本文關(guān)鍵詞：C-反應(yīng)蛋白與氨基端B型利鈉肽原水平的相關(guān)性研究

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【摘要】：背景： 氨基端B型利鈉肽原(N-terminal brain natriuretic peptide, NT-proBNP)是各國(guó)心力衰竭指南中被普遍推薦的特異性心衰血漿標(biāo)記物。然而,在臨床實(shí)踐工作中發(fā)現(xiàn)合并存在炎癥狀態(tài)的非心衰患者中血漿氨基端B型利鈉肽原水平顯著增高。在炎癥患者中使用該指標(biāo)作為評(píng)判心功能的依據(jù)存在著爭(zhēng)議。本研究旨在探索血漿炎癥指標(biāo)C-反應(yīng)蛋白水平(C-reactive protein, CRP)與氨基端B型利鈉肽原水平是否存在相關(guān)性。 方法： 選取從2014年1月至2014年6月期間于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院住院并完成血漿C-反應(yīng)蛋白水平、氨基端B型利鈉肽原和多普勒心超檢查的患者總計(jì)657人進(jìn)行分析研究。根據(jù)多普勒心超檢查結(jié)果進(jìn)行分組,包括左心室射血分?jǐn)?shù)(left ventricular ejection fraction, LVEF)≥50%的患者564人,左心室射血分?jǐn)?shù)50%的患者93人。根據(jù)血漿C-反應(yīng)蛋白的水平,分別將以上兩類患者分為不同亞組,探索血漿C-反應(yīng)蛋白水平與氨基端B型利鈉肽原水平之間的相關(guān)性。 結(jié)果： 本研究共入選患者657例,平均年齡67歲,其中男性445例,女性212例。根據(jù)左心室射血分?jǐn)?shù)(left ventricular ejection fraction, LVEF)數(shù)值進(jìn)行分組,LVEF50%的患者564例,LVEF50%的患者93例,兩組間在年齡、性別構(gòu)成比、血肌酐水平、血紅蛋白水平之間無(wú)顯著差異(P0.05)。根據(jù)C-反應(yīng)蛋白水平分成4亞組,第1組(CRP10mg/L, n=21),第2組(10≤CRP50mg/L, n=236),第3組(50CRP≤100mg/L, n=191),第4組(CRP100mg/L,n=209).在LVEF≥50%患者中,患者的血漿氨基端B型利鈉肽原(NT-proBNP)水平隨CRP組別增高而增高且各組間具有顯著性差異；而在LVEF50%患者中,血漿NT-proBNP水平雖隨CRP組別增高呈逐級(jí)上升趨勢(shì),組間未發(fā)現(xiàn)顯著性差異。血漿NT-proBNP水平與血漿CRP水平在LVEF≥50%(r=0.507, P0.0001)和LVEF50%(r=0.301,P0.01)兩組患者中均呈正相關(guān)。 結(jié)論： 不論LVEF水平如何,血漿NT-proBNP水平與血漿CRP水平呈正相關(guān)。本研究提示,在運(yùn)用NT-proBNP作為心功能不全的評(píng)價(jià)指標(biāo)時(shí)需要排除合并炎癥性疾病狀態(tài)。
【關(guān)鍵詞】：C-反應(yīng)蛋白 氨基端B型利鈉肽原 心力衰竭 左心室射血分?jǐn)?shù)
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R541.6
【目錄】：

• 致謝4-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 中英文縮寫詞對(duì)照表10-12
• 前言12-14
• 1 材料與方法14-17
• 2 結(jié)果17-23
• 3 討論23-28
• 4 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-34
• 綜述34-50
• 參考文獻(xiàn)42-50
• 作者簡(jiǎn)介50

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 ;肺動(dòng)脈高壓篩查診斷與治療專家共識(shí)[J];中華心血管病雜志;2007年11期

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本文編號(hào)：703196