本文關(guān)鍵詞：冠狀動脈慢血流現(xiàn)象臨床危險因素分析

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【摘要】：[目的]探討冠狀動脈慢血流現(xiàn)象的臨床危險因素。[方法]連續(xù)選取2014年1月-2016年1月因胸痛懷疑冠心病收住昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科,住院行冠脈造影檢查無明顯狹窄的患者236例。其中冠狀動脈造影無明顯狹窄且發(fā)現(xiàn)慢血流的患者118例為慢血流組,同期冠狀動脈造影無明顯狹窄且血流正常的患者118例作為血流正常組。收集兩組年齡、性別、既往病史[吸煙、高血壓、糖尿病、阻塞型睡眠呼吸低通氣暫停綜合征(OSAHS)等]、體重指數(shù)(BMI)、紅細(xì)胞壓積(HCT)、血小板壓積(PCT)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C).高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖(FBG)、頸動脈內(nèi)-中膜厚度(CIMT).左心室后壁厚度(LVPWT).各冠狀動脈TIMI幀數(shù)、甲狀腺功能、心電圖表現(xiàn)等多項臨床資料,并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。[結(jié)果](1)慢血流組年齡[(58.34±12.7)歲vs.(54.71±11.79)歲,P=0.024]、性別比例(67.80% vs.39.83%,P=0.000)、吸煙史陽性率(74.58% vs.42.37%,P=0.000)、心電圖異常陽性率(23.73%vs.12.71%,P=0.028)、高血壓患病率(49.20％vs.29.70％,P=0.002).OSAHS患病率(22.00%vs.9.30%,P=0.007)、體重指數(shù)[(25.15±3.10)kg/m2 vs.(24.34±2.41)kg/m2,P=0.026].紅細(xì)胞壓積[(44.20±5.17)vs.(41.97±4.54),P=0.001]、血小板壓積[(0.23±0.06)vs.(0.21±0.05), P=0.036].尿酸[(403.69±114.54)μ mol/L vs.(369.06±104.84)μ mol/L, P=0.016].同型半胱氨酸[(14.86±6.83)μ mol/L vs.(12.23±4.01)u mol/L, P=0.000].左側(cè)頸動脈內(nèi)-中膜厚度[(1.04±0.16)mm vs.(0.94±0.33)mm, P=0.005].右側(cè)頸動脈內(nèi)-中膜厚度[(1.10±0.18)mm vs.(0.96±0.31)mm,P=0.000]、平均頸動脈內(nèi)-中膜厚度[(1.07±0.16)mm vs.(0.95 ± 0.31)mm, P=0.000],左心室后壁厚度[(10.50±1.61)mm vs.(9.79±1.21)mm, P=0.000]均高于血流正常組,而高密度脂蛋白膽固醇[(0.95±0.24)mmol/L vs.(1.03± 0.3)mmol/L, P=0.037]低于血流正常組；(2)慢血流組各臨床指標(biāo)的相關(guān)性：meanTFC與BMI呈正相關(guān)關(guān)系,meanCIMT與LVPWT呈正相關(guān)關(guān)系,BMI與TG、UA、LVPWT呈正相關(guān)關(guān)系,BMI與Hey, HDL-C呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,TG與LDL-C、UA呈正相關(guān)關(guān)系,HDL-C與TG、LDL-C呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,UA與HCT、LDL-C、LVPWT呈正相關(guān)關(guān)系；(3)慢血流患者血管受累情況：LAD單支受累占慢血流組的14.41%; LCX單支受累占慢血流組的78.81%;RCA單支受累占慢血流組的3.39%,LAD及LCX同時受累占慢血流組的0.85%；LAD及RCA同時受累占慢血流組的1.69%；未見LAD及RCA同時受累、三支血管共同受累,最常受累血管為LCX；(4)多因素Logistic回歸分析顯示：年齡、性別、吸煙、Hey、LVPWT、LDL-C可能是慢血流發(fā)生的獨立危險因素,可以認(rèn)為隨著年齡、Hey、LVPWT、LDL-C的增加,慢血流發(fā)生的風(fēng)險會增加,其中男性發(fā)生的風(fēng)險高于女性,吸煙者發(fā)生的風(fēng)險要高于未吸煙者；(5)篩選出的獨立危險因素中,LVPWT≤11mm組和LVPWT 11mm組兩組的LCX、Mean TFC差異有統(tǒng)計學(xué)意義, LDL-C≤3.4mmol/L組和LDL-C3.4mmol/L組兩組的cLAD、LCX、RCA、MeanTFC差異無統(tǒng)計學(xué)意義,Hcy≤10μmol/L組和Hcy10μmol/L組兩組的LCX、MeanTFC差異有統(tǒng)計學(xué)意義。[結(jié)論]年齡、性別、吸煙、Hcy、LVPWT、LDL-C是慢血流發(fā)生的危險因素；慢血流現(xiàn)象以左回旋支受累最常見；左回旋支血流速度在異常LVPWT水平較正常LVPWT水平偏慢,在異常Hcy水平較正常Hcy水平偏慢。
【關(guān)鍵詞】：冠狀動脈慢血流現(xiàn)象 發(fā)病機(jī)制 影響因素 冠狀動脈微循環(huán)障礙
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-14
• 研究對象與方法14-24
• 結(jié)果24-29
• 討論29-38
• 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-45
• 文獻(xiàn)綜述45-56
• 參考文獻(xiàn)52-56
• 在讀期間發(fā)表的文章56-57
• 致謝57-58

