本文關(guān)鍵詞：祛瘀寧心丸對(duì)冠心病患者介入術(shù)后心臟恢復(fù)及生活質(zhì)量影響的研究

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【摘要】：背景冠心病是嚴(yán)重威脅人類生命與健康的重大疾病,近年《中國(guó)心血管病報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)冠心病患病率處于持續(xù)上升階段,死亡率也有所增加,已經(jīng)成為影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重大健康問(wèn)題。隨著醫(yī)療技術(shù)水平進(jìn)步及對(duì)冠心病研究的不斷加深,現(xiàn)階段,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)(percutaneous coronary intervention,PCI)已經(jīng)成為臨床治療冠心病的主要手段,術(shù)后患者心功能及生活質(zhì)量的改善問(wèn)題也由此受到關(guān)注。目前,探索PCI術(shù)后西醫(yī)治療的試驗(yàn)研究較多,對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療的研究則相對(duì)較少,探究中藥在PCI術(shù)后的治療功效對(duì)改善患者預(yù)后、豐富學(xué)術(shù)研究具有現(xiàn)實(shí)意義。目的探討冠心病PCI術(shù)后應(yīng)用祛瘀寧心丸的中遠(yuǎn)期臨床有效性與安全性,觀察具有益氣活血之功效的傳統(tǒng)中藥在冠心病PCI術(shù)后患者心臟恢復(fù)中的作用及對(duì)患者生存質(zhì)量的影響。方法以2014年6月-2015年12月安陽(yáng)市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)收治的211例PCI術(shù)后符合標(biāo)準(zhǔn)的冠心病急性冠脈綜合征患者為研究對(duì)象,采用隨機(jī)、雙盲法將入選病例分為2組。實(shí)驗(yàn)組106例,患者以常規(guī)西醫(yī)聯(lián)合祛瘀寧心丸進(jìn)行治療;對(duì)照組105例,患者以常規(guī)西醫(yī)聯(lián)合安慰劑進(jìn)行治療。隨訪1年,以西雅圖心絞痛量表和冠心病中西醫(yī)結(jié)合生存質(zhì)量量表評(píng)估兩組治療前后的生活質(zhì)量和機(jī)體功能;以NYHA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估兩組治療后心功能改善情況;心臟彩超測(cè)定兩組左心室射血分?jǐn)?shù);給予實(shí)驗(yàn)組患者血常規(guī)、尿常規(guī)及肝腎功能檢測(cè),觀察患者用藥安全性。研究數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī),以SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果1.治療前,兩組SAQ各維度及總評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);治療12個(gè)月后,實(shí)驗(yàn)組軀體活動(dòng)受限(69.72±5.11分)、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)(87.20±13.04分)、治療滿意程度(84.53±10.67分)3個(gè)維度評(píng)分顯著高于同期對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.治療前,兩組冠心病中西醫(yī)結(jié)合生活質(zhì)量量表各維度及綜合得分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),治療12個(gè)月后,實(shí)驗(yàn)組心理健康(68.82±9.10分)和社交(87.88±9.53分)2個(gè)維度評(píng)分顯著高于同期對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.兩組治療前NYHA分級(jí)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),治療12個(gè)月后,實(shí)驗(yàn)組NYHA I級(jí)93例(87.74%),NYHA II級(jí)13例(12.26%),NYHAIII-IV級(jí)0例(0%),心功能改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。實(shí)驗(yàn)組療效平均起效時(shí)間為(6.43±2.23)周,平均顯效時(shí)間為(10.53±2.21)周,兩項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。4.實(shí)驗(yàn)組治療后左心室射血分?jǐn)?shù)(69.17±7.51)%顯著優(yōu)于對(duì)照(63.20±8.35)%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.實(shí)驗(yàn)組患者治療后血常規(guī)、凝血功能、尿常規(guī)、肝腎功能等基本指標(biāo)未見(jiàn)明顯改變,與治療前比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論1.冠心病介入術(shù)后給予患者具有益氣活血化痰功效的祛瘀寧心丸,能有效改善患者疲乏、無(wú)力等癥,對(duì)降低心絞痛發(fā)作頻率、改善心功能具有積極意義。2.祛瘀寧心丸聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療能改善冠心病介入術(shù)后患者軀體活動(dòng)受限情況,提高患者心理健康水平、社交能力,有助于穩(wěn)定患者心絞痛狀態(tài),提高生活質(zhì)量。3.冠心病介入術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)不會(huì)造成明顯生理指標(biāo)異常情況,提示患者耐受良好,用藥安全。
【關(guān)鍵詞】：祛瘀寧心丸 冠心病 介入治療 心功能 生存質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R541.4
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-12
• 1 材料與方法12-17
• 2 結(jié)果17-24
• 3 討論24-34
• 4 小結(jié)34-35
• 參考文獻(xiàn)35-39
• 綜述：中藥紅花治療冠心病的新進(jìn)展39-46
• 參考文獻(xiàn)43-46
• 附錄46-50
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況50-51
• 致謝51-52
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷52-53

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