非糖尿病高血壓患者血脂與尿微量白蛋白的相關(guān)研究
本文關(guān)鍵詞:非糖尿病高血壓患者血脂與尿微量白蛋白的相關(guān)研究
【摘要】:目的探討非糖尿病高血壓患者血脂與輕度腎功能損害的關(guān)系。方法連續(xù)收集2013年6月至2015年12月入住南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科的非糖尿病高血壓患者470例。收集患者外周血樣,進(jìn)行生化指標(biāo)的化驗(yàn)。測(cè)定指標(biāo)中包括甘油三酯、總膽固醇、血清空腹血糖、低密度脂蛋白-膽固醇、載脂蛋白A、載脂蛋白B、脂蛋白a、高密度脂蛋白-膽固醇、血清同型半胱氨酸尿酸、肌酐。同時(shí)留取晨尿進(jìn)行尿微量白蛋白測(cè)定及記錄患者年齡、體質(zhì)指數(shù)、心率、血壓、吸煙、飲酒及用藥情況。并同時(shí)通過測(cè)定反應(yīng)性充血指數(shù)(reactive hyperemia index,RHI)來反映血管內(nèi)皮功能。依據(jù)尿微量白蛋白含量分為正常組240例與異常組230例。結(jié)果在單因素線性回歸分析中表明年齡、血壓、血清同型半胱氨酸、血清肌酐、空腹血糖、尿酸、血清甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、腎小球?yàn)V過率都與尿微量白蛋白有相關(guān)性,再進(jìn)一步多因素線性回歸分析中表明,血清甘油三酯、腎小球?yàn)V過率、收縮壓與尿微量蛋白分別獨(dú)立相關(guān)lnTG[OR=0.0129(95%可信區(qū)間:0.092,0.492),P=0.004],lneGFR[OR=0.239(95%可信區(qū)間:0.175,1.544)P=0.014],lnSBP[OR=0.106(95%可信區(qū)間:0.145,1.692),P=0.019]。結(jié)論在非糖尿病高血壓患者中TG而不是TC,HDL,LDL,non-HDL與尿微量白蛋白水平有顯著的正相關(guān)關(guān)系。這種相關(guān)性提示在非糖尿病的高血壓患者中TG可能是尿微量白蛋白的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,但仍需進(jìn)一步的前瞻性研究加以證實(shí)。
【關(guān)鍵詞】:高血壓 甘油三酯 尿微量白蛋白
【學(xué)位授予單位】:南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R544.1;R692
【目錄】:
- 摘要3-4
- ABSTRACT4-8
- 中英文縮略詞表8-9
- 第1章 引言9-12
- 1.1 高血壓與腎功能9-10
- 1.2 血脂與高血壓10
- 1.3 血脂與腎功能10-12
- 第2章 資料與方法12-15
- 2.1 研究對(duì)象12
- 2.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)12
- 2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)12
- 2.1.3 醫(yī)學(xué)倫理12
- 2.2 一般資料收集12-13
- 2.3 無創(chuàng)內(nèi)皮功能檢測(cè)13-14
- 2.4 統(tǒng)計(jì)分析14
- 2.5 實(shí)驗(yàn)流程圖14-15
- 第3章 結(jié)果15-19
- 3.1 不同血脂水平分組中尿微量白蛋白的差別15
- 3.2 臨床基本資料比較15-17
- 3.3 血脂與尿微量白蛋白線性相關(guān)分析17-18
- 3.4 尿微量蛋白相關(guān)因素分析18-19
- 第4章 討論19-24
- 4.1 高血壓的血脂特點(diǎn)19-20
- 4.2 甘油三酯對(duì)高血壓的影響20
- 4.3 高血壓對(duì)腎臟的損害20
- 4.4 高甘油三酯血癥與腎功能損害20-22
- 4.5 高甘油三酯血癥、微量蛋白尿與心血管疾病22-23
- 4.6 探討降低血清甘油三酯的水平對(duì)尿微量白蛋白影響23
- 4.7 探討血清甘油三酯的波動(dòng)對(duì)尿微量蛋白的影響23-24
- 第5章 不足之處24-25
- 第6章 結(jié)論與展望25-26
- 6.1 結(jié)論25
- 6.2 進(jìn)一步的工作方向25-26
- 致謝26-27
- 參考文獻(xiàn)27-32
- 綜述32-38
- 參考文獻(xiàn)36-38
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,本文編號(hào):715502
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