發(fā)布時間：2017-08-26 20:26

  本文關(guān)鍵詞：脂聯(lián)素水平和啟動子基因多態(tài)性與冠狀動脈粥樣硬化保護(hù)有關(guān)

  更多相關(guān)文章： 脂聯(lián)素 早發(fā)冠心病 冠狀動脈粥樣硬化 蛋白異構(gòu)體 單核苷酸多態(tài)性

【摘要】：目的：在早發(fā)冠心病(early-onset coronary artery disease, EOCAD)人群中探討脂聯(lián)素(adiponectin, APN)水平和啟動子基因多態(tài)性與冠狀動脈粥樣硬化的關(guān)系。方法：根據(jù)患者的年齡(男性≤55歲,女性≤65歲)、心電圖和冠狀動脈造影等結(jié)果,篩選出EOCAD組382例和對照組305例納入本研究。使用Gensini評分來評價冠脈病變的嚴(yán)重程度。詳細(xì)記錄所有患者的臨床資料,包括一般信息,人口統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo),個人史,家族史,用藥史,和生化指標(biāo)。使用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)試劑盒檢測APN及其蛋白異構(gòu)體水平。使用試劑盒提取全血基因組DNA之后,對脂聯(lián)素基因(AdipoQ)啟動子區(qū)域rs16861194 (-11426A/G)、rs17300539 (-11391G/A)、rs266729 (-11377C/G)三個位點(diǎn)進(jìn)行基因測序分型。結(jié)果：EOCAD組的總體APN、高分子量(high-molecular weight, HMW) APN和高總比(HMW-total adiponectin ratio, H/T)均顯著低于對照組。Spearman秩相關(guān)分析顯示：HMW APN和H/T與EOCAD的年齡呈正相關(guān),與冠脈病變程度呈負(fù)相關(guān),相關(guān)程度明顯高于總體APN。二元Logistic回歸分析結(jié)果提示：HMW APN和H/T為冠狀動脈粥樣硬化的獨(dú)立保護(hù)因素,OR值分別為0.234和0.138(P均0.05)。ROC曲線顯示：HMW APN和H/T的曲線下面積均顯著大于總體APN。-11426A/G位點(diǎn)的等位基因和基因型頻率在對照組和EOCAD組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。-11391G/A位點(diǎn)全部為野生型,未檢測出突變型和／或雜合型。-11377C/G位點(diǎn)上,EOCAD組的基因型GG、CG和等位基因G的頻率顯著高于對照組,基因型GG與低HMW APN水平顯著相關(guān),可增加冠心病風(fēng)險(OR=1.316,P=0.032)。單倍型AGG與冠心病風(fēng)險獨(dú)立相關(guān)(OR=1.646,P=0.038)。結(jié)論：1)APN水平與冠狀動脈粥樣硬化嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān),可能具有抗冠狀動脈粥樣硬化的心血管保護(hù)作用；2)HMW APN和H/T是冠心病的獨(dú)立保護(hù)因素,是比總體APN更有效力的預(yù)測冠心病風(fēng)險的生化標(biāo)志物；3)AdipoQ啟動子區(qū)域-11377C/G位點(diǎn)的突變與低APN水平顯著相關(guān),可增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險。單倍型AGG是冠狀動脈粥樣硬化的獨(dú)立危險因素。
【關(guān)鍵詞】：脂聯(lián)素 早發(fā)冠心病 冠狀動脈粥樣硬化 蛋白異構(gòu)體 單核苷酸多態(tài)性
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 前言11-13
• 1 研究目的13
• 2 研究對象與方法13-24
• 3 結(jié)果24-36
• 4 討論36-39
• 全文總結(jié)39-40
• 參考文獻(xiàn)40-42
• 文獻(xiàn)綜述42-50
• 參考文獻(xiàn)46-50
• 致謝50-51
• 碩士期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文及會議投稿目錄51

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本文編號：742816