發(fā)布時間：2017-08-21 15:17

  本文關(guān)鍵詞：工作場所4種高血壓干預(yù)措施的成本效果分析

  更多相關(guān)文章： 工作場所 高血壓 藥物干預(yù) 成本效果

【摘要】：目的對工作場所進(jìn)行高血壓干預(yù)的4種藥物組合的成本效果進(jìn)行分析。方法自2009-04-2010-05開始對開灤集團(tuán)有限責(zé)任公司井下及井下輔助單位在崗原發(fā)性高血壓職工共4090例[男性4023例,女性67例,年齡(45.5±6.5)歲]進(jìn)行綜合干預(yù)。干預(yù)措施包括免費(fèi)發(fā)放降壓藥物,宣傳教育和行政干預(yù)。降壓藥為下列組合之一:第1組(n=1115):尼群地平(5mg,2次/d)+卡托普利(12.5mg,2次/d);第2組(n=704):尼群地平(5mg,2次/d)+螺內(nèi)酯(20mg,1次/d);第3組(n=794):氫氯噻嗪(12.5mg,1次/d)+卡托普利(12.5mg,2次/d);第4組(n=1477):氫氯噻嗪(12.5mg,1次/d)+螺內(nèi)酯(20mg,1次/d)。干預(yù)期間每2周隨訪一次并測量血壓。所有研究對象平均隨訪1年,觀察干預(yù)前后各組療效情況,并運(yùn)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原理進(jìn)行成本-效果分析。結(jié)果經(jīng)過1年的綜合干預(yù),不同藥物組合干預(yù)高血壓的成本效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義。以第2組(尼群地平+螺內(nèi)酯組)的治療有效率最低(61.51%),第4組(氫氯噻嗪+螺內(nèi)酯組)的治療有效率最高(80.37%),第1組(尼群地平+卡托普利組)和第3組(氫氯噻嗪+卡托普利組)的治療有效率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.074,P0.05)。第3組(氫氯噻嗪+卡托普利組)的干預(yù)成本最低,第4組(氫氯噻嗪+螺內(nèi)酯組)的干預(yù)成本適中。成本效果分析顯示,與干預(yù)成本最低的第3組相比,每提高1個百分點(diǎn)的降壓有效率,第4組的年干預(yù)成本增加1.72元;第4組的收縮壓每降低1mmHg,年干預(yù)成本需增加7.25元,舒張壓每降低1mmHg,年干預(yù)成本需增加10.17元;第1組和第2組降壓效果不及第3組,但成本卻比第3組要高。結(jié)論工作場所進(jìn)行高血壓干預(yù)的4種藥物組合中,從經(jīng)濟(jì)學(xué)和藥物治療學(xué)角度進(jìn)行綜合分析,氫氯噻嗪+螺內(nèi)酯組干預(yù)措施的成本效果最佳。
【作者單位】： 唐山市開灤總醫(yī)院信息科;唐山市開灤總醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行部;唐山市開灤總醫(yī)院心內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 工作場所 高血壓 藥物干預(yù) 成本效果
【分類號】：R544.1
【正文快照】： 高血壓由于患病率高,且有并發(fā)心腦血管疾病和腎病的危險,是全球范圍的重大公共衛(wèi)生問題[1]。我國高血壓表現(xiàn)出“三高”、“三低”特點(diǎn),體現(xiàn)在患病率高、死亡率高、殘疾率高和知曉率低、治療率低、控制率低[2]。產(chǎn)業(yè)工人中高血壓的患病率高于其他人群[3]。為預(yù)防產(chǎn)業(yè)工人心腦

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 覃永生,梁凌;中老年高血壓病患者免疫球蛋白的變化及藥物影響[J];廣西醫(yī)學(xué);2001年05期

