本文關鍵詞：實時三維斑點追蹤成像技術評價冠狀動脈狹窄患者左心室整體及局部心肌收縮功能

  更多相關文章： 實時三維斑點追蹤成像 冠狀動脈狹窄 節(jié)段性室壁運動異常 心肌應變 心室功能 左 超聲心動圖

【摘要】：目的:以冠狀動脈造影(CAG)檢查為依據,應用實時三維斑點追蹤成像(RT3D-STI)技術對無節(jié)段性室壁運動異常(RMWA)的冠狀動脈狹窄患者左室整體面積應變及17個心肌節(jié)段面積應變進行定量分析,探討RT3D-STI技術早期檢測無RMWA的冠狀動脈狹窄患者左室整體及局部心肌收縮功能的價值。方法:根據CAG檢查結果將常規(guī)超聲檢查無RWMA的64例研究對象分為2組:無冠狀動脈狹窄組(n=20)和冠狀動脈狹窄組(n=44,一支或多支冠狀動脈狹窄0),并將所有研究對象左室心肌節(jié)段分為5組:無冠狀動脈狹窄組正常心肌節(jié)段(n=340,無冠狀動脈狹窄)、冠狀動脈狹窄組正常心肌節(jié)段(n=235,無冠狀動脈狹窄)、輕度冠狀動脈狹窄心肌節(jié)段(n=126,冠狀動脈狹窄1%~50%)、中度冠狀動脈狹窄心肌節(jié)段(n=213,冠狀動脈狹窄50%~75%)和重度冠狀動脈狹窄心肌節(jié)段(n=174,冠狀動脈狹窄≥75%)。應用RT3D-STI技術經胸采集三維全容積圖像并應用軟件進行分析,獲得左室整體面積應變(GAS)及17個心肌節(jié)段的面積應變(AS)參數及左室舒張末期容積(EDV)、收縮末期容積(ESV)、左室射血分數(LVEF)等一般參數。計算無冠狀動脈狹窄組和冠狀動脈狹窄組患者冠狀動脈Gensini積分。無冠狀動脈狹窄組與冠狀動脈狹窄組間一般參數和GAS比較采用兩獨立樣本t檢驗,不同程度冠狀動脈狹窄心肌節(jié)段AS比較采用單因素方差分析,以Pearson相關分析檢驗GAS與冠狀動脈Gensini積分的相關性,并以Bland-Altman分析法進行一致性檢驗。結果:1冠狀動脈狹窄組與無冠狀動脈狹窄組面積應變曲線及牛眼圖特征無冠狀動脈狹窄組面積應變曲線呈負向單峰,應變曲線平滑,形態(tài)較一致,牛眼圖呈比較均一的紅色;冠狀動脈狹窄組面積應變曲線紊亂、變形,負向單峰形態(tài)消失,甚至反轉,牛眼圖顏色分布不均勻,部分心肌節(jié)段對應的部位紅色變淺或呈藍色。2冠狀動脈狹窄組與無冠狀動脈狹窄組一般參數及GAS比較與無冠狀動脈狹窄組相比,冠狀動脈狹窄組GAS明顯減低(P0.05),兩組間EDV、ESV、LVEF等一般參數差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3不同程度冠狀動脈狹窄心肌節(jié)段AS比較心肌節(jié)段AS隨冠狀動脈狹窄程度的加重呈減低趨勢,無冠狀動脈狹窄組正常心肌節(jié)段、冠狀動脈狹窄組正常心肌節(jié)段及輕度冠狀動脈狹窄心肌節(jié)段AS之間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),與其相比,中度及重度冠狀動脈狹窄心肌節(jié)段AS明顯減低(P0.05),且重度冠狀動脈狹窄心肌節(jié)段AS低于中度冠狀動脈狹窄組心肌節(jié)段,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4 Pearson相關分顯示,所有研究對象左室GAS與冠狀動脈Gensini積分之間顯著相關(r=0.828,P0.01)。5 RT3D-STI技術GAS的觀察者組內和組間變異系數分別為3.53%、5.04%,測量一致性好。結論:RT3D-STI技術GAS及心肌節(jié)段AS能夠定量評價無RWMA的冠狀動脈狹窄患者早期左室整體及局部心功能的變化,可靠性高,為冠脈狹窄患者的早期檢測提供臨床依據。
【關鍵詞】：實時三維斑點追蹤成像 冠狀動脈狹窄 節(jié)段性室壁運動異常 心肌應變 心室功能 左 超聲心動圖
【學位授予單位】：承德醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R445.1;R541.4
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 英文縮寫10-12
• 前言12-13
• 材料與方法13-16
• 結果16-17
• 附圖17-21
• 附表21-23
• 討論23-29
• 結論29-30
• 參考文獻30-35
• 綜述35-48
• 參考文獻42-48
• 致謝48-50
• 個人簡歷50

【相似文獻】

中國期刊全文數據庫 前6條

1 黃璐;夏黎明;韓瑞;孫子燕;白楊;;磁共振心肌首過灌注成像評價肥厚型心肌病微循環(huán)功能障礙[J];中國醫(yī)學影像技術;2013年03期

2 徐政新,林無生,談紅娟;超聲時間變形率成像識別缺血心肌節(jié)段不同步運動[J];嶺南心血管病雜志;2004年02期

3 陳明,丁云川,劉超,尹帆,鄭家亮,李靜,王慶慧,黃海云,余源,李英華,許容漢,楊昆媛,朱隸軍;組織追蹤直條圖顯像分析心肌節(jié)段運動技術的研制與臨床應用[J];中華超聲影像學雜志;2004年09期

4 席梅;孫鯤;張宏;王發(fā)強;寇海燕;田蓉;趙毅哲;;彩色多普勒組織速度成像技術評價左室心肌節(jié)段性舒張功能[J];武警醫(yī)學;2007年04期

5 張生光;俞靜;汪榮金;陳愛;黃云健;廖Y，

本文編號：631141