本文關(guān)鍵詞：奈必洛爾與第二代β受體阻滯劑治療高血壓的有效性及安全性的Meta分析

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【摘要】：目的 系統(tǒng)比較奈必洛爾與第二代β受體阻滯劑(阿替洛爾、美托洛爾及比索洛爾)治療原發(fā)性高血壓的有效性和安全性。方法采用計(jì)算機(jī)與手工結(jié)合的方式檢索PubMed、EMbase、Web of Science、 The Cochrane Library、CBM、中國(guó)知網(wǎng)、維普和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù),檢索至2014年9月。由兩名研究者分別閱讀文獻(xiàn)的標(biāo)題及其中英文摘要,排除與本研究的研究對(duì)象及納入標(biāo)準(zhǔn)明顯不相稱(chēng)的文獻(xiàn)之后,再精讀剩余所有文獻(xiàn)的全文,以便決定是否納入,之后依照Cochrane手冊(cè)5.1.0版給予的RCT量表對(duì)納入的研究進(jìn)行評(píng)價(jià)。若結(jié)果數(shù)據(jù)為計(jì)量資料,則采用其均數(shù)差(MD)和95%可信區(qū)間(95%CI)表示其合并統(tǒng)計(jì)量；若結(jié)果數(shù)據(jù)為計(jì)數(shù)資料,則使用比值比(OR)及它的95%CI表示其合并統(tǒng)計(jì)量。實(shí)施異質(zhì)性檢驗(yàn)時(shí),使用I2及P數(shù)值作為依據(jù),如果(I2≤50%,P≥0.1)則表示納入的各項(xiàng)研究之間無(wú)異質(zhì)性,或異質(zhì)性較低,根據(jù)Cochrane手冊(cè)的要求,使用固定效應(yīng)模型實(shí)施Meta分析；同樣,如果(I250%,P0.1)則表示納入的各項(xiàng)研究之間存在異質(zhì)性,根據(jù)Cochrane手冊(cè)的要求,使用隨機(jī)效應(yīng)模型實(shí)施Meta分析,且行進(jìn)一步的分析以追溯異質(zhì)性的來(lái)源,有條件的可進(jìn)行亞組分析。最后,確認(rèn)數(shù)據(jù)錄入無(wú)誤后,使用RevMan 5.3軟件實(shí)施Meta分析。結(jié)果 共納入9篇文獻(xiàn),包含1069例患者。奈必洛爾與第二代β受體阻滯劑比較,兩者降低患者收縮壓的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但降低患者舒張壓的療效,前者顯著優(yōu)于后者[MD=0.77,95%CI(0.130,1.42), P=0.02)]。奈必洛爾對(duì)亞洲患者心率的影響較小[MD=-4.06,95%CI(-5.33,-2.78)];但可顯著升高高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-c) [MD=3.89,95%CI(2.97,4.81),而對(duì)低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-c)以及血糖的影響,兩者之間無(wú)明顯差異(P0.05)。奈必洛爾的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于第二代β受體阻滯劑[OR=0.55, 95%CI(0.33,0.94), P=0.03]。結(jié)論奈必洛爾在降壓方面具有良好的有效性且安全性與第二代β受體阻滯劑相當(dāng),可用于治療以舒張壓顯著升高的患者,但由于納入的病例數(shù)量較少,論證力度不強(qiáng),結(jié)論還有待于進(jìn)一步論證。
【關(guān)鍵詞】：奈必洛爾 高血壓 Meta分析 隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) β受體阻滯劑
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R544.1
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-9
• 一、前言9-12
• 二、材料與方法12-17
• 2.1 技術(shù)路線及流程圖12
• 2.1.1 技術(shù)路線12
• 2.1.2 有效性評(píng)價(jià)流程圖12
• 2.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)12
• 2.2.1 研究類(lèi)型12
• 2.2.2 研究對(duì)象12
• 2.2.3 干預(yù)措施12
• 2.2.4 結(jié)局指標(biāo)12
• 2.2.5 排除標(biāo)準(zhǔn)12
• 2.3 檢索策略12-13
• 2.4 文獻(xiàn)篩選和資料提取13
• 2.5 方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)13-14
• 2.6 統(tǒng)計(jì)分析14-17
• 三、結(jié)果17-25
• 3.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果17
• 3.2 納入研究的基本特征17-20
• 3.3 Meta分析結(jié)果20-25
• 3.3.1 收縮壓20-21
• 3.3.2 舒張壓21
• 3.3.3 心率21-22
• 3.3.4 HDLc22
• 3.3.5 LDLc22-23
• 3.3.6 血糖23
• 3.3.7 不良反應(yīng)23-24
• 3.3.8 發(fā)表偏倚24-25
• 四、討論25-29
• 4.1 有效性分析25-26
• 4.2 安全性分析26-27
• 4.3 本研究的不足及展望27-29
• 五、結(jié)論29-30
• 六、參考文獻(xiàn)30-34
• 奈必洛爾治療高血壓的研究進(jìn)展34-41
• 摘要34
• Abstract34
• 1 降壓作用的研究34-35
• 2 與其他β受體阻滯劑的比較35-36
• 3 與其他藥物聯(lián)合使用36-37
• 4 各劑量之間降壓效果及不良反應(yīng)的比較37
• 5 國(guó)內(nèi)關(guān)于奈必洛爾應(yīng)用于高血壓的研究37
• 6 結(jié)語(yǔ)37-39
• 參考文獻(xiàn)39-41
• 縮略詞表41-42
• 在學(xué)期間的研究成果42-43
• 致謝43-44
• 附錄44-52
• 國(guó)內(nèi)外研究奈必洛爾有效性及安全性的RCT實(shí)驗(yàn)45-46
• 奈必洛爾與安慰劑對(duì)比治療高血壓的Meta分析46-52
• 附錄參考文獻(xiàn)52

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 陳敏;曾慶源;郭曉紅;;奈必洛爾與阿替洛爾治療原發(fā)性高血壓的療效對(duì)比[J];中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志;2013年09期

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本文編號(hào)：701064