本文關(guān)鍵詞：石河子市社區(qū)高血壓綜合防治模式研究

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【摘要】：目的通過對石河子市社區(qū)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行危險(xiǎn)因素的干預(yù),改變高血壓患者飲食生活方式,改善石河子市高血壓患者行為態(tài)度,提高關(guān)于高血壓的知曉率、治療率、控制率,減少因高血壓所致的的并發(fā)癥,為石河子市高血壓慢性病社區(qū)防治提供新方法,為石河子市社區(qū)高血壓防治工作提供理論依據(jù)。方法本研究采用整群隨機(jī)抽樣的方法,在石河子市15社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心抽取757例社區(qū)高血壓建檔管理的高血壓患者作為研究對象,進(jìn)行基線調(diào)查,發(fā)放高血壓管理宣傳冊。并在基線調(diào)查后選擇依從性較好390名患者,隨機(jī)分成自我管理模式組、家庭管理模式組和社區(qū)三級管理模式組。數(shù)據(jù)采用Epidata3.1軟件進(jìn)行整理和錄入,通過雙錄入核查數(shù)據(jù);應(yīng)用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),多組間比較采用方差分析,多因素采用Logistic回歸分析,以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.一般情況:男性250人,女性507人,男性平均年齡(67.98±9.83),女性平均年齡(66.95±8.55),男女兩性年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。男性患者診斷高血壓的年齡(54.63±12.20),女性診斷高血壓的年齡(52.49±10.86),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.調(diào)查顯示:社區(qū)管理下調(diào)查對象的血壓達(dá)標(biāo)率為41.9%,男性和女性相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但不同年齡及不同BMI水平的患者血壓達(dá)標(biāo)率不同,年齡越大血壓達(dá)標(biāo)率越小。3.血壓達(dá)標(biāo)組患者高血壓的知曉率高于未達(dá)標(biāo)組(P0.05);血壓未達(dá)標(biāo)組患者服藥依從性、規(guī)律檢測血壓均低于血壓達(dá)標(biāo)組患者(P0.05)。4.血壓達(dá)標(biāo)組每日食鹽攝入量為7.84±3.79g,低于未達(dá)標(biāo)組9.87±2.81g(t=8.302,P0.05)。5.男性吸煙、飲酒、經(jīng)常接觸他人吸煙的室內(nèi)環(huán)境的構(gòu)成比均高于女性,而精神緊張、睡眠較差的構(gòu)成比則低于女性(P0.05)。6.男性和女性患者相比出現(xiàn)頭暈(47.1%,56.9%)、煩躁(7.6%,17.6%)、頭痛(17.6%,25.5%);男性并發(fā)心肌梗死為10.6%,女性并發(fā)心肌梗死為4.6%,且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。7.通過三種干預(yù)模式(自我管理、家庭管理和社區(qū)三級管理)的干預(yù),高血壓相關(guān)知曉率均有明顯提高(P0.05)。自我管理模式組干預(yù)后頭暈、視力模糊、煩躁、TIA、頭痛、心絞痛等癥狀均明顯下降,家庭管理模式組干預(yù)后頭暈、TIA、心絞痛癥狀均明顯下降差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。社區(qū)三級管理模式組干預(yù)后高血壓相關(guān)癥狀改善不明顯(P0.05)。8.隨訪6個(gè)月時(shí),血壓較干預(yù)前明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中自我管理模式組收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)分別下降8.50mm Hg和4.20mm Hg,社區(qū)三級管理模式組收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)分別下降3.30mm Hg和0.8mm Hg,家庭管理模式組收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)分別下降5.10mm Hg和1.40mm Hg,三組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。9.隨訪6個(gè)月時(shí)患者的行為依從性及高血壓知曉率均明顯提高,血壓達(dá)標(biāo)率也增高,其中自我管理組血壓達(dá)標(biāo)率為75%,家庭管理模式組為67.3%,三級管理模式組為67.9%,三組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。且自我管理模式組血壓達(dá)標(biāo)率明顯高于FM組及TM組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.0125)。結(jié)論:1.社區(qū)規(guī)范管理下高血壓患者血壓達(dá)標(biāo)率較高,本次調(diào)查為41.9%,血壓達(dá)標(biāo)率受年齡、BMI、生活方式、高血壓知曉情況、行為依從性等高血壓相關(guān)危險(xiǎn)因素的影響。2.社區(qū)干預(yù)可以提高高血壓患者知曉率、血壓達(dá)標(biāo)率及減少因高血壓而引起的并發(fā)癥。本研究中自我管理模式隨訪至6個(gè)月時(shí)較家庭管理模式和三級管理模式,能更好的改善高血壓患者的行為依從性,降低血壓值及高血壓相關(guān)并發(fā)癥,提高高血壓患者血壓達(dá)標(biāo)率。
【關(guān)鍵詞】：高血壓 現(xiàn)況調(diào)查 社區(qū)干預(yù) 健康教育 效果評價(jià)
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R544.1
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-11
• 英文縮略詞表11-12
• 前言12-14
• 第一部分 石河子市高血壓社區(qū)建檔管理下高血壓危險(xiǎn)因素的現(xiàn)況調(diào)查14-25
• 1.研究對象14
• 2.研究內(nèi)容14-16
• 3.結(jié)果16-25
• 第二部分 石河子市高血壓社區(qū)自我管理、家庭管理和三級管理模式的比較25-39
• 1.研究對象25
• 2.研究內(nèi)容及方法25-28
• 3.結(jié)果28-39
• 分析討論39-42
• 參考文獻(xiàn)42-45
• 文獻(xiàn)綜述45-53
• 參考文獻(xiàn)51-53
• 附錄53-66
• 致謝66-67
• 作者簡介67-68
• 導(dǎo)師評閱表68

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本文編號：798446