發(fā)布時間：2017-09-02 14:30

  本文關(guān)鍵詞：冠心病心力衰竭患者血脂特點(diǎn)和增齡動態(tài)變化

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【摘要】：目的:探討冠心病心力衰竭(心衰)患者血脂水平特點(diǎn)和增齡變化。方法:收集天津市某三甲醫(yī)院天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科病例,根據(jù)患者病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及輔助檢查且出院診斷(主要診斷或次要診斷)為冠心病心衰進(jìn)行收集,并將收集的病例作為心衰組(心功能NYHAⅡ~Ⅳ級),總例數(shù)為1960例,2010年1月~2013年6月。將心衰組根據(jù)NYHA分級進(jìn)行分級,分為Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級;然后根據(jù)年齡大小分為5組:年齡60歲為0組,60~70歲為1組,70~80歲為2組,80~90歲為3組,年齡≥90歲為4組,所有分組包頭不包尾,然后根據(jù)男女進(jìn)行分組,根據(jù)不同年齡組冠心病心衰患者脂質(zhì)水平做折線趨勢圖。結(jié)果:不同心功能分級間比較,心衰組的非高密度脂蛋白(non-HDL-c)、內(nèi)生肌酐、低密度脂蛋白(LDL-c)、尿素氮、白蛋白、三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-c)、TC/HDL-c、LDL-c/HDL-c、Lg(TG/HDL-c)、non-HDL-c/HDL-c間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,并且隨著心功能級別增高,心衰患者內(nèi)生肌酐、non-HDL-c、白蛋白、TG、LDL-c、尿素氮、TC、HDL-c水平降低,TC/HDL-c、LDL-c/HDL-c、Lg(TG/HDL-c)水平升高(P0.05或P0.01),心功能Ⅱ、Ⅲ級的患者non-HDL-c/HDL-c比較有臨床意義,在NYHA分級Ⅲ級時數(shù)值降低(P0.05)。不同年齡分組間心衰患者HDL-c、內(nèi)生肌酐、TG、白蛋白、TC、尿素氮、LDL-c、TC/HDL-c、LDL-c/HDL-c、Lg(TG/HDL-c)、non-HDL-c、non-HDL-c/HDL-c間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,并且隨著年齡的增高,心衰患者HDL-c、內(nèi)生肌酐、TC、尿素氮、TG、白蛋白、LDL-c、non-HDL-c水平呈下降趨勢;心衰患者TC/HDL-c、LDL-c/HDL-c、Lg(TG/HDL-c)、non-HDL-c/HDL-c各組間比較差異顯著,呈升高趨勢(P0.01或P0.05);不同性別心衰患者TC/HDL-c、LDL-c/HDL-c、non-HDL-c/HDL-c水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。女性心衰患者的TG、TC、HDL-c、LDL-c、Lg(TG/HDL-c)、non-HDL-c比男性組高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05或P0.01)。女性心衰患者各指標(biāo)比較,肌酐、尿素氮、白蛋白、TG、TC、LDL-c、HDL-c、TC/HDL-c、LDL-c/HDL-c、Lg(TG/HDL-c)、non-HDL-c、non-HDL-c/HDL-c在不同年齡組間比較差異具有臨床意義,肌酐、尿素氮、白蛋白、HDL-c、TG、TC、LDL-c、non-HDL-c總體水平呈下降趨勢,其中肌酐水平在0組到4組均有顯著差異,從0組到4組肌酐水平呈先下降后升高隨后下降的趨勢;尿素氮水平各組間差異顯著,從起始組到2組尿素氮水平降低,從2組到3組輕微升高,從3組4組稍降低;白蛋白水平從0組到4組顯著降低,從0組到1組白蛋白水平升高,從1組到4組白蛋白水平降低;心衰患者HDL-c、TG、LDL-c、TC、non-HDL-c水平從0組到4組差異有臨床意義,呈下降趨勢;心衰患者TC/HDL-c、LDL-c/HDL-c、Lg(TG/HDL-c)、non-HDL-c/HDL-c總體水平呈升高趨勢,其中TC/HDL-c、Lg(TG/HDL-c)從0組到4組差異均顯著,呈升高趨勢,LDL-c/HDL-c在0、1、2組間比較無臨床意義,0與3、4組對比差異劇增,2與3組比較差異增大;non-HDL-c/HDL-c從0組到1組升高,從1組到2組下降,從2組到4組升高(P0.05或P0.01)。男性不同年齡組間心衰患者內(nèi)生肌酐、TG、尿素氮、TC、白蛋白、LDL-c、HDL-c、TC/HDL-c、LDL-c/HDL-c、Lg(TG/HDL-c)、non-HDL-c、non-HDL-c/HDL-c差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,心衰組肌酐、尿素、白蛋白、TG、TC、LDL-c、non-HDL-c、HDL-c水平隨年齡增高而降低,各組間對比差異甚大,為降低趨勢;TC/HDL-c、LDL-c/HDL-c、Lg(TG/HDL-c)、non-HDL-c/HDL-c水平隨年齡增高而升高,各組間比較差異顯著,呈升高趨勢(P0.05或P0.01)。結(jié)論:冠心病心力衰竭病人血脂水平可反應(yīng)機(jī)體嚴(yán)重情況,病情惡劣心衰患者血脂水平降低;并且脂質(zhì)水平存在年齡變化,隨年齡增高TG、LDL-c、non-HDL-c、TC、HDL-c水平降低,Lg(TG/HDL-c)、TC/HDL-c、LDL-c/HDL-c、non-HDL-c/HDL-隨年齡增高而升高,這種變化存在性別差異,女性患者脂質(zhì)水平較男性高。
【關(guān)鍵詞】：心力衰竭 年齡 甘油三酯 總膽固醇 低密度脂蛋白膽固醇 高密度脂蛋白膽固醇 非高密度脂蛋白膽固醇
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R541.6;R541.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 縮略語/符號說明9-10
• 前言10-14
• 研究現(xiàn)狀、成果10-12
• 研究目的、方法12-14
• 對象和方法14-16
• 結(jié)果16-27
• 討論27-38
• 結(jié)論38-40
• 參考文獻(xiàn)40-45
• 論文發(fā)表情況及參加科研情況說明45-46
• 綜述46-54
• 參考文獻(xiàn)51-54
• 致謝54

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 田迪;秦亞飛;應(yīng)如;譚迎;馮力;袁勇;賴文巖;郭志剛;;辛伐他汀對apoE~(-/-)小鼠HDL抗炎抗氧化功能的影響[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;2013年03期

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本文編號：779129