本文關(guān)鍵詞：早期應(yīng)用小劑量替羅非班對(duì)急性冠脈綜合征患者圍術(shù)期的臨床療效

  更多相關(guān)文章： 急性冠脈綜合征 小劑量替羅非班 慢血流 主要心臟不良事件 血小板減少癥

【摘要】：目的評(píng)價(jià)小劑量替羅非班對(duì)急性冠脈綜合征(ACS)患者急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)無(wú)復(fù)流的臨床療效與安全性。方法回顧性分析我院2008-01至2013-09診斷ACS并且行急診PCI術(shù)患者614例,其中標(biāo)準(zhǔn)劑量194例(A組),小劑量(標(biāo)準(zhǔn)劑量的1/2至1/3)265例(B組),未用替羅非班155例(C組)。分析三組患者PCI術(shù)中慢血流/無(wú)復(fù)流、住院期間的主要心臟不良事件(MACE)和出血事件。結(jié)果A組出現(xiàn)慢血流33例(17.01%)/無(wú)復(fù)流6例(3.09%),B組31例(11.70%)/5例(1.89%),C組47例(30.32%)/7例(4.52%),A、B兩組分別與C組比較慢血流/無(wú)復(fù)流發(fā)生率明顯減低,P=0.00和0.00,而A、B兩組間比較無(wú)明顯差異,P=0.17。住院期間支架內(nèi)血栓:A組1例(0.65%)、B組0例,C組1例(0.68%),P=0.32。MACE事件:A組0例,B組1例(0.38%),C組7例(4.52%),A、B兩組分別與C組比較MACE事件發(fā)生率明顯減低,P=0.00和0.00,而A、B兩組間無(wú)明顯差異,P=1.00。其中,急性心肌梗死:A、B兩組各0例,C組2例(1.35%),P=0.33;緊急靶血管再次血運(yùn)重建:A組1例(0.52%)、B組0例,C組1例(0.65%),P=0.32;A組死亡1例(0.52%),B組1例(0.38%),C組6例(3.87%),A、B兩組分別于C組比較心源性死亡發(fā)生率降低,P=0.04和0.01,而AB兩組間無(wú)明顯差異,P=1.00。出血并發(fā)癥:A組7例(3.61%),B組7例(2.64%),C組2例(1.29%),P=0.40。結(jié)論在診斷為急性冠脈綜合征并行急診PCI術(shù)的患者,術(shù)前應(yīng)用小劑量替羅非班:(1)能顯著減少術(shù)中慢血流及無(wú)復(fù)流的發(fā)生;(2)顯著降低住院期間MACE事件的發(fā)生率;(3)出血及血小板減少癥的發(fā)生率未見增加;(4)與標(biāo)準(zhǔn)劑量組比較,小劑量組同樣有效。因此急診PCI術(shù)前應(yīng)用小劑量替羅非班既安全又有效。
【關(guān)鍵詞】：急性冠脈綜合征 小劑量替羅非班 慢血流 主要心臟不良事件 血小板減少癥
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R541.4
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 縮略語(yǔ)/符號(hào)說(shuō)明8-10
• 前言10-14
• 研究現(xiàn)狀、成果10-12
• 研究目的、方法12-14
• 對(duì)象和方法14-17
• 1.1 研究對(duì)象14
• 1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)14
• 1.3 冠脈造影方法14-15
• 1.4 所用藥品及給藥方法15
• 1.5 PCI操作及成功標(biāo)準(zhǔn)15
• 1.6 研究指標(biāo)及定義15-17
• 1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理17
• 結(jié)果17-23
• 2.1 三組患者的一般情況比較17-18
• 2.2 罪犯血管血流的比較18
• 2.3 住院期間支架內(nèi)血栓（ST）及MACE事件的比較18-19
• 2.4 TIMI出血及血小板減少事件的比較19-23
• 討論23-40
• 小結(jié)40-42
• 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-50
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明50-51
• 綜述 替羅非班在慢血流/無(wú)復(fù)流的應(yīng)用進(jìn)展51-70
• 綜述參考文獻(xiàn)65-70
• 致謝70

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 孫建國(guó);易延逵;蔡光先;楊永華;;中藥超微粉碎技術(shù)研究及應(yīng)用的現(xiàn)狀和思考[J];湖南中醫(yī)雜志;2010年06期

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4 張海濤;楊躍進(jìn);程宇彤;康晟;趙京林;孟亮;田毅;張燕婉;葉玨;;通心絡(luò)預(yù)給藥2h對(duì)豬急性心肌梗死再灌注后心肌無(wú)再流和細(xì)胞因子變化的影響[A];首屆中西醫(yī)血管病學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2013年

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本文編號(hào)：760189