彥;王德芝;韓佩珍;;抵抗素合成肽抗體的制備及其初步應(yīng)用[A];第三屆（2005年）同位素技術(shù)與應(yīng)用學(xué)術(shù)研討會會議文集[C];2005年

5 李燕;汪翼;李倩;;抵抗素對幼年大鼠血管內(nèi)皮分泌功能的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會第十四次全國兒科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

6 毛紅仙;汪大望;胡素銀;鄭景晨;吳俊琪;徐瑞龍;;瘦素與抵抗素及2型糖尿病的相關(guān)性分析[A];2005年浙江省內(nèi)分泌學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2005年

7 盛春華;杜珍武;卜麗莎;高中;楊紹娟;張桂珍;;人抵抗素對肌細(xì)胞胰島素敏感性影響的定量研究[A];第十二屆中國體視學(xué)與圖像分析學(xué)術(shù)會議論文集[C];2008年

8 姜長濤;李茵;郭玲;張振民;徐國恒;汪南平;朱毅;王憲;;同型半胱氨酸上調(diào)脂肪組織抵抗素的表達及其機制[A];第六屆海峽兩岸心血管科學(xué)研討會論文摘要集[C];2007年

9 徐永慶;黃友敏;;抵抗素和血栓調(diào)節(jié)蛋白與急性腦梗死的關(guān)系研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議資料匯編[C];2008年

10 魏愛生;麥偉華;葉建紅;劉天;王甫能;陳蘋;郎江明;;2型糖尿病痰(濕)熱互結(jié)證與抵抗素的相關(guān)性研究[A];內(nèi)分泌代謝病中西醫(yī)結(jié)合研究——臨床與基礎(chǔ)[C];2010年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 張濤;糖尿病研究捷報頻傳[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2002年

2 王艷紅;美發(fā)現(xiàn)與糖尿病和肥胖癥有關(guān)的蛋白質(zhì)[N];中國高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)報;2001年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 文鳳云;MiRNA調(diào)控抵抗素誘導(dǎo)的胰島素抵抗及脂肪異位沉積作用機制研究[D];華中農(nóng)業(yè)大學(xué);2014年

2 盛春華;人抵抗素體外基因轉(zhuǎn)染對葡萄糖攝取的影響及其機制[D];吉林大學(xué);2008年

3 張凌云;2型糖尿病患者抵抗素基因多態(tài)性與非酒精性脂肪肝的關(guān)系[D];山東大學(xué);2012年

4 李燕;抵抗素對血管內(nèi)皮功能的作用及不同干預(yù)方法保護內(nèi)皮功能的實驗研究[D];山東大學(xué);2008年

5 徐克群;抵抗素在急性胰腺炎發(fā)病機制中的作用及羅格列酮防治作用的研究[D];蘇州大學(xué);2009年

6 胡文蘭;抵抗素與炎癥及動脈粥樣硬化[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2007年

7 余安;抵抗素對肝細(xì)胞SIRT1功能調(diào)控研究[D];華中農(nóng)業(yè)大學(xué);2013年

8 金正賢;抵抗素基因轉(zhuǎn)染對轉(zhuǎn)錄因子Sp1及PPARγ mRNA表達影響的體外研究[D];吉林大學(xué);2008年

9 陳大慶;創(chuàng)傷性腦損傷大鼠RSTN基因表達特征及RSTN對創(chuàng)傷后胰島素敏感性的影響作用[D];華中科技大學(xué);2012年

10 姜玲玲;非酒精性脂肪性肝病危險因素的調(diào)查以及脂肪激素對疾病發(fā)展作用的研究[D];浙江大學(xué);2006年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 蔡禹希;抵抗素調(diào)控血管內(nèi)皮細(xì)胞對葡萄糖和胰島素轉(zhuǎn)運的研究[D];華中農(nóng)業(yè)大學(xué);2015年

2 劉一炫;抵抗素對自發(fā)性高血壓大鼠肥厚心肌腺苷酸活化蛋白激酶信號通路的影響[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

3 何文慧;脂聯(lián)素、Apelin、抵抗素在子癇前期發(fā)病中的作用及相關(guān)性分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2014年

4 張娜;抵抗素通過誘導(dǎo)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激損傷胰島素信號通路并促進內(nèi)皮細(xì)胞凋亡[D];遼寧醫(yī)學(xué)院;2015年

5 霍晴;脂聯(lián)素、抵抗素和Apelin在脂肪變肝細(xì)胞中的表達及意義[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

6 寧俊超;血漿抵抗素與慢性心力衰竭及其相關(guān)因素分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

7 周怡;抵抗素對人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞組織因子及其途徑抑制物表達的調(diào)節(jié)[D];汕頭大學(xué);2010年

8 張榮花;抵抗素與肥胖和2型糖尿病的相關(guān)性研究[D];山東大學(xué);2006年

9 劉亞莉;2型糖尿病大鼠血漿抵抗素動態(tài)變化及其表達的意義[D];中國醫(yī)科大學(xué);2007年

10 喬小芝;抵抗素在糖尿病和冠心病中的作用及其可能的分子機制[D];浙江大學(xué);2007年

，

本文編號：798885