本文關(guān)鍵詞：669例住院冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張患者臨床特征分析

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【摘要】：冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張(coronary artery ectasia,CAE)是相對(duì)罕見的冠狀動(dòng)脈異常,可以通過冠狀動(dòng)脈造影確診。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的病因和發(fā)病機(jī)制尚未被闡明,有學(xué)者認(rèn)為其可能是隸屬于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的一種特殊類型,冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張患者可在不存在冠狀動(dòng)脈狹窄的情況下出現(xiàn)心絞痛,各種心律失常甚至心肌梗死和猝死等惡性事件。由于冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張較為罕見,目前國(guó)內(nèi)外對(duì)其的認(rèn)識(shí)仍不十分深入,臨床上也尚無針對(duì)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的系統(tǒng)的診療共識(shí)。目的：本文通過回顧性總結(jié)分析阜外醫(yī)院669例住院冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張患者的臨床特點(diǎn),以增進(jìn)對(duì)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的認(rèn)識(shí)。方法：2009年1月1日至2014年5月5日連續(xù)有106305位患者在北京阜外醫(yī)院住院行冠狀動(dòng)脈造影,收集冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)的冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張患者共697例,取其中病歷資料完整的669例進(jìn)一步行臨床分析。結(jié)果：冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的患病率為0.656%,其中,單純性冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張共69例,占冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張患者總數(shù)的10.31%。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張患者大部分為男性,共567例(84.75%),男：女≈5.56：1；年齡16-84歲,平均年齡(57.16±10.972)歲,吸煙者214例,占31.99%,伴高血壓者232例,占34.68%,伴高脂血癥者211例,占31.54%,伴糖尿病者76例,占11.36%。22.12%的冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張患者有心肌梗死病史,23.77%的冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張患者有冠狀動(dòng)脈支架植入史。冠狀動(dòng)脈造影見冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張共累及878支冠狀動(dòng)脈,好發(fā)部位依次為右冠狀動(dòng)脈主支367支(41.80%),前降支主支223支(25.40%),回旋支主支190支(21.64%),及左主干42支(4.78%)。實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果顯示,42.90%的冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張患者血漿總甘油三酯水平偏高,71.60%血漿低密度脂蛋白膽固醇水平偏高；31.99%脂蛋白(a)水平偏高；36.62%的患者高敏C反應(yīng)蛋白水平偏高；26.31%總膽固醇水平偏低。結(jié)論：冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的患病率較低,多見于男性,與糖尿病以外的冠狀動(dòng)脈危險(xiǎn)因素相似；最多累及右冠狀動(dòng)脈主支；大多數(shù)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張患者血脂水平控制不良；冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張可能與炎性反應(yīng)相關(guān)；冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性疾病是2種不同的疾病。
【關(guān)鍵詞】：冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性疾病 冠狀動(dòng)脈造影
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R543.3
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-7
• 英文縮略詞表7-8
• 前言8-11
• 1. 一般資料與方法11-12
• 2 結(jié)果12-16
• 3.討論16-20
• 結(jié)論20-21
• 參考文獻(xiàn)21-26
• 綜述26-37
• 參考文獻(xiàn)31-37
• 致謝37-38

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本文編號(hào)：775673