本文關(guān)鍵詞：急性下壁心肌梗死并發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯的臨床分析

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【摘要】：目的:探討急性下壁心肌梗死(AMI)后并發(fā)二度II型房室傳導(dǎo)阻滯及三度房室傳導(dǎo)阻滯(AVB)的發(fā)生率,以及房室傳導(dǎo)阻滯恢復(fù)的時(shí)間,并對(duì)影響其恢復(fù)時(shí)間的相關(guān)因素進(jìn)行臨床分析。方法:選取我院2012年1月至2015年12月期間確診的1182例急性下壁心肌梗死患者為研究對(duì)象,對(duì)其住院期間及隨訪時(shí)的心電圖進(jìn)行回顧性分析,統(tǒng)計(jì)急性下壁心肌梗死后二度II型房室傳導(dǎo)阻滯及三度房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生率,以及房室傳導(dǎo)阻滯恢復(fù)的時(shí)間,并分析影響房室傳導(dǎo)阻滯恢復(fù)時(shí)間的相關(guān)因素。結(jié)果:(1)急性下壁心肌梗死后合并二度II型房室傳導(dǎo)阻滯或三度房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生率為4.40%。其中發(fā)生二度II型房室傳導(dǎo)阻滯的共4例,發(fā)生率為0.34%,發(fā)生三度房室傳導(dǎo)阻滯的共48例,發(fā)生率為4.06%。在上述發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的52例患者中死亡患者數(shù)為6例,病死率為11.5%。(2)在急性下壁心肌梗死后合并二度II型房室傳導(dǎo)阻滯或三度房室傳導(dǎo)的患者中,大部分患者在短時(shí)間內(nèi)(≤8h)可自行恢復(fù),部分患者病情危重,合并低血壓、心源性休克的患者需要安裝臨時(shí)起搏器,本次研究中共有14例患者植入臨時(shí)起搏器,其中0人植入永久起搏器。(3)急性下壁心肌梗死后并發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯的恢復(fù)時(shí)間與患者的性別、年齡、吸煙、飲酒、高血壓病、糖尿病無(wú)關(guān)(P均0.05),與是否接受血管再通治療及血管病變支數(shù)有關(guān)。結(jié)論:(1)急性下壁心肌梗死后合并二度II型或三度房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生率及病死率較低,考慮與房室結(jié)的雙重血供和及時(shí)開通閉塞的冠狀動(dòng)脈有關(guān)。(2)急性下壁心肌梗死后合并二度II型或三度房室傳導(dǎo)的患者中,大部分患者在短期內(nèi)(8h)可恢復(fù),部分病情危重、合并低血壓、心源性休克的患者可能需要植入臨時(shí)起搏器;(3)急性下壁心肌梗死后合并二度II型或三度房室傳導(dǎo)阻滯患者可能不需要植入永久起搏器;(4)急性下壁心肌梗死后合并二度II型或三度房室傳導(dǎo)阻滯的恢復(fù)時(shí)間可能與患者性別、年齡、吸煙史、飲酒史、高血壓病、糖尿病等無(wú)關(guān);(5)急性下壁心肌梗死后合并二度II型或三度房室傳導(dǎo)阻滯的恢復(fù)時(shí)間可能與是否開通閉塞的冠脈、病變冠脈支數(shù)有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：急性下壁心肌梗死 房室傳導(dǎo)阻滯 恢復(fù)時(shí)間 臨床分析
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R542.22;R541.7
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 第1章 前言11-13
• 第2章 綜述13-26
• 2.1 病因及發(fā)生率13-17
• 2.2 與犯罪血管的關(guān)系17-18
• 2.3 治療18-22
• 2.3.1 密切監(jiān)護(hù)，，治療基礎(chǔ)疾病18-19
• 2.3.2 藥物治療19-20
• 2.3.3 臨時(shí)起搏器植入治療20-22
• 2.4 預(yù)后22-24
• 2.5 結(jié)語(yǔ)24-26
• 第3章 資料與方法26-28
• 3.1 一般資料26
• 3.2 方法26-28
• 第4章 結(jié)果28-33
• 4.1 發(fā)生率及病死率28
• 4.2 房室傳導(dǎo)阻滯的恢復(fù)時(shí)間及臨時(shí)起搏器植入的必要性28-30
• 4.3 房室傳導(dǎo)阻滯的恢復(fù)時(shí)間的影響因素30-33
• 4.3.1 恢復(fù)時(shí)間與一般臨床特征的關(guān)系30-31
• 4.3.2 恢復(fù)時(shí)間與是否開通血管的關(guān)系31
• 4.3.3 恢復(fù)時(shí)間與冠脈病變程度的關(guān)系31-33
• 第5章 討論33-36
• 5.1 急性下壁心肌梗死后并發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生率的分析33
• 5.2 急性下壁心肌梗死后并發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯的恢復(fù)時(shí)間的分析..2333-34
• 5.3 急性下壁心肌梗死后并發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯的恢復(fù)時(shí)間與開通冠脈的分析34
• 5.4 急性下壁心肌梗死后并發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯與植入起搏器的分析34-36
• 第6章 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-42
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果42-43
• 致謝43

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 蒙培文;低血鉀致房室傳導(dǎo)阻滯8例報(bào)告[J];中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥;2000年12期

