本文關(guān)鍵詞：急診PCI與擇期PCI治療急性ST段抬高型心肌梗死的對(duì)比研究

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【摘要】：目的探討急診介入治療(PCI)對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的有效性和安全性,為臨床介入治療提供依據(jù)。方法選取240例來自廣西醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院2011年6月30日至2012年12月31日期間住院行PCI治療的STEMI患者,按患者是否接受急診PCI分為急診PCI治療組(A組)和非急診PCI治療組(B組),隨訪24個(gè)月。比較兩組患者治療效果和安全性,包括心肌梗死后心絞痛、心律失常、心肌梗死后心衰、心源性死亡、出血事件等主要不良心血管事件發(fā)生率的差異,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果1 A組和B組之間年齡、性別構(gòu)成比、居住地、教育水平、職業(yè)、體重指數(shù)(BMI)、高血壓病史、高脂血癥、糖尿病史、冠心病家族史、吸煙史、心梗病史、房顫病史、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)病史差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2 A組和B組之間發(fā)病時(shí)間、急性心肌梗死心功能分級(jí)(killip分級(jí))、心肌梗死部位、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左心室舒張末徑(LVd)、血管病變類型、血管病變數(shù)、開通血管數(shù)／血管病變數(shù)差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3 A組和B組住院期間心臟復(fù)發(fā)缺血、心力衰竭、心源性休克、心臟驟停、心房顫動(dòng)、高度房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)生率差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；A組住院期間主要不良心血管事件總發(fā)生率低于B組,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4 出院后3個(gè)月A組LVEF高于B組,A組LVd小于B組(P0.05),差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。55.1 A組和B組兩組隨訪6個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月、24個(gè)月嚴(yán)重出血事件發(fā)生率差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.2隨訪6個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月A組因心血管事件就診率低于B組,兩組差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；隨訪24個(gè)月A組因心血管事件就診率低于B組,兩組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；隨訪6個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月A組因心血管事件住院率低于B組,兩組差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；隨訪24個(gè)月A組因心血管事件住院率低于B組,兩組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.3隨訪6個(gè)月、18個(gè)月A組心源性死亡率低于B組,兩組差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；隨訪12個(gè)月A組心源性死亡率高于B組,兩組差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；隨訪24個(gè)月A組心源性死亡率低于B組,兩組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 在治療急性ST段抬高型心肌梗死中,急診PCI的療效比擇期PCI更為顯著,患者術(shù)后發(fā)生主要不良心血管事件更少,心源性死亡率更低,遠(yuǎn)期預(yù)后好,急診PCI是有效的和安全的,因此值得臨床的廣泛應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：急性ST段抬高型心肌梗死 急診PCI 擇期PCI 心血管事件
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R542.22
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-11
• 前言11-13
• 資料與方法13-17
• 結(jié)果17-25
• 討論25-29
• 創(chuàng)新點(diǎn)和局限性29-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 附錄35-37
• 綜述37-48
• 參考文獻(xiàn)45-48
• 致謝48

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 Schulman S.P.,騰增輝;非ST段抬高性急性冠狀動(dòng)脈綜合征的抗血小板治療[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(心臟病學(xué)分冊(cè));2005年06期

2 葉玉玲;一過性急性損傷型ST段抬高伴房性期前收縮二聯(lián)律1例[J];心電學(xué)雜志;2005年03期

3 Alexander K.P;Chen A.Y;Roe M.T. ;劉宇;;非ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征治療中的抗血小板和抗凝藥物過量[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(心臟病學(xué)分冊(cè));2006年05期

4 Westerhout C.M;Hern餼ndez A.V;Steyerberg E.W;馬超;;非ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者30d內(nèi)卒中的預(yù)測(cè)因素[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(心臟病學(xué)分冊(cè));2007年06期

5 賈鵬;郭萬華;;核素心肌灌注顯像在非ST段抬高性急性冠狀動(dòng)脈綜合征診斷中的應(yīng)用[J];山西醫(yī)藥雜志;2009年12期

6 陳紀(jì)林;無ST段抬高的急性冠狀動(dòng)脈綜合征[J];中華心血管病雜志;2001年08期

7 都興偉,尚艷麗;迷走神經(jīng)張力增高致ST段抬高的臨床分析[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2001年04期

