發(fā)布時(shí)間：2017-07-29 21:07

  本文關(guān)鍵詞：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征合并高血壓患者外周血MMP-9及NF-κB的相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 高血壓 MMP-9 NF-?B

【摘要】：研究目的:通過測定鼾癥、OSAHS以及OSAHS合并高血壓患者中血漿MMP-9及單個(gè)核細(xì)胞MMP-9 mRNA、NF-?B m RNA的表達(dá)水平,分析血漿MMP-9與單個(gè)核細(xì)胞MMP-9 mRNA表達(dá)的相關(guān)性,探討MMP-9的表達(dá)水平是否與NF-?B表達(dá)相關(guān)。研究方法:選擇南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科及神經(jīng)內(nèi)科2013年11月至2014年6月主訴有夜間睡眠時(shí)伴有打鼾的患者,并給予多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(polysomnography,PSG)。OSAHS的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要參照中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會及美國睡眠醫(yī)學(xué)會制定的為準(zhǔn)。根據(jù)睡眠監(jiān)測檢查結(jié)果及是否合并高血壓進(jìn)行分組,鼾癥組23例,OSAHS組32例,OSAHS合并高血壓組31例,總共86例患者,其中男性65例,女性21例。入選患者均需測量身高、體重、頸圍、腰圍、血壓,記錄PSG監(jiān)測結(jié)果。次日清晨收集外周靜脈血,采用ELISA方法測定空腹血漿MMP-9的濃度,熒光定量PCR的方法檢測單個(gè)核細(xì)胞中MMP-9 mRNA及NF-?B mRNA的表達(dá)水平,比較鼾癥組、OSAHS組及OSAHS合并高血壓組的血漿MMP-9、外周血單個(gè)核細(xì)胞MMP-9 mRNA及NF-?B mRNA的表達(dá)水平,并將各組患者M(jìn)MP-9及NF-?B的表達(dá)水平與PSG監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果:1、血漿MMP-9的濃度:鼾癥組:94.53±14.63ng/ml,OSAHS組:122.49±17.78ng/ml,OSAHS合并高血壓組:147.92±17.16ng/ml。OSAHS組及OSAHS合并高血壓組血漿MMP-9濃度明顯高于鼾癥組(P0.05),且OSAHS合并高血壓組高于OSAHS組(P0.05)。2、單個(gè)核細(xì)胞MMP-9 mRNA的相對表達(dá)量:鼾癥組:2.42±1.56,OSAHS組:4.06±2.19,OSAHS合并高血壓組:5.92±2.44。OSAHS組及OSAHS合并高血壓組單個(gè)核細(xì)胞MMP-9 mRNA的表達(dá)明顯高于鼾癥組(P0.05),且OSAHS合并高血壓組高于OSAHS組(P0.05)。3、單個(gè)核細(xì)胞NF-?B mRNA的相對表達(dá)量:鼾癥組:2.30±1.71,OSAHS組:3.91±1.76,OSAHS合并高血壓組:5.12±2.23。OSAHS組及OSAHS合并高血壓組單個(gè)核細(xì)胞NF-?B mRNA的表達(dá)明顯高于鼾癥組(P0.05),且OSAHS合并高血壓組高于OSAHS組(P0.05)。4、PSG監(jiān)測指標(biāo):①與鼾癥組相比,OSAHS組及OSAHS合并高血壓組夜間LSaO2明顯降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。②各組患者年齡無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。③OSAHS組及OSAHS合并高血壓組的頸圍與鼾癥組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。④OSAHS組及OSAHS合并高血壓組與鼾癥組的腹圍比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。⑤OSAHS組及OSAHS合并高血壓組的ESS與鼾癥組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5、各指標(biāo)間相關(guān)性分析:血漿MMP-9的表達(dá)與AHI呈正相關(guān)(r=0.439,P0.05);與LSaO2呈負(fù)相關(guān)(r=-0.315,P0.05);與氧減指數(shù)呈正相關(guān)(r=0.352,P0.05);而與BMI,頸圍,腹圍,ESS無明顯相關(guān)性。單個(gè)核細(xì)胞MMP-9的表達(dá)與AHI呈正相關(guān)(r=0.239,P0.05);與LSaO2呈負(fù)相關(guān)(r=-0.268,P0.05);與氧減指數(shù)呈正相關(guān)(r=0.216,P0.05);而與BMI,頸圍,腹圍,ESS無明顯相關(guān)性。外周血單個(gè)核細(xì)胞NF-?B的表達(dá)與AHI呈正相關(guān)(r=0.369,P0.05);與LSaO2呈負(fù)相關(guān)(r=-0.489,P0.05);與氧減指數(shù)呈正相關(guān)(r=0.354,P0.05);而與BMI,頸圍,腹圍,ESS無明顯相關(guān)性。血漿MMP-9的表達(dá)與單個(gè)核細(xì)胞MMP-9 mRNA的表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.568,P0.05)。外周血單個(gè)核細(xì)胞MMP-9 mRNA的表達(dá)與NF-?B mRNA的表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.479,P0.05)。結(jié)論:1、OSAHS患者血漿MMP-9的表達(dá)水平高于鼾癥組,且合并高血壓組的血漿MMP-9的表達(dá)更高,并與疾病的嚴(yán)重程度及缺氧程度呈正相關(guān)。2、OSAHS患者單個(gè)核細(xì)胞MMP-9 m RNA及NF-?B m RNA的表達(dá)水平高于鼾癥組,且合并高血壓組的相對表達(dá)量更高,并與疾病的嚴(yán)重程度及缺氧程度呈正相關(guān)。3、OSAHS患者血漿MMP-9的表達(dá)與外周血單個(gè)核細(xì)胞MMP-9mRNA的表達(dá)呈正相關(guān),且單個(gè)核細(xì)胞MMP-9 mRNA的表達(dá)與單個(gè)核細(xì)胞NF-?B mRNA的表達(dá)呈正相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 高血壓 MMP-9 NF-?B
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R766;R544.1
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 中英文縮略詞表10-11
• 第1章 引言11-15
• 第2章 材料與方法15-26
• 2.1 研究對象15
• 2.2 疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)15
• 2.3 入選標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 2.4 排除標(biāo)準(zhǔn)16
• 2.5 儀器設(shè)備及試劑16-17
• 2.6 主要試劑17
• 2.7 常用試劑配制17-18
• 2.7.1 PBS緩沖液的配制17
• 2.7.2 75% 乙醇的配制17-18
• 2.7.3 5×TAE緩沖液的配制18
• 2.8 實(shí)驗(yàn)方法18-26
• 2.8.1 血液標(biāo)本的采集18
• 2.8.2 血漿提取18
• 2.8.3 單個(gè)核細(xì)胞提取18-19
• 2.8.4 總RNA的提取19
• 2.8.5 RN A濃度測定、校準(zhǔn)及完整性測定19-21
• 2.8.6 RNA逆轉(zhuǎn)錄成cDNA21
• 2.8.7 熒光定量PCR引物21-22
• 2.8.8 實(shí)時(shí)熒光定量PCR22-23
• 2.8.9 血漿MMP-9 測定23-26
• 第3章 結(jié)果26-32
• 3.1 RNA完整性檢測26-27
• 3.1.1 比色法26
• 3.1.2 瓊脂糖凝膠電泳法26-27
• 3.2 熒光定量PCR27-28
• 3.2.1 熒光定量PCR溶解曲線及擴(kuò)增曲線27-28
• 3.3 患者一般指標(biāo)及血漿MMP-9，，外周血單個(gè)核細(xì)胞MMP-9 mRNA、NF-?B mRNA的比較28-29
• 3.4 相關(guān)性分析29-32
• 第4章 討論32-36
• 4.1 MMP-9 與OSAHS32-34
• 4.2 NF-?B在OSAHS中的表達(dá)34-36
• 第5章 結(jié)論36-37
• 致謝37-38
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果41-42
• 綜述42-49
• 參考文獻(xiàn)47-49