2 吳志武;低血鉀致房室傳導(dǎo)阻滯6例分析[J];贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2001年01期

3 黃丹平,李民,佟秋艷;睡眠性房室傳導(dǎo)阻滯1例[J];臨床軍醫(yī)雜志;2001年04期

4 梁榮,高云燕,袁杰慧;癔病伴一度房室傳導(dǎo)阻滯1例[J];實(shí)用心電學(xué)雜志;2001年01期

5 陳粵麗 ,張駿誠(chéng) ,谷青 ,師艷 ,毛永惠~~;拔牙誘發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯1例[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2002年06期

6 吳智勇,鄭茵,李娥卿;低血鉀性房室傳導(dǎo)阻滯6例[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2002年04期

7 李艷梅;服用中藥引起房室傳導(dǎo)阻滯一例[J];泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2003年03期

8 晉巍;治療急性下壁心肌梗死房室傳導(dǎo)阻滯2例報(bào)告[J];遼寧醫(yī)學(xué)雜志;2003年06期

9 梅峰;3∶1房室傳導(dǎo)阻滯伴Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為偽3∶2房室傳導(dǎo)阻滯一例[J];臨床內(nèi)科雜志;2004年07期

10 郭麗娟,張穎軒;二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯并4相阻滯1例[J];實(shí)用心電學(xué)雜志;2004年03期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 錢躍秀;張賢萍;;低血鉀致房室傳導(dǎo)阻滯28例分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第11次心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要集[C];2009年

2 何方田;尹小妹;呂鉭;;房室傳導(dǎo)阻滯診斷熱點(diǎn)問(wèn)題[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第11屆全國(guó)內(nèi)科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

3 錢躍秀;張賢萍;;低血鉀致房室傳導(dǎo)阻滯28例分析[A];2007年浙江省心電生理與起搏學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

4 張海澄;昃峰;;遺傳性房室傳導(dǎo)阻滯[A];全國(guó)心律失常的現(xiàn)代診療新進(jìn)展專題會(huì)議資料匯編[C];2010年

5 劉廣臣;宋美;史英英;李德勝;;房室傳導(dǎo)阻滯心電信號(hào)的聚類和判別分析研究[A];中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程進(jìn)展——2007中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程聯(lián)合學(xué)術(shù)年會(huì)論文集（上冊(cè)）[C];2007年

6 何方田;尹小妹;趙林水;李成;邵錦芳;;房室傳導(dǎo)阻滯診斷熱點(diǎn)問(wèn)題[A];2007年浙江省心電生理與起搏學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

7 侯愛潔;段娜;侯培培;李佳進(jìn);李占全;;肥厚型梗阻性心肌病化學(xué)消融術(shù)中急性及亞急性房室傳導(dǎo)阻滯的預(yù)后價(jià)值[A];第十三次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

8 吳曉卯;于霞;;特殊類型的一度房室傳導(dǎo)阻滯1例[A];2007年浙江省心電生理與起搏學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

9 李正安;唐鳳琴;方天富;王平;郭明;魯勇;郭航遠(yuǎn);;急性下壁心肌梗死合并房室傳導(dǎo)阻滯的特征及預(yù)后[A];2004年浙江省心血管病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2004年

10 杜修海;胡治琦;杜淑蘭;張衛(wèi)澤;;心臟植物神經(jīng)功能失調(diào)所致房室傳導(dǎo)阻滯[A];第二屆全國(guó)心功能學(xué)術(shù)研討會(huì)論文摘要匯編[C];1990年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 謝海波;“二度房室傳導(dǎo)阻滯”是何病[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2004年

2 代巧;心臟為何開慢車[N];北京科技報(bào);2002年

3 夏開屏;心臟為何開慢車？[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2006年

4 代巧;心臟為何開慢車[N];中國(guó)石油報(bào);2002年

5 本報(bào)記者 劉克雄;心臟起搏器 讓生命之舟繼續(xù)遠(yuǎn)航[N];黃石日?qǐng)?bào);2006年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

1 郭永靜;急性下壁心肌梗死并發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯的臨床分析[D];吉林大學(xué);2016年

2 蔣鵬;肥厚型梗阻性心肌病化學(xué)消融術(shù)后遲發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯相關(guān)因素分析[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2011年

3 盧炯斌;兔骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞體外向心肌樣細(xì)胞誘導(dǎo)分化后在房室傳導(dǎo)阻滯模型中的治療探索[D];汕頭大學(xué);2011年

4 董雄劍;房室傳導(dǎo)阻滯模式小鼠的建立[D];同濟(jì)大學(xué);2006年

5 王斐;心率變異性分析在兒童房室傳導(dǎo)阻滯的臨床意義中的應(yīng)用價(jià)值[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2009年

6 趙華山;UT-B基因敲除小鼠發(fā)生進(jìn)展型房室傳導(dǎo)阻滯機(jī)制的初步探討[D];延邊大學(xué);2007年

7 張奇峰;自體骨髓間質(zhì)干細(xì)胞誘導(dǎo)分化移植構(gòu)建房室間電傳遞新通道治療房室傳導(dǎo)阻滯的初步研究[D];汕頭大學(xué);2007年

8 時(shí)向民;間斷放電法消融治療房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速的探討[D];軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2001年

本文編號(hào)：604366