本文關(guān)鍵詞：OCT在STEMI合并多支病變冠狀動(dòng)脈介入治療中的作用

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【摘要】：目的:對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并冠狀動(dòng)脈多支血管病變(MVD)患者,評(píng)估OCT在對(duì)非梗死相關(guān)血管(non-IRA)的冠脈介入治療中的作用。方法:入選2014-07至2015-07就診于我院的STEMI合并MVD,并且在12小時(shí)內(nèi)行急診PCI開通罪犯血管的患者38例,隨機(jī)分為OCT指導(dǎo)組和非OCT指導(dǎo)組,其中OCT指導(dǎo)組16例,非OCT指導(dǎo)組22例。前者于心梗后7-10天行OCT檢查,若發(fā)現(xiàn)斑塊為易損斑塊,則行PCI治療;后者均于心梗后7-10對(duì)狹窄≥70%的non-IRA行PCI治療。主要終點(diǎn)事件為6個(gè)月的全因死亡率。次要終點(diǎn)為心源性死亡、非致死性心肌梗死、再干預(yù)、再發(fā)心絞痛、心因性入院。結(jié)果:1)在38例急性ST段抬高型心肌梗死患者中,男性31例,女性7例,平均年齡60.57歲,Table 1顯示了各組患者一般臨床資料情況。各組患者一般臨床資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,Table 2顯示了患者冠狀動(dòng)脈狹窄情況,各組患者冠狀動(dòng)脈狹窄情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;2)兩組間非罪犯血管支架植入率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(75.00%vs72.23%,P=0.548);狹窄≥70%的Non-IRA支架植入率,OCT組顯著低于非OCT組(77.78%vs100%,P=0.030);50%≤狹窄70%的Non-IRA支架植入率(%),OCT組顯著高于非OCT組(66.67%vs0%,P=0.008);3)造影劑用量OCT指導(dǎo)組顯著高于非OCT指導(dǎo)組(320.00±65.82vs246.36±82.72,P=0.002);4)主要終點(diǎn)、心源性死亡、非致死性心肌梗死、心因性入院兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,再干預(yù)(0vs6,P=0.030)以及再發(fā)心絞痛(1vs9,P=0.025)OCT指導(dǎo)組顯著低于非OCT指導(dǎo)組。結(jié)論:通過OCT可以準(zhǔn)確了解纖維帽厚度以及血管壁和管腔的形態(tài)學(xué)改變,包括管腔的大小、血管夾層、血栓、巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)等,從而更好地識(shí)別易損斑塊,減少了STEMI合并多支病變冠狀動(dòng)脈介入治療中再干預(yù)以及再發(fā)心絞痛的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：OCT STEMI 多支病變 PCI 非梗死相關(guān)血管
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R541.4;R542.22
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-7
• 英文縮寫7-8
• 前言8-10
• 材料與方法10-12
• 結(jié)果12-13
• 附圖13-14
• 附表14-17
• 討論17-20
• 結(jié)論20-21
• 參考文獻(xiàn)21-23
• 綜述 急性冠脈綜合征合并多支病變的PCI治療策略新進(jìn)展23-30
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 致謝30-31
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷31

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