本文關(guān)鍵詞：冠心病合并2型糖尿病患者餐后血脂代謝水平與冠狀動(dòng)脈病變的關(guān)系

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【摘要】：目的探討冠心病合并2型糖尿病患者餐后血脂代謝水平與冠狀動(dòng)脈病變程度的關(guān)系。方法選取我院2015年1月~2015年12月收治的127例經(jīng)冠脈造影檢查確診為冠心病患者,而且所有患者均符合2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)作為研究對(duì)象。其中男77例,女50例,平均年齡(60.6±6.1)歲。按照餐前及餐后甘油三酯水平的不同將所有入選患者分為三組,即餐后TG正常組為A組(空腹TG1.7mmol/L且餐后4h TG≤2.0mmol/L)共23例,其中男17例,女6例,平均年齡(64.22±6.57)歲;餐后TG增高組為B組(空腹TG1.7mmol/L且餐后4小時(shí)TG2.0mmol/L)共37例,其中男23例,女14例,平均年齡(61.41±8.50)歲;空腹TG增高組為C組(空腹TG1.7mmol/L)共67例,其中男37例,女30例,平均年齡(58.9±9.77)歲。所有入選患者均抽取空腹、餐后2小時(shí)、餐后4小時(shí)靜脈血,用以檢測(cè)空腹血糖、血脂,餐后2小時(shí)血糖,餐后4小時(shí)血脂。詳細(xì)詢問患者的吸煙史、飲酒史、過敏史、高血壓病史、糖尿病病史等,測(cè)量身高、體重、血壓,并計(jì)算體重指數(shù)。分析冠脈造影的結(jié)果,計(jì)算Gensini積分。所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。應(yīng)用相關(guān)分析評(píng)價(jià)Gensini積分與各項(xiàng)臨床指標(biāo)的相關(guān)性。應(yīng)用逐步回歸分析影響冠心病合并2型糖尿病病變程度的主要因素。結(jié)果1空腹總膽固醇,糖化血紅蛋白,空腹血糖,餐后2小時(shí)血糖,空腹及餐后TG,A組與B組患者的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),C組患者較前兩組患者有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),三組患者Gensini積分兩兩比較均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。2三組患者餐后4小時(shí)甘油三酯均上升,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3冠心病的各相關(guān)危險(xiǎn)因素均與Gensini積分進(jìn)行相關(guān)分析,結(jié)果顯示:餐后4小時(shí)甘油三酯、糖尿病病程,餐后2小時(shí)血糖,糖化血紅蛋白,空腹血糖,空腹的總膽固醇,空腹甘油三酯,空腹低密度脂蛋白膽固醇均與Gensini積分均有顯著的相關(guān)性且呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)r分別為0.674、0.615、0.568、0.530、0.215、0.433、0.372、0.176。其余因素均與其無明顯相關(guān)性。4以評(píng)價(jià)冠心病合并2型糖尿病患者病變程度的Gensini積分為因變量,將所收集的冠心病的各相關(guān)危險(xiǎn)因素納入逐步回歸方程。結(jié)果表明:餐后甘油三酯,餐后2小時(shí)血糖,空腹血糖,糖尿病病程,空腹的總膽固醇,空腹低密度脂蛋白,吸煙指數(shù)是影響冠心病合并2型糖尿病患者冠狀動(dòng)脈病變程度的重要因素。結(jié)論1冠心病合并2型糖尿病患者餐后甘油三酯水平可明顯升高,總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇無明顯變化。2除吸煙指數(shù),糖尿病病程,餐后2小時(shí)血糖,空腹的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇之外,餐后甘油三酯水平也是影響冠心病合并2型糖尿病患者冠狀動(dòng)脈病變程度的重要因素。
【關(guān)鍵詞】：冠心病 2型糖尿病 餐后甘油三酯 Gensini積分
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R587.1;R541.4
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮略表10-11
• 引言11-13
• 第1章 冠心病合并2型糖尿病患者餐后血脂代謝水平與冠狀動(dòng)脈病變的關(guān)系13-30
• 1.1 資料與方法13-16
• 1.1.1 研究對(duì)象13-14
• 1.1.2 研究方法14-16
• 1.1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法16
• 1.2 結(jié)果16-21
• 1.2.1 三組患者基本資料的比較16-17
• 1.2.2 三組患者空腹及餐后血脂的比較17-18
• 1.2.3 三組餐前、餐后血脂差異的比較18-19
• 1.2.4 各影響因素與Gensini積分的相關(guān)分析19-20
• 1.2.5 冠心病合并2型糖尿病的危險(xiǎn)因素的與Gensini積分的逐步回歸分析20
• 1.2.7 附圖解釋20-21
• 1.3 討論21-26
• 1.3.1 2型糖尿病患者的血脂代謝特征21-22
• 1.3.2 冠心病合并2型糖尿病患者脂肪餐后血脂的代謝特征22-23
• 1.3.3 冠心病合并2型糖尿病患者的冠狀動(dòng)脈病變23-24
• 1.3.4 影響冠心病合并2型糖尿病患者病變的因素24-26
• 1.4 結(jié)論26
• 參考文獻(xiàn)26-30
• 第2章 綜述30-44
• 2.1 2 型糖尿病患者高甘油三酯血癥的定義30-31
• 2.2 餐后血脂的研究方法31-32
• 2.3 胰島素抵抗與高甘油三酯血癥的相互作用32-33
• 2.4 2 型糖尿病患者餐后高甘油三酯血癥導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈病變的機(jī)制33-39
• 2.4.1 餐后血脂對(duì)凝血系統(tǒng)的影響34
• 2.4.2 餐后高甘油三酯血癥對(duì)內(nèi)皮功能的影響34-35
• 2.4.3 TRL對(duì)血小板活化的影響35-37
• 2.4.4 高甘油三酯血癥與膽固醇酯轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白37
• 2.4.5 高甘油三酯血癥與載脂蛋白CⅢ37-39
• 2.5 結(jié)語39
• 參考文獻(xiàn)39-44
• 結(jié)論44-45
• 附錄A45-46
• 附錄B 附圖46-49
• 附錄C 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表49-50
• 附錄D 臨床科研知情同意書50-51
• 致謝51-52
• 導(dǎo)師簡(jiǎn)介52-53
• 作者簡(jiǎn)介53-54
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集54

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