本文關(guān)鍵詞：聯(lián)合超敏C反應(yīng)蛋白和胱抑素C對(duì)急性心肌梗死患者預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值

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【摘要】：[目的]研究聯(lián)合超敏C反應(yīng)蛋白(high sentitive C-reactive protein,hsCRP)和胱抑素C(Cystatin,Cys-C)對(duì)急性心肌梗死患者預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值。[方法]選取昆明醫(yī)科大學(xué)附屬甘美醫(yī)院從2014年6月到2015年1月住院的170例急性心肌梗死患者,依據(jù)排除標(biāo)準(zhǔn)排除17例,失訪30例,最后入選123例。急性ST段抬高型心肌梗死107例,急性非ST段抬高型心肌梗死16例,入院后均給予冠脈造影+急診PCI術(shù)。每例患者均常規(guī)行心電圖,查肌鈣蛋白(cTnT)、血漿總膽固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白-膽固醇(low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白-膽固醇(high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)、超敏C反應(yīng)蛋白、胱抑素C和血尿常規(guī)等,并根據(jù)患者超敏C反應(yīng)蛋白和胱抑素C濃度水平的檢測(cè)結(jié)果將這123名急性心肌梗死的患者分為四個(gè)小組：A組是hsCRP和CysC正常組22例,B組是hsCRP升高CysC正常組31例,C組是hsCRP正常CysC升高組33例,D組是HsCRP和CysC均升高組37例。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除肝腎功能不全、心臟瓣膜病、有明確的顯性心衰史、結(jié)締組織病、惡性腫瘤、感染、外傷、慢性阻塞性肺部疾病史。隨訪研究全部患者住院期間病情和出院后的情況,定時(shí)隨訪6個(gè)月,隨訪記錄心血管事件的發(fā)生情況(惡性心律失常、心源性死亡、再發(fā)心肌梗死、再發(fā)心絞痛、再發(fā)心力衰竭),根據(jù)有無(wú)發(fā)生心血管事件進(jìn)行分組,對(duì)比四組患者預(yù)后情況,分析患者出院后的病情恢復(fù)程度和轉(zhuǎn)歸情況。[結(jié)果](1)①血液中hsCRP和CysC濃度都升高比單獨(dú)hsCRP或者CysC升高者發(fā)生心血管事件的概率高。②血液中HsCRP和CysC濃度都升高者比HsCRP和CysC濃度正常者發(fā)生心血管事件的概率高。③血液中單獨(dú)HsCRP升高者比HsCRP和CysC濃度正常者發(fā)生心血管事件的概率高。④血液中單獨(dú)CysC升高者比HsCRP和CysC濃度正常者發(fā)生心血管事件的概率高。⑤血液中單獨(dú)HaCRP升高者相比單獨(dú)CysC升高者發(fā)生心血管事件的概率無(wú)明顯差異。(2)單因素分析結(jié)果表明：年齡、性別、糖尿病、肌鈣蛋白、killip分級(jí)、hsCRP、 CysC與急性心肌梗死患者預(yù)后正相關(guān)LVEF與急性心肌梗死患者近期預(yù)后呈負(fù)相關(guān)。(3)將心臟事件的發(fā)生作為因變量,年齡、性別、糖尿病、肌鈣蛋白、killip分級(jí)、hsCRP、CysC、LVEF作為自變量,用Logistic回歸分析,發(fā)現(xiàn)年齡、hsCRP、 CysC、LVEF (%)糖尿病與心臟事件關(guān)系最密切(p0.05)。[結(jié)論]:聯(lián)合超敏C反應(yīng)蛋白和胱抑素C對(duì)于判斷心肌梗死患者PCI術(shù)后預(yù)后具有比較高的臨床價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：超敏C反應(yīng)蛋白 胱抑素C 急性心肌梗死 預(yù)后 預(yù)測(cè)價(jià)值
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R542.22
【目錄】：

• 縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-13
• 材料與方法13-15
• 結(jié)果15-18
• 討論18-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-26
• 綜述26-33
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果33-34
• 致謝34

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本文編號(hào)：620377