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1 王蘇;孫濤;孫俊平;黃覬;劉彤;吳翔宇;張冬花;高云;張京梅;李志忠;;冠狀動脈慢血流現(xiàn)象影響因素研究[J];中華實用診斷與治療雜志;2012年11期

2 薛長年;張效斌;馬宇;羅曉華;;冠狀動脈慢血流患者的健康教育[J];中國誤診學(xué)雜志;2007年26期

3 祖秀光;劉素云;郝玉明;崔煒;李擁軍;李保華;吳金鳳;;冠狀動脈慢血流現(xiàn)象的臨床意義[J];臨床心血管病雜志;2007年12期

4 龔艷君;洪濤;李建平;張啟華;趙文嶺;霍勇;;“正�！惫跔顒用}慢血流現(xiàn)象相關(guān)因素分析[J];中國介入心臟病學(xué)雜志;2008年01期

5 李俊民;屈艷玲;李淑琴;程凌倩;李倩;;冠狀動脈慢血流35例臨床分析[J];中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志;2008年10期

6 石浩;;關(guān)于冠狀動脈慢血流的探討[J];中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志;2009年02期

7 李建軍;;冠狀動脈慢血流綜合征與炎癥的關(guān)系[J];中國動脈硬化雜志;2009年01期

8 孫理華;徐新娟;;冠狀動脈慢血流與高血壓左心室肥厚的相關(guān)關(guān)系研究進(jìn)展[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;2009年04期

9 劉金來;;冠狀動脈慢血流的診斷與治療進(jìn)展[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2009年07期

10 許朝祥;王耀國;杜心清;許有容;;“正常”冠狀動脈慢血流現(xiàn)象與血漿同型半胱氨酸水平的相關(guān)分析[J];臨床心血管病雜志;2009年06期

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1 吳堅;唐歐杉;;冠狀動脈慢血流現(xiàn)象研究進(jìn)展[A];2012年浙江省心電生理與起搏學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

2 鄭麗萍;關(guān)瑞錦;;冠狀動脈慢血流患者的臨床特征[A];中華醫(yī)學(xué)會第十五次全國心血管病學(xué)大會論文匯編[C];2013年

3 任喜君;楊慶輝;李學(xué)奇;;冠狀動脈慢血流現(xiàn)象與微循環(huán)障礙[A];2012年全國微循環(huán)與血液流變學(xué)基礎(chǔ)研究及臨床應(yīng)用學(xué)術(shù)研討會專題報告及論文集[C];2012年

4 祖秀光;郝玉明;劉素云;李擁軍;崔煒;李保華;吳金鳳;;冠狀動脈慢血流的臨床價值探討[A];中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會第八次全國心血管病學(xué)術(shù)會議匯編[C];2006年

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1 張宇;內(nèi)皮素系統(tǒng)與冠心病患者支架植入術(shù)、冠狀動脈慢血流的關(guān)系[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2006年

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1 盧成;冠狀動脈慢血流現(xiàn)象臨床危險因素分析[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2016年

2 杜靜茹;冠狀動脈慢血流現(xiàn)象與血清C反應(yīng)蛋白的相關(guān)性分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2009年

3 孫理華;冠狀動脈慢血流的相關(guān)因素分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

4 劉加斌;雙嘧噠莫治療冠狀動脈慢血流現(xiàn)象的臨床研究[D];延邊大學(xué);2012年

5 韓金杰;外周血內(nèi)皮祖細(xì)胞與冠狀動脈慢血流的關(guān)系研究[D];桂林醫(yī)學(xué)院;2012年

6 楊驕霞;冠狀動脈慢血流與血清基質(zhì)金屬蛋白酶-9濃度的相關(guān)性[D];吉林大學(xué);2010年

7 李勇;山東漢族人群乙醛脫氫酶2基因多態(tài)性與冠狀動脈慢血流現(xiàn)象的相關(guān)性研究[D];山東大學(xué);2011年

8 范磊;冠狀動脈慢血流患者外周血內(nèi)皮祖細(xì)胞數(shù)量的變化[D];鄭州大學(xué);2012年

9 張凱;236例冠狀動脈慢血流患者的臨床分析[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

10 鄭麗萍;冠狀動脈慢血流患者的臨床特征[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年

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本文編號：783355