本文關(guān)鍵詞：藥物治療對(duì)舒張性心力衰竭患者生活質(zhì)量及左室舒張功能的影響

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【摘要】：目的:本研究旨在對(duì)藥物治療對(duì)舒張性心力衰竭患者生活質(zhì)量及舒張功能的效益方面的多項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究結(jié)果的一致性進(jìn)行評(píng)價(jià),從而為舒張性心衰的臨床治療提供參考。方法:應(yīng)用布爾運(yùn)算符“AND”將英文關(guān)鍵詞(1)preserved left ventricular function,preserved ejection fraction,heart failure with normal ejection fraction,diastolic heart failure,heart failure with preserved left ventricular;(2)randomized controlled trials;(3)Therapy,treatment;分別以“(1)AND(2)AND(3)”的方式進(jìn)行交替組合后在Pubmed,Cochrane Library及Clinical Trials等外文數(shù)據(jù)庫(kù)檢索從2000年1月1日至今的文獻(xiàn),通過(guò)閱讀文章標(biāo)題、摘要或全文篩選出符合本研究納入排除標(biāo)準(zhǔn)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),同時(shí)通過(guò)閱讀相關(guān)文獻(xiàn)綜述及其參考文獻(xiàn)進(jìn)行擴(kuò)展檢索,以期獲得全面的入選文獻(xiàn)。采用Jadad量表對(duì)入選文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),以剔除低質(zhì)量研究,提取最終納入文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)資料或?qū)⑾嚓P(guān)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為所需數(shù)據(jù)。應(yīng)用stata13.1軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,評(píng)價(jià)舒張性心衰藥物治療對(duì)患者生活質(zhì)量及心室舒張功能的影響。結(jié)果:對(duì)納入的13篇隨機(jī)對(duì)照研究中的6-分鐘步行距離、生活質(zhì)量評(píng)分、最大運(yùn)動(dòng)時(shí)間、等容舒張時(shí)間、E/A、左室重量、左室舒張末徑、E/e’、減速時(shí)間等一系列效應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行meta分析,合并統(tǒng)計(jì)量用標(biāo)準(zhǔn)化的均數(shù)差SMD或加權(quán)均數(shù)差WMD表示。評(píng)價(jià)生活質(zhì)量的效應(yīng)指標(biāo)meta分析結(jié)果如下:(1)6-分鐘步行距離:6項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)合并結(jié)果提示患者治療前后6-分鐘步行距離的變化在試驗(yàn)組與對(duì)照組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(SMD=-0.103,95%CI[-0.246,0.040],P=0.16);(2)生活質(zhì)量評(píng)分:8項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)合并結(jié)果提示治療前后生活質(zhì)量評(píng)分的變化在2組間無(wú)明顯差異(SMD=-0.068,95%CI[-0.189,0.053],P=0.27);(3)最大運(yùn)動(dòng)時(shí)間:4項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)合并結(jié)果提示對(duì)照組相比,治療后試驗(yàn)組患者的運(yùn)動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)(SMD=0.223,95%CI[0.006,0.439],P=0.04)。評(píng)價(jià)左室舒張功能的6項(xiàng)心臟彩超參數(shù)的meta分析結(jié)果如下:(1)等容舒張時(shí)間:5項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)合并結(jié)果提示治療前后該指標(biāo)的變化在兩組間無(wú)明顯差異(SMD=0.090,95%CI[-0.090,0.260],P=0.33);(2)E/A:10項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)合并結(jié)果提示治療前后E/A比值變化在試驗(yàn)組與對(duì)照組間無(wú)明顯差異(WMD=0.006,95%CI[-0.035,0.047],P=0.77);(3)左室重量:6項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的綜合分析結(jié)果提示治療前后左室重量的變化在試驗(yàn)組與對(duì)照組間無(wú)明顯差異(SMD=-0.007,95%CI[-0.172,0.158],P=0.94);(4)左室舒張末徑:7項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)合并結(jié)果提示治療后試驗(yàn)組患者的左室舒張末徑較對(duì)照組更小(SMD=-0.160,95%CI[-0.289,-0.034],P=0.01);(5)E/e’:8項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)合并結(jié)果提示治療后試驗(yàn)組患者的E/e’比值較對(duì)照組小(SMD=-0.160,95%CI[-0.280,-0.040],P=0.01);(6)減速時(shí)間:8項(xiàng)入選隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)合并結(jié)果提示治療后試驗(yàn)組患者的E峰減速時(shí)間較對(duì)照組短(SMD=-0.181,95%CI[-0.356,-0.006],P=0.04)。結(jié)論:對(duì)舒張性心力衰竭患者生活質(zhì)量的評(píng)估:藥物治療組不能改變舒張性心力衰竭患者的6-分鐘步行距離及生活質(zhì)量評(píng)分,但能夠延長(zhǎng)最大運(yùn)動(dòng)時(shí)間。對(duì)舒張性心力衰竭患者左室舒張功能的評(píng)估:藥物治療組不能改變舒張性心力衰竭患者的等容舒張時(shí)間,E/A及左室重量,但能夠減小左室舒張末徑及E/e’,縮短E峰減速時(shí)間。
【關(guān)鍵詞】：舒張性心力衰竭 藥物 治療 舒張功能 生活質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R541.6
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-10
• 符號(hào)說(shuō)明10-11
• 前言11-13
• 資料與方法13-19
• 結(jié)果19-26
• 討論26-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-39
• 綜述39-52
• 參考文獻(xiàn)48-52
• 附錄52-69
• 致謝69-70
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果70

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：770686