發(fā)布時間：2017-08-07 13:28

  本文關鍵詞：冠心病二級預防依從性預測模型的構建

  更多相關文章： 冠心病 二級預防 服藥依從性 非藥物依從性 預測模型 預測因素

【摘要】：目的:本研究利用“中文修訂版Morisky服藥依從性量表-8(MMAS-8)”和自編問卷“冠心病二級預防依從性影響因素問卷”、“冠心病二級預防非藥物依從行為調查問卷”調查冠心病患者二級預防依從性的狀況及其影響因素并進行多元線性逐步回歸,篩選服藥依從性和非藥物行為依從性的預測因素,初步構建冠心病二級預防依從性預測模型。方法:1.依據WHO2003年提出的依從性影響因素框架,以及前期課題組運用質性研究方法對冠心病患者二級預防依從行為影響因素進行挖掘所獲結果,編制“冠心病二級預防依從性影響因素問卷”;以冠心病二級預防指南為依據,編制“冠心病二級預防非藥物依從行為調查問卷。經過專家咨詢及訪談,形成初始問卷,采用探索性因子分析確定問卷的結構,效度檢驗包括內容效度和結構效度,信度選用內部一致性信度。2.采用橫斷面調查的研究方法,選取2015年8月~12月在河北大學附屬醫(yī)院就診的門診及住院冠心病患者400例,進行訪談式問卷調查。調查內容包括一般資料、中文修訂版Morisky服藥依從性量表-8(MMAS-8)、冠心病二級預防非藥物依從行為調查問卷和冠心病二級預防依從性影響因素問卷。采用Epidata 3.1軟件完成數據的錄入工作,SPSS19.0統計軟件統計分析,具體包括:描述性統計分析,非參數檢驗-秩和檢驗(兩獨立樣本之間的比較采Mann-Whitney U檢驗,多組獨立樣本之間的比較采用Kruskal-Wallis H秩和檢驗)、Spearman相關分析以及多元線性逐步回歸分析。結果:1.經過項目分析、因子分析及信效度檢驗,確定冠心病二級預防依從性影響因素問卷由5個維度61個條目組成,Cronbach’α系數為0.905;冠心病二級預防非藥物依從行為調查問卷由12個條目組成,Cronbach’α系數為0.802。2.冠心病患者二級預防服藥依從性多元線性回歸分析顯示,F=23.499,P0.001,調整R2值為0.679。冠心病二級預防服藥依從性預測模型:服藥依從性=3.222-0.087×喪偶+0.167×高中以上文化程度-0.109×男性+0.084×PCI-0.110×家庭責任+0.210×健康教育-0.224×副作用+0.147×自制力+0.113×服藥知識-0.129×健忘3.冠心病患者二級預防非藥物依從行為多元線性回歸分析顯示,F=11.614,P0.001,調整R2值為0.494。冠心病二級預防非藥物依從行為預測模型:非藥物依從性=3.170+0.098×專業(yè)技術人員-0.124×男性+0.096×住院次數+0.133×家庭關系+0.130×容易獲得醫(yī)療途徑-0.316×面子觀+0.343×自制力結論:1.初步構建的冠心病二級預防服藥依從性預測公式為:服藥依從性=3.222-0.087×喪偶+0.167×高中以上文化程度-0.109×男性+0.084×PCI-0.110×家庭責任+0.210×健康教育-0.224×副作用+0.147×自制力+0.113×服藥知識-0.129×健忘�？梢�,文化程度(高中及以上相對于文盲)、PCI術后、出院后健康教育、自制力、服藥知識是服藥依從性的促進因素,婚姻狀況(喪偶相對于已婚)、男性、家庭責任、擔心副作用是服藥依從性的阻礙因素。2.初步構建的冠心病二級預防非藥物依從行為預測公式為:非藥物依從行為=3.170+0.098×專業(yè)技術人員-0.124×男性+0.096×住院次數+0.133×家庭關系+0.130×容易獲得醫(yī)療途徑-0.316×面子觀+0.343×自制力�？梢�,職業(yè)(專業(yè)技術人員相對于農民群體)、住院次數、家庭關系、容易獲得醫(yī)療資源、自制力是非藥物依從行為的促進因素,男性、面子觀是非藥物依從行為的阻礙因素。
【關鍵詞】：冠心病 二級預防 服藥依從性 非藥物依從性 預測模型 預測因素
【學位授予單位】：河北大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-12
• 第1章 序言12-21
• 1.1 冠心病的流行病學現狀12
• 1.2 冠心病二級預防12-13
• 1.3 冠心病二級預防指南內容13-14
• 1.3.1 有充分循證依據的二級預防藥物13
• 1.3.2 治療性的生活方式13-14
• 1.4 冠心病二級預防依從性14-19
• 1.4.1 依從性定義14
• 1.4.2 測量工具14-15
• 1.4.3 依從性現狀15-17
• 1.4.4 不依從的結局17
• 1.4.5 依從性的意義17
• 1.4.6 依從性預測相關行為理論17-18
• 1.4.7 WHO依從性影響因素框架18-19
• 1.4.8 依從性預測模型的初步構建19
• 1.5 研究目的及意義19-21
• 1.5.1 研究目的19-20
• 1.5.2 研究意義20-21
• 第2章 問卷的編制及信效度檢驗21-30
• 2.1 問卷初步編制21
• 2.2 專家咨詢21
• 2.3 問卷預實驗21
• 2.4 問卷測試21-30
• 2.4.1 研究對象21-22
• 2.4.2 調查工具22-23
• 2.4.3 資料收集步驟23
• 2.4.4 質量控制23-24
• 2.4.5 數據錄入及統計學分析24
• 2.4.6 結果與分析24-30
• 第3章 冠心病二級預防依從性預測模型的構建30-48
• 3.1 研究對象30
• 3.1.1 診斷標準30
• 3.1.2 納入標準30
• 3.1.3 排除標準30
• 3.1.4 樣本量公式30
• 3.2 調查工具30-31
• 3.2.1 一般資料問卷30
• 3.2.2 中文修訂版MMAS-8 量表30-31
• 3.2.3 冠心病二級預防非藥物依從性行為調查問卷31
• 3.2.4 冠心病二級預防依從性影響因素問卷31
• 3.3 資料收集步驟31
• 3.4 質量控制31-32
• 3.4.1 調查問卷的編制31
• 3.4.2 調查人員的培訓31-32
• 3.4.3 調查過程中的質量控制32
• 3.4.4 數據資料錄入過程32
• 3.5 數據錄入及統計學分析32-33
• 3.6 結果33-44
• 3.6.1 研究對象人口學資料33-34
• 3.6.2 研究對象疾病相關信息34-35
• 3.6.3 研究對象二級預防服藥依從性35
• 3.6.4 研究對象二級預防非藥物依從行為得分35-36
• 3.6.5 一般資料對冠心病二級預防依從性進行單因素分析36-38
• 3.6.6 不同影響因素與冠心病二級預防依從性的相關性38-40
• 3.6.7 冠心病二級預防依從性多元線性逐步回歸40-44
• 3.7 討論44-48
• 3.7.1 一般資料44
• 3.7.2 冠心病二級預防服藥依從性狀況44
• 3.7.3 冠心病二級預防非藥物依從行為得分44
• 3.7.4 冠心病二級預防服藥依從性預測模型及預測因素44-46
• 3.7.5 冠心病二級預防非藥物依從行為預測模型及其預測因素46-48
• 第4章 結論48-49
• 4.1 結論48
• 4.2 本研究不足48
• 4.3 建議48-49
• 參考文獻49-54
• 綜述54-61
• 參考文獻59-61
• 附錄61-68
• 致謝68-69
• 攻讀學位期間取得的科研成果69