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 王海玲;王宇;張穎;劉至玄;張京秋;;高血壓合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者治療前后血管緊張素Ⅱ與血壓晝夜節(jié)律的變化[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2012年10期

2 岳紅梅;余勤;張佳賓;;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者血清細(xì)胞因子水平變化與高血壓的關(guān)系研究[J];中國全科醫(yī)學(xué);2012年12期

3 羅玲;高興林;李東風(fēng);吳健;林琦;羅少華;;核因子kB和缺氧誘導(dǎo)因子1在慢性阻塞性肺疾病患者外周血單個(gè)核細(xì)胞中的表達(dá)[J];國際呼吸雜志;2012年03期

4 Bundhoo Kaviraj;白書昌;蘇亮;鄭學(xué)歐;黃蓉;李濤平;許頂立;;睡眠呼吸暫停綜合癥對C-反應(yīng)蛋白、左房及房性早搏的影響(英文)[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2011年02期

5 胡大一;劉力生;余金明;姚崇華;吳可貴;;中國門診高血壓患者治療現(xiàn)狀登記研究[J];中華高血壓雜志;2010年06期

6 ;Increased serum levels of C-reactive protein and matrix metalloproteinase-9 in obstructive sleep apnea syndrome[J];Chinese Medical Journal;2007年17期

7 馮靖;陳寶元;郭美南;曹潔;趙海燕;梁東春;左愛軍;;內(nèi)皮細(xì)胞在不同間歇缺氧方式時(shí)核因子κB和細(xì)胞間黏附分子1的變化[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2007年03期

本文編號：591083