本文關(guān)鍵詞：400例完全性左束支傳導(dǎo)阻滯的臨床特征與心功能不全的相關(guān)性分析研究

  更多相關(guān)文章： 完全性左束支傳導(dǎo)阻滯 心功能不全 多普勒超聲 QRS時限

【摘要】：目的:對比其他室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯而言,完全性左束支傳導(dǎo)阻滯被認(rèn)為預(yù)后不良,早期曾報道CLBBB病人的平均生存期減少5年[1、2],極少數(shù)患有完左的病人會同右束支傳導(dǎo)阻滯一樣表現(xiàn)出預(yù)后良好[3-6],因此對于了解CLBBB對心功能的影響、合并心功能不全的病因及臨床特點是非常重要的,但目前對CLBBB對心功能不全的臨床研究較少,本研究通過回顧性分析,探討CLBBB合并心功能不全的臨床特點并且分析QRS時限對心功能的影響,為臨床診治提供一定的參考價值。方法:回顧2010年9月1日至2014年11月1日在大連醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院400例CLBBB住院患者資料,根據(jù)完全性左束支傳導(dǎo)阻滯是否合并心功能不全,將患者分為兩組,比較兩組臨床特點(包括性別、年齡、冠心病、高血壓病、心臟瓣膜病、擴(kuò)張型心肌病、房顫、室性心律失常、高脂血癥及其他房室傳導(dǎo)阻滯),分析CLBBB合并心功能不全的臨床特點,并且通過Logistic逐步回歸分析探討CLBBB發(fā)生心功能不全的相關(guān)影響因素。分析CLBBB患者中QRS間期與左心室收縮功能相關(guān)性。將QRS分為兩組,A組0.12s~0.16s(225例)B組0.16s(175例),以多普勒超聲診斷儀測量左室舒張末徑(LVEDD),左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF),評價QRS時限對完全性左束支傳導(dǎo)阻滯對心功能的臨床意義。結(jié)果:400例完全性左束支傳導(dǎo)阻滯患者中合并冠心病、高血壓、擴(kuò)張型心肌病、高脂血癥、房顫、室性心律失常、其他房室傳導(dǎo)阻滯、無器質(zhì)性心臟病及糖尿病分別占:62.7%、59.5%、21.7%、36.2%、15.2%、18.5%、21.2%、24.5%、8%。其中合并心功能不全者70.2%。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯合并心功能不全與不合并心功能不全的比較結(jié)果示:CLBBB是否合并心功能不全與年齡是否超過65歲、高血壓病、冠心病、房顫、擴(kuò)張型心肌病及高脂血癥有關(guān)。對上述卡方檢驗篩選得到的相關(guān)影響因素進(jìn)行Logistic逐步回歸分析結(jié)果:年齡≥65歲(P0.01,B=3.123)冠心病(P0.01,B=2.688)高血壓病(P0.01,B=6.514)擴(kuò)心病(P0.05,B=2.209)與心功能不全的發(fā)生呈正相關(guān)。在完全性左束支傳導(dǎo)阻滯患者中QRS時限對心功能的影響分析顯示:A組QRS時限0.12s~0.16s(225例)、B組QRS時限≥0.16s(175例)兩組對心功能影響均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),B組較A組的左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)值較低(33.3±0.824 VS 52.11±0.625 P0.01),B組較A組的左室舒張末徑(LVEDD)較大(62.14±0.77 VS 49.71±0.544 P0.01)。結(jié)論:完全性左束支傳導(dǎo)阻滯與高血壓病、冠心病、高脂血癥、擴(kuò)張型心肌病合并存在最為常見,半數(shù)以上CLBBB患者合并心功能不全。CLBBB患者中年齡≥65歲,高血壓病、冠心病、擴(kuò)張型心肌病更容易合并心功能不全。QRS的時限,A組QRS時限0.12s~0.16s與B組QRS時限≥0.16s,兩組對心功能影響均具有顯著性差異,QRS≥0.16s的患者心功能相對較差
【關(guān)鍵詞】：完全性左束支傳導(dǎo)阻滯 心功能不全 多普勒超聲 QRS時限
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R541.7
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 資料與方法13-15
• 結(jié)果15-20
• 討論20-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-31
• 綜述31-45
• 參考文獻(xiàn)39-45
• 致謝45-46

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本文編號：734856