本文關(guān)鍵詞：高血壓前期合并肥胖患者血清胰島素樣生長(zhǎng)因子-1水平與早期腎功能損害的研究

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【摘要】：目的:觀察高血壓前期與肥胖患者血清胰島素樣生長(zhǎng)因子-1(IGF-1)和尿微量白蛋白(MAU)水平,探討高血壓前期及肥胖患者IGF-1與早期腎功能損害的關(guān)系。方法:收集2013年6月至2014年11月就診于我院門診及體檢中心30-60歲之間患者,按血壓及體重指數(shù)分為高血壓前期組(PH組)60例、肥胖組(PO組)58例、高血壓前期合并肥胖組(PH+PO組)56例,另選取49例性別及年齡相匹配的健康體檢者為正常對(duì)照組(NC組)。全部入院對(duì)象均記錄性別、年齡、吸煙史、飲酒史,測(cè)量收縮壓(SBP,mm Hg)、舒張壓(DBP,mm Hg)、身高、體重,計(jì)算體重指數(shù)(BMI,kg/m2);并采取空腹血清于我院化驗(yàn)室測(cè)定生化指標(biāo)包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT,U/L)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST,U/L)、總蛋白(TP,g/L)、白蛋白(ALB,g/L)、空腹血糖(FPG,mmol/L)、尿素氮(BUN,mmol/L)、肌酐(Scr,μmmol/L)、總膽固醇(TC,mmol/L)、甘油三酯(TG,mmol/L)、高密度脂蛋白(HDL-C,mmol/L)、低密度脂蛋白(LDL-C,mmol/L)。采用酶聯(lián)免疫法測(cè)定血清胰島素樣生長(zhǎng)因子-1(IGF-1,ng/ml),免疫比濁法測(cè)定尿微量白蛋白(MAU,mg/L)。結(jié)果:與NC組相比,IGF-1在PH組有下降趨勢(shì),但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而IGF-1在PO組及PH+PO組均低于NC組(均P0.05);進(jìn)一步比較發(fā)現(xiàn),IGF-1在PH+PO組最低,分別低于PH組和PO組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.01);另外,將IGF-1作為連續(xù)性變量進(jìn)行析因分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)血壓與體重指數(shù)對(duì)IGF-1交互作用。與NC組相比,MAU在PH組、PO組及PH+PO組均升高(均P0.05);進(jìn)一步比較發(fā)現(xiàn),PH+PO組MAU最高,高于PH組及PO組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.01);將MAU作為連續(xù)性變量進(jìn)行析因分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)血壓與體重指數(shù)對(duì)MAU有交互作用;Pearson相關(guān)分析顯示,MAU分別與年齡、SBP、DBP、BMI、FPG、TG、LDL-C呈正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)r=0.216,0.495,0.518,0.391,0.294,0.336,0.258,均P0.05),與IGF-1呈負(fù)相關(guān)(r=-0.363,P0.05);進(jìn)一步以MAU為因變量,年齡、SBP、DBP、BMI、FPG、TG、LDL-C、IGF-1為自變量進(jìn)行多元線性回歸分析,結(jié)果顯示SBP、DBP、BMI為影響MAU的主要因素。結(jié)論:高血壓前期和肥胖患者IGF-1水平較正常者均有不同程度降低,當(dāng)高血壓前期合并肥胖存在時(shí)IGF-1水平降低幅度最大,提示IGF-1與高血壓前期和肥胖存在一定內(nèi)在聯(lián)系,并參與了它們的病理生理過(guò)程。高血壓前期和肥胖患者均存在早期腎功能損害,當(dāng)高血壓前期合并肥胖存在時(shí)腎功能損害更明顯。血壓與體重指數(shù)交互作用協(xié)同加重腎臟損害程度。
【關(guān)鍵詞】：高血壓前期 肥胖 IGF-1 早期腎功能損害
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R544.1;R589.2
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 1 材料與方法12-15
• 1.1 研究對(duì)象12
• 1.2 測(cè)量指標(biāo)與方法12-14
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法14-15
• 2 結(jié)果15-22
• 2.1 研究對(duì)象一般資料比較15-16
• 2.2 各組間血清IGF-1、MAU的比較16-18
• 2.3 析因分析血壓與BMI對(duì)IGF-1 及MAU的影響18-19
• 2.4 MAU的Pearson相關(guān)分析19-20
• 2.5 MAU多元線性回歸分析20-22
• 3 討論22-26
• 4 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-32
• 綜述32-43
• 參考文獻(xiàn)39-43
• 致謝43-44
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果44-45
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷45

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 朱志軍,黃元偉;胰島素樣生長(zhǎng)因子1與原發(fā)性高血壓[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).心血管疾病分冊(cè);2002年02期

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本文編號(hào)：614389