本文關鍵詞：24h動態(tài)血壓監(jiān)測對原發(fā)性高血壓患者服藥后血壓水平檢測及心腦血管風險評估的臨床意義

  更多相關文章： 24hABPM 診室血壓 氯沙坦鉀 苯磺酸左旋氨氯地平 心腦血管風險

【摘要】：目的:探討24h動態(tài)血壓監(jiān)測(ABPM)在原發(fā)性高血壓(EH)患者服藥后血壓水平和心腦血管風險評估中的重要性。方法:1.入選172例口服氯沙坦鉀(n=74)或苯磺酸左旋氨氯地平(n=98)的患者,比較兩者診室血壓和24h動態(tài)血壓的差異;分析診室血壓達標和未達標患者24h動態(tài)血壓的達標情況。2.根據(jù)隨訪時患者是否發(fā)生心腦血管事件,將患者分為終點事件組和非終點事件組,分析24h動態(tài)血壓指標與心腦血管事件發(fā)生風險的相關性。結(jié)果:1.服用氯沙坦鉀患者的24h平均收縮壓(24hMSBP)低于服用苯磺酸左旋氨氯地平的患者[(125.35±11.06)比(130.49±7.68)mm Hg,P0.05];而兩者的診室血壓差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.診室血壓達標情況與24hABPM血壓達標情況并不一致:診室血壓達標的59例患者中,17例(28.8%)動態(tài)血壓未達標。3.與未發(fā)生心腦血管事件的患者相比,發(fā)生心腦血管事件的患者年齡大[(68.3±11.1)比(59.9±13.4)歲]、病程長[(11)比(5.2)年],診室舒張壓[(74.9±12.3)比(85.0±11.9)mm Hg]和24h平均舒張壓(24hMDBP)低[(71.2±9.6)比(77.8±9.3)mm Hg],P0.05。4.單因素logistic回歸分析顯示,診室DBP≤70 mm Hg的患者發(fā)生心腦血管事件的風險高于診室DBP≥90 mm Hg的患者[OR=9.778,95%CI=(1.890,50.591)];24hMDBP≤70 mm Hg的患者發(fā)生心腦血管事件風險高于24hMDBP≥80 mm Hg的患者[OR=3.094,95%CI=(1.095,8.742)]。5.多因素logistic回歸分析顯示,診室舒張壓、24hMDBP與心腦血管事件發(fā)生風險獨立相關性不顯著。結(jié)論:1.EH患者服藥后血壓水平及心腦血管事件發(fā)生風險需結(jié)合24hABPM綜合評估。2.診室舒張壓、24hMDBP是EH患者心腦血管事件發(fā)生風險的相關影響因素,尚未達到獨立預測水平。
【關鍵詞】：24hABPM 診室血壓 氯沙坦鉀 苯磺酸左旋氨氯地平 心腦血管風險
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R544.11
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 1 材料與方法10-14
• 1.1 一般資料10
• 1.2 研究方法10-11
• 1.3 診斷標準11-12
• 1.4 統(tǒng)計學處理12-13
• 1.5 隨訪13-14
• 2 結(jié)果14-22
• 2.1 一般資料14-15
• 2.2 氯沙坦鉀組和苯磺酸氨氯地平組血壓水平比較15-16
• 2.3 診室血壓與 24hABPM達標率比較16-17
• 2.4 心腦血管風險與血壓水平關系分析17-22
• 3 討論22-24
• 4 結(jié)論24-25
• 參考文獻25-27
• 綜述27-40
• 參考文獻34-40
• 致謝40-41
• 在學期間參與的科研課題與研究成果41-42
• 個人簡歷42

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本文編號：703644