本文關鍵詞：2012~2014年住院病人心房纖顫患病率的流行病學調(diào)查

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【摘要】：目的探討老年心房纖顫(簡稱房顫)病例的患病率與年齡、性別、各危險因素之間的相關性。方法連續(xù)選取重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院老年病科2012年10月至2014年10月住院病人共5016例。將所有研究對象分為四組：65歲(1420例)、65～74歲(1108例)、75～84歲(1710例)、≥85歲(778例),分析不同年齡、性別和危險因素與房顫患病率的關系；不同病因組房顫的性別分布；以及比較房顫組與竇性心律組缺血性腦卒中發(fā)生率。結(jié)果在納入的5016例住院患者中房顫發(fā)生人數(shù)為437例(8.71%)；房顫患病率隨增齡而增加；且各年齡組男性房顫患病率高于女性(P值均0.05)。采用二元Logistic回歸分析年齡、性別、高血壓、冠心病、糖尿病、病態(tài)竇房結(jié)綜合征(簡稱病竇)和風心病與房顫發(fā)生相關性,顯示：年齡(OR=0.95[95% C.I.0.94-0.96],P0.001)、冠心病(OR=1.605[95% C.I.1.296-1.987],P0.001)、病竇(OR=2.868[95% C.I.1.811-4.542], P0.001)、風心病(OR=28.285[95% C.I.16.235-49.281], P0.001)和男性(OR=1.246[95% C.I.1.013-1.532], P=0.037)是房顫發(fā)生的獨立危險因素。冠心病和風心病患者中女性房顫患病率高于男性(P值均0.001),而在高血壓和糖尿病患者中則男性房顫患病率高于女性(P值均0.001)。房顫組437例患者中缺血性卒中發(fā)生人數(shù)為142例(32.76%),平均年齡為(79.7±7.51)歲,竇性心律組4570例患者中缺血性腦卒中發(fā)生人數(shù)為1033例(22.60%),平均年齡為(76.06±9.96)歲,房顫組缺血性腦卒中發(fā)生率高于竇性心律組(32.76%vs.22.60%,P0.01),且平均年齡大于竇性心律組(79.7±7.51vs.76.06±9.96,P0.01)。結(jié)論各年齡組中男性房顫患病率均高于女性；增齡、冠心病(Coronary atherosclerotic heart disease, CHD)、病態(tài)竇房結(jié)綜合征(Sick sinus syndrome, SSS)、風心病(Rheumatic heart disease, RHD)和男性均是房顫發(fā)生的獨立危險因素,本研究冠心病是房顫的首要危險因素；冠心病和風心病患者中女性房顫患病率高于比男性,而在高血壓和糖尿病患者中則反之；房顫患者比竇性心律患者更易發(fā)生缺血性腦卒中,且卒中發(fā)生平均年齡較大。
【關鍵詞】：心房顫動 流行病學 危險因素 腦卒中
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R541.75
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 1 對象與方法12-13
• 1.1 研究對象12
• 1.2 方法12
• 1.3 主要疾病診斷方法12-13
• 1.4 統(tǒng)計學方法13
• 2 結(jié)果13-17
• 3 討論17-19
• 結(jié)論19-20
• 參考文獻20-22
• 文獻綜述22-29
• 參考文獻26-29
• 致謝29-30
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的學術論文30

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