【相似文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 黃開群;健康教育在冠心病二級預防中應用的探討[J];廣西醫(yī)學;2003年12期

2 Ramsay S.E.;Whincup P.H.;Lawlor D.A. ;杜媛;;建立國家服務框架后老年患者的冠心病二級預防:基于人群的研究[J];世界核心醫(yī)學期刊文摘(心臟病學分冊);2006年Z1期

3 ;中國冠心病二級預防架橋工程新聞發(fā)布會[J];實用心腦肺血管病雜志;2006年10期

4 劉群;趙冬;王薇;;冠心病二級預防實施研究進展[J];心肺血管病雜志;2007年03期

5 胡大一,頊志敏;脂質調節(jié)與冠心病二級預防[J];臨床內科雜志;1998年01期

6 ;冠心病二級預防需要中醫(yī)藥的參與[J];祝您健康;2012年08期

7 陳在嘉;冠心病的有關防治問題(2)血脂調節(jié)劑與冠心病二級預防[J];中國循環(huán)雜志;2000年06期

8 ;國家“九五”重點攻關課題“血脂康調整血脂對冠心病二級預防的研究”[J];高血壓雜志;2004年04期

9 本刊編輯部;;冠心病二級預防臨床實際與指南仍差距很大[J];中國全科醫(yī)學;2006年05期

10 劉永平;鄭興;;康復鍛煉對冠心病二級預防的作用[J];中國老年學雜志;2007年04期

中國重要會議論文全文數據庫 前10條

1 仝其廣;胡大一;王錦文;史旭波;李建勇;;冠心病二級預防藥物長期治療狀況調查[A];中華醫(yī)學會心血管病分會第八次全國心血管病學術會議匯編[C];2004年

2 趙愛純;;護士在“冠心病二級預防”中的作用[A];全國護理教育研討會暨第3次護理學院（校）長論壇論文匯編[C];2011年

3 李劍;施海明;李勇;羅心平;;冠心病二級預防用藥情況的回顧性分析[A];第八次全國中西醫(yī)結合心血管病學術會議論文集[C];2007年

4 史海玲;張陰鳳;;以健康宣教干預社會心理因素對冠心病二級預防的作用[A];中國心臟大會（CHC）2011暨北京國際心血管病論壇論文集[C];2011年

5 陸宗良;寇文昒;武陽豐;杜保民;;中國冠心病二級預防研究[A];全國中西醫(yī)結合發(fā)展戰(zhàn)略研討會暨中國中西醫(yī)結合學會成立三十周年紀念會論文匯編[C];2011年

6 陸宗良;;血脂康調整血脂對冠心病二級預防的研究[A];第七屆全國老年醫(yī)學學術會議暨海內外華人老年醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2004年

7 高麗華;黃瓊仙;李云萍;;從現代護理模式進行老年冠心病二級預防的探討[A];全國心臟內、外科�？谱o理學術會議論文匯編[C];2003年

8 王娜;趙冬;劉靜;劉軍;余卓文;王薇;孫佳藝;李巖;王淼;秦蘭萍;齊s，

本文編號：634907