發(fā)布時間：2017-08-13 22:04

  本文關(guān)鍵詞：血壓升高水平與老年認(rèn)知功能損害的量效關(guān)系

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【摘要】：研究目的：通過對患者的血壓升高水平及簡易智能精神狀況檢查(Minimum Mental State Examination, MMSE)量表得分高低的比較,探討血壓升高水平與老年認(rèn)知功能損害的量效關(guān)系。研究方法：本研究選取在肥城礦業(yè)中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診及住院的60歲以上的老年人為研究對象,共930例(男性363例,女性567例)。收集患者性別、年齡、受教育程度、是否服用降壓藥物、高血壓病病程、其他與高血壓合并的慢性病等信息,并完成血壓測定及認(rèn)知功能評分(用MMSE量表進行認(rèn)知功能檢查)。其中有120例住院的高血壓患者同時完成24小時動態(tài)血壓檢測。分析研究患者的一般人口學(xué)特征(性別、年齡、婚姻狀況、受教育程度、職業(yè))與MMSE得分的關(guān)系,同時平衡相關(guān)因素了解血壓升高水平與MMSE得分的關(guān)系。對高血壓組,分析不同分級高血壓水平、脈壓水平與MMSE得分的關(guān)系；探討高血壓病程與MMSE得分的關(guān)系及降壓治療與MMSE得分的關(guān)系。利用所測24h動態(tài)血壓數(shù)據(jù)計算24h動態(tài)血壓水平相關(guān)的指標(biāo),并分析其與認(rèn)知功能得分的關(guān)系。嚴(yán)格掌握入選標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn),采用方差分析(ANOVA)或t檢驗以及多元線性回歸進行統(tǒng)計資料的分析處理。研究結(jié)果：1.正常血壓組MMSE得分為(26.5±3.6)分,血壓升高組即高血壓組MMSE得分為(25.6±4.2)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.50,P0.01)。一般人口學(xué)特征與MMSE得分關(guān)系為：女性MMSE得分低于男性,喪偶或獨居者MMSE得分低于已婚者。隨著研究對象年齡增加,MMSE得分也逐漸降低,在高齡組(85歲)表現(xiàn)更為顯著。受教育程度與認(rèn)知功能得分顯著相關(guān),即研究對象的文化水平越高,MMSE得分越高,大專及以上組得分遠高于文盲組。從職業(yè)特點看,體力勞動者MMSE得分遠低于腦力勞動者。2.按不同血壓分級進行分組分析,隨著血壓分級的增高,MMSE得分逐漸降低。按不同分級舒張壓水平分組,數(shù)據(jù)分析結(jié)果提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=3.57,P0.05),按照不同分級收縮壓水平分組,隨著血壓水平的增高,MMSE得分呈逐漸降低趨勢,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(F=12.01,P0.01)。收縮壓對MMSE得分的影響較舒張壓顯著。3.隨著脈壓水平(Pulse Pressure, PP)的增加,各組MMSE得分降低。但各組之間進行比較時差異卻并不是都有統(tǒng)計學(xué)意義。在PP值從40～69mmHg之間比較時,各組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。4.高血壓患者口服降壓藥物治療組MMSE得分明顯高于未服用降壓藥物組(F=12.58,P0.01)。5.24h動態(tài)血壓水平與認(rèn)知功能損害的關(guān)系密切。結(jié)果顯示：舒張壓負荷值與MMSE得分無明顯相關(guān)性,而其它24h動態(tài)血壓的相關(guān)指標(biāo)均與MMSE得分呈顯著負相關(guān)。研究結(jié)論：研究結(jié)果提示,血壓升高水平與認(rèn)知功能損害存在明顯相關(guān)性,高血壓患者認(rèn)知功能得分明顯低于血壓正常者；隨著高血壓分級水平的增高,認(rèn)知功能得分逐漸下降；收縮壓水平的升高對研究對象認(rèn)知功能的損害更明顯；24h動態(tài)血壓水平與認(rèn)知功能損害的關(guān)系密切。因此,對高血壓進行相應(yīng)有效的干預(yù),特別是平穩(wěn)降壓,對預(yù)防認(rèn)知功能損害有益,可能有益于降低老年人認(rèn)知功能損害的風(fēng)險。
【關(guān)鍵詞】：高血壓 24h動態(tài)血壓 認(rèn)知功能損害
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R544.1;R749.1
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• Abstract9-13
• 符號說明13-14
• 前言14-16
• 資料與方法16-21
• 結(jié)果21-32
• 討論32-38
• 結(jié)論38-39
• 參考文獻39-44
• 文獻綜述44-62
• 參考文獻55-62
• 附錄62-69
• 致謝69-70
• 附件70

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 陳誼,Olivier HANON;老年人高血壓與認(rèn)知功能障礙的關(guān)系[J];中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué);2005年02期

2 彭清;王小潔;余琴;楊悠;陳梅;;高血壓病患者血壓變異性與認(rèn)知功能的相關(guān)性研究[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2012年07期

3 崔亮;鐘遠;黃高忠;燕虹;;老年高血壓人群血壓晨峰值與認(rèn)知功能的相關(guān)性研究[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2012年17期

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本文編號：669212