8 胡大一;重視無ST段抬高的急性冠狀動(dòng)脈綜合征的防治[J];嶺南心血管病雜志;2002年02期

9 劉品明;ST段抬高急性冠狀動(dòng)脈綜合征的處理原則[J];中國臨床醫(yī)生;2002年09期

10 王鳴和,嚴(yán)銘玉;非ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征的臨床治療[J];世界臨床藥物;2003年06期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 鄧捷;韓雅玲;王效增;荊全民;王守力;馬穎艷;;高密度脂蛋白膽固醇水平減低對(duì)非ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征介入治療預(yù)后的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第11次心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要集[C];2009年

2 趙明中;胡大一;陳學(xué)英;劉如輝;朱天剛;許玉韻;;高敏C-反應(yīng)蛋白水平變化預(yù)測(cè)無ST段抬高急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者的臨床預(yù)后[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)第八次全國心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2004年

3 傅向華;樊延明;王學(xué)超;汪雁博;谷新順;范衛(wèi)澤;姜云發(fā);郝國貞;;預(yù)防性冠狀動(dòng)脈內(nèi)應(yīng)用山莨菪堿對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后心肌微循環(huán)灌注的影響[A];第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

4 陳淑芳;張鵬強(qiáng);孫樹杰;陳淑芳;;胸痛時(shí)間、肌鈣蛋白水平及心電圖ST段下移對(duì)非ST段抬高的急性冠脈綜合征患者的預(yù)測(cè)價(jià)值[A];2010全國中西醫(yī)結(jié)合危重病、急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

5 鄭渝娜;許秀麗;孟慶義;;風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)在評(píng)估ST段抬高型心肌梗死危險(xiǎn)性中的護(hù)理意義[A];全國心臟內(nèi)、外科�？谱o(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2003年

6 趙昕;荊全民;韓雅玲;王守力;馬穎艷;臧紅云;王耿;;早期和延遲冠狀動(dòng)脈介入治療對(duì)非ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征的隨訪研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第11次心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要集[C];2009年

7 趙明中;胡大一;姜立清;朱天剛;王士雯;晏沐陽;;TIMI危險(xiǎn)評(píng)分對(duì)無ST段抬高急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者不同干預(yù)策略的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第八次全國心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2006年

8 趙昕;;直接和延遲冠狀動(dòng)脈介入治療對(duì)高血壓合并非ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征的左室重塑的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第十次全國心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2008年

9 丁超;;超短期應(yīng)用辛伐他汀對(duì)非ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者介入術(shù)后的影響[A];第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

10 郭俊林;楊毅寧;馬依彤;;ST段抬高性心肌梗死患者血漿巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子的表達(dá)及意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十五次全國心血管病學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2013年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 呂樹錚;非ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征抗凝治療新動(dòng)態(tài)[N];中國醫(yī)藥報(bào);2008年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 劉新林;ST段抬高型心肌梗死急性期單核細(xì)胞亞群與單核細(xì)胞—血小板聚集體的動(dòng)態(tài)變化規(guī)律及臨床意義[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 呂宇璇;缺血后適應(yīng)在急性ST段抬高型心肌梗死急診介入治療中對(duì)梗死面積及心功能的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 鐘靜;心電圖缺血程度對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值[D];南京大學(xué);2014年

3 蔣鶴;急性ST段抬高型心肌梗死患者直接經(jīng)皮冠狀脈介入治療后院內(nèi)及出院死亡的危險(xiǎn)因素分析[D];南京大學(xué);2016年

4 熊春蓮;ST段抬高性心肌梗死患者在院期間發(fā)生心力衰竭的臨床特點(diǎn)及治療現(xiàn)狀分析[D];吉林大學(xué);2016年

5 屈會(huì)娟;營養(yǎng)預(yù)后評(píng)分對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死患者急診冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后臨床結(jié)果的預(yù)測(cè)價(jià)值[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2016年

6 藍(lán)淦秋;主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏在急性ST段抬高型心肌梗死中的應(yīng)用研究[D];暨南大學(xué);2016年

7 劉振良;急診PCI與擇期PCI治療急性ST段抬高型心肌梗死的對(duì)比研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

8 宋慧慧;光學(xué)相干斷層成像技術(shù)對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死患者冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓類型的研究[D];鄭州大學(xué);2016年

9 彭仲華;急性ST段抬高型心肌梗死早期并發(fā)惡性室性心律失常相關(guān)危險(xiǎn)因素的探討[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2012年

10 閆曉臨;多標(biāo)記物聯(lián)合對(duì)無ST段抬高的急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者危險(xiǎn)分層的臨床意義[D];河北醫(yī)科大學(xué);2005年

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