2 ;我國著名心腦血管病專家、博士生導(dǎo)師吳以嶺教授談——冠心病、腦血栓防治的雞尾酒療法[J];老年人;2005年10期

3 解勇,趙焱,劉宏斌;藥物干預(yù)對老年高血壓并急性心肌梗死近期預(yù)后的影響[J];山西醫(yī)藥雜志;1999年03期

4 毛華,文美,須五平,劉廷筑,李莉佳;高血壓病患者的代謝紊亂及藥物干預(yù)研究[J];貴州醫(yī)藥;2001年09期

5 黃河飛;韓愈;曾春雨;何多芬;石偉彬;傅春江;楊成明;王旭開;黃嵐;周林;;多巴胺D_3受體對胰島素受體介導(dǎo)的促血管平滑肌細(xì)胞增殖作用的影響[J];中華高血壓雜志;2007年12期

6 程文立;柯元南;王勇;陳莉;范書英;;福辛普利及美托洛爾對渦流剪切應(yīng)力誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)基質(zhì)金屬蛋白酶9影響的實(shí)驗(yàn)研究[J];中華心血管病雜志;2006年12期

7 張海濤;孫津津;于心亞;田建偉;談維潔;;卡維地洛對高血壓大鼠心臟成纖維細(xì)胞膠原合成及NO含量的影響[J];疑難病雜志;2009年01期

8 余曉兵,何威;高血壓兩種治療方案的成本效果分析[J];華南國防醫(yī)學(xué)雜志;2000年03期

9 楊喜榮;賈曉桃;;拉西地平聯(lián)合依那普利治療腎實(shí)質(zhì)性高血壓療效觀察[J];黑龍江醫(yī)藥科學(xué);2011年05期

10 朱文思,胡虞志;湖北省武漢地區(qū)學(xué)生高血壓篩選檢查初步報告[J];華中科技大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);1980年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 余海峰;陳軍斌;陳黎;李春勝;鄭美華;張小青;楊希;;血液透析患者合并高血壓之血流動力學(xué)原因分析[A];2006年浙江省腎臟病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

2 陳寶元;張靜;韓晉英;曹潔;郭美南;王彥;;交感神經(jīng)在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征合并高血壓發(fā)病機(jī)制中的作用[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國呼吸病學(xué)術(shù)會議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

3 何作云;;高血壓血小板流變學(xué)研究進(jìn)展[A];2008年全國生物流變學(xué)與生物力學(xué)學(xué)術(shù)會議論文摘要集[C];2008年

4 武晶晶;劉曉亮;劉洪;趙彥艷;;兩種CYP4F2轉(zhuǎn)基因小鼠模型的建立與表達(dá)比較[A];第八次全國醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)學(xué)術(shù)會議(中華醫(yī)學(xué)會2009年醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)年會)論文摘要匯編[C];2009年

5 馮文學(xué);竇華林;王蔚青;耿利;白芳;;透析相關(guān)性高血壓診治體會[A];全國第二屆中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病臨床進(jìn)展學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2007年

6 楊建平;徐松齡;李德全;周麗珍;張思明;姜玉梅;楊戈;;微量元素鋅、銅、鐵與高血壓關(guān)系的探討(摘要)[A];江西省第三屆營養(yǎng)學(xué)術(shù)會議及優(yōu)秀作品評選目錄匯編[C];1989年

7 常衛(wèi)國;梁玉環(huán);蔣雪羚;何美清;;高血壓合并蛋白尿患者的脂質(zhì)代謝分析[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會第四屆會員代表大會暨第三屆中國康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2001年

8 鄧宏明;于志清;夏寧;潘海林;李世生;;胰島素抵抗而非高胰島素血癥與高血壓相關(guān)[A];中華醫(yī)學(xué)會第六次全國內(nèi)分泌學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2001年

9 陸利民;;高血壓和充血性心力衰竭的基因治療前景[A];中國生理學(xué)會2002年生理學(xué)新進(jìn)展研討會和計算機(jī)實(shí)驗(yàn)信號處理技術(shù)講習(xí)班資料匯編[C];2002年

