本文關(guān)鍵詞：多支病變的ST段抬高型心�；颊叩囊谆家蛩胤治黾邦A(yù)后評(píng)估

  更多相關(guān)文章： 急性心肌梗死 易患因素 再次PCI 預(yù)后

【摘要】：目的：探討多支病變的STEMI患者的易患因素分析、預(yù)后評(píng)估及再次PCI是否獲益。 方法：本研究資料庫通過回顧性的采集患者的病歷信息及后續(xù)隨訪的方法建立�；仡櫺缘氖占�2012年10月至2013年10月就診于吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院心血管疾病診治中心診斷為急性ST段抬高型心肌梗死并行PCI術(shù)進(jìn)行治療的病歷資料300例，采用電話詢問和門診或住院隨診的方式進(jìn)行隨訪。隨訪成功為214位，入組分析。隨訪事件包括再次入院、嚴(yán)重心律失常、心梗、死亡。其中女性96例，男118例，平均年齡（60.91±7.75）歲，按照隨訪過程中是否進(jìn)行二次PCI術(shù)將患者分為兩組，即二次手術(shù)組與非二次手術(shù)組。統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的MACE發(fā)生情況。通過以上分組方式對(duì)多支病變患者進(jìn)行亞分組，并對(duì)比分析多支病變組，二次手術(shù)與非二次手術(shù)間的MACE發(fā)生情況，將多支血管病變組根據(jù)入院時(shí)LVEF值將其分為正常組、降低組統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的MACE發(fā)生情況，，進(jìn)行多因素Logistic回歸分析。 結(jié)果：高血壓及血脂異常對(duì)于多支病變型冠心病而言有著重要的意義，因此積極控制LDL水平、血壓的增高已成為冠心病治療方面的一項(xiàng)重要措施，多支血管病變是影響患者預(yù)后的一項(xiàng)重要評(píng)估指標(biāo)，對(duì)多支病變患者進(jìn)行手術(shù)后的后續(xù)治療可能是改變其預(yù)后水平的重要影響因素，對(duì)于多支血管病變患者而言，定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)管腔再狹窄或其他異常時(shí)，對(duì)其進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)治療較保守治療而言，患者受益更大，NYHA分級(jí)、LVEF是影響PCI術(shù)后患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 結(jié)論：高血壓及血脂異常是多支型病變發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。多支型病變的不良事件發(fā)生率均明顯高于單支型病變患者，對(duì)于多支型病變患者而言，再次PCI術(shù)治療可以有效改善患者的預(yù)后及生活水平，NYHA分級(jí)、LVEF是PCI術(shù)后患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：急性心肌梗死 易患因素 再次PCI 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R542.22
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-6
• Abstract6-9
• 中英文縮略詞對(duì)照表9-10
• 第1章 綜述10-20
• 1.1 冠心病的危險(xiǎn)因素10-16
• 1.1.1 性別與年齡10
• 1.1.2 吸煙10-11
• 1.1.3 血脂代謝異常11-12
• 1.1.4 糖尿病12-13
• 1.1.5 高血壓13-14
• 1.1.6 飲酒14
• 1.1.7 肥胖14-15
• 1.1.8 高尿酸血癥15-16
• 1.1.9 同型半胱氨酸16
• 1.1.10 視黃醇結(jié)合蛋白416
• 1.2 冠心病的治療方式16-20
• 1.2.1 冠心病的藥物治療16-17
• 1.2.2 血運(yùn)重建17-18
• 1.2.3 冠狀動(dòng)脈介入治療18
• 1.2.4 冠狀動(dòng)脈旁路移植18-19
• 1.2.5 冠心病一站式“Hybrid”手術(shù)19-20
• 第2章 資料和方法20-22
• 2.1 研究對(duì)象20
• 2.2 研究終點(diǎn)20
• 2.3 入選及排除標(biāo)準(zhǔn)20
• 2.4 相關(guān)概念20-21
• 2.5 研究方法21
• 2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析21-22
• 第3章 結(jié)果22-27
• 3.1 冠心病危險(xiǎn)因素與多支病變的單因素分析22-23
• 3.2 絕經(jīng)對(duì) CHD 發(fā)生的影響23
• 3.3 血脂水平平均值與多支病變之間的關(guān)系23-24
• 3.4 不良事件發(fā)生情況24-25
• 3.5 二次 PCI 與預(yù)后的關(guān)系25-26
• 3.6 患者入院時(shí) LVEF 與預(yù)后的關(guān)系26-27
• 第4章 討論27-32
• 4.1 各種因素對(duì) MVD 發(fā)生的影響27-29
• 4.1.1 性別因素對(duì) MVD 的影響27-28
• 4.1.2 高血壓、糖尿病對(duì) MVD 發(fā)生的影響28-29
• 4.1.3 血脂異常29
• 4.2 各種因素對(duì)患者預(yù)后的影響29-32
• 4.2.1 多支病變對(duì)預(yù)后的影響29-30
• 4.2.2 多支病變患者再次 PCI 治療對(duì)預(yù)后的影響30-31
• 4.2.3 患者入院時(shí) LVEF 對(duì)預(yù)后的影響31-32
• 第5章 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-42
• 致謝42

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：763015