10 王佐廣;溫紹君;吳兆蘇;;沙坦類藥物對高血壓患者血管的作用[A];中國病理生理學(xué)會動脈粥樣硬化專業(yè)委員會五屆一次會議論文集[C];2002年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 ;發(fā)現(xiàn)高血壓需立即服藥嗎[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2005年

2 黃守勤;福建高血壓流行態(tài)勢摸清[N];健康報;2006年

3 健康時報特約記者　 鄒爭春;腹部抽脂患上高血壓[N];健康時報;2006年

4 宋黎勝;高血壓引發(fā)“突然腿瘸”[N];健康時報;2007年

5 周虹;避孕緣何避出高血壓[N];中國醫(yī)藥報;2006年

6 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科 劉小慧邋教授;遺傳性高血壓多發(fā)青春期[N];健康時報;2007年

7 李易;慎重對待“高血壓前期”[N];中國醫(yī)藥報;2008年

8 受訪專家:南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院內(nèi)科主任、主任醫(yī)師胡兆霆 采寫:本報記者 葉芳 通訊員 何為 鄧愛文;降壓之路不平坦[N];廣東科技報;2009年

9 趙連友　(中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專家委員會主任委員 第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院心內(nèi)科教授);血壓“玩蹦極”,須防高血壓腦卒中[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2011年

10 時仲省;為“高血壓前期”設(shè)防[N];大眾衛(wèi)生報;2008年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王蕾;不同周齡自發(fā)性高血壓大鼠對降壓藥反應(yīng)性研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2007年

2 吳艷;左室肥厚與腦卒中發(fā)病相關(guān)性研究及青年高血壓臨床研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2010年

3 Melvin Tamba Korkor(苗維);原發(fā)高血壓人群外周血細(xì)胞不同基因表達(dá)的基因芯片分析[D];吉林大學(xué);2011年

4 耿靜;蛋白激酶D在高血壓主動脈重塑中的作用及分子機(jī)制研究[D];山東大學(xué);2011年

5 謝啟應(yīng);高血壓單核細(xì)胞趨化因子-1表達(dá)的機(jī)制及其臨床意義探討[D];中南大學(xué);2003年

6 查燕萍;運(yùn)動訓(xùn)練改善高血壓的中樞谷氨酸機(jī)制研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2012年

7 王先梅;高血壓靶器官（腦、心）損害基因表達(dá)變化的基礎(chǔ)與臨床研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2001年

8 張向陽;高血壓患者偶聯(lián)因子6、腦鈉肽1-76變化[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2003年

9 趙萍;時間治療學(xué)的計量研究及高血壓時辰治療的系統(tǒng)評價[D];四川大學(xué);2005年

10 劉天承;人血管緊張素原基因和腎素基因多態(tài)性分析及與原發(fā)性高血壓相關(guān)性研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2002年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 顧偉玲;嘉興市農(nóng)村人群高血壓危險因素研究及綜合干預(yù)效果評價[D];浙江大學(xué);2006年

2 錢敏;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因多態(tài)性與高血壓、腦血管病的關(guān)系[D];蘇州大學(xué);2001年

3 錢曉波;長春市高血壓患病因素及城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)需求的研究[D];吉林大學(xué);2004年

4 任遠(yuǎn);腦鈉素在高血壓所致左室肥厚性舒張功能不全中的研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2005年

5 賀忠梅;抗α_1腎上腺素受體自身抗體生物學(xué)效應(yīng)的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2005年

6 王洪霞;Tei指數(shù)對高血壓不同左室構(gòu)型左、右心室功能的研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2005年

7 劉燕;αENaC基因5’調(diào)控區(qū)兩個SNP同兩個民族高血壓病的關(guān)聯(lián)研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2005年

8 李暉;脈壓與冠狀動脈狹窄程度的臨床研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2005年

9 唐哨勇;辛伐他汀對高血壓大鼠主動脈的保護(hù)機(jī)制[D];武漢大學(xué);2005年

10 張慶剛;主動脈夾層71例臨床分析[D];浙江大學(xué);2006年

，

本文編號：713614