本文關(guān)鍵詞：加味六味地黃湯治療Ⅰ型心腎綜合征的臨床研究

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【摘要】：目的:在西醫(yī)基礎(chǔ)治療上配合加味六味地黃湯治療Ⅰ型心腎綜合征患者,通過觀察治療前后患者的相關(guān)癥狀及其實驗室指標的變化,探討加味六味地黃湯對Ⅰ型心腎綜合征患者心功能及腎功能的影響。方法:觀察的60例患者均來自于山東省濱州市中醫(yī)醫(yī)院2013年3月至2014年12月的門診及住院患者,均符合國際公認的Ⅰ型心腎綜合征的診斷標準,60例患者隨機分為西醫(yī)基礎(chǔ)治療配合中藥治療治療組30例和單純西醫(yī)治療對照組30例。兩組均給予西醫(yī)對癥治療,給予低鹽低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,控制血壓血糖血脂,糾正貧血,根據(jù)病情常規(guī)使用利尿劑(螺內(nèi)酯)、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、β受體阻滯劑、他汀類藥物等。治療組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加服加味六味地黃湯,1個月為1個療程,連續(xù)服用2個療程。觀察兩組治療前后中醫(yī)臨床癥狀及B型鈉尿肽(BNP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、左心室射血分數(shù)(LVEF)等指標的變化。結(jié)果:治療組顯效率36.7%,總有效率90%。兩組臨床療效比較,治療組均高于對照組(P0.05)。治療組在改善中醫(yī)臨床癥狀(食少納呆、水腫、肢麻沉重、倦怠乏力、心悸、胸脅脹悶、頭重如裹、口中粘膩等)、改善心腎功能、促進腎臟血流方面優(yōu)于對照組(P0.05)。結(jié)論:西醫(yī)基礎(chǔ)治療配合加味六味地黃湯治療Ⅰ型心腎綜合征臨床療效顯著,能明顯改善患者的主要臨床癥狀,在改善心腎功能和促進腎臟血流供應方面有顯著療效。
【關(guān)鍵詞】：加味六味地黃湯 Ⅰ型心腎綜合征 心功能 腎功能 臨床觀察
【學位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R541.6;R692.5
【目錄】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-9
• 臨床研究9-19
• 一、研究對象9-11
• （一）病例來源9
• （二）病例選擇標準9-11
• 二、研究方法11-12
• （一） 治療方案11
• （二）觀察指標11
• （三）療效評定標準11-12
• （四）統(tǒng)計方法12
• 三、臨床資料12-14
• 四、治療結(jié)果與分析14-19
• 討論19-27
• 一、立題依據(jù)19-21
• （一）祖國醫(yī)學對心腎綜合癥的認識19-20
• （二）現(xiàn)代醫(yī)學對心腎綜合征的認識20-21
• 二、加味六味地黃湯的組方用藥分析21-24
• （一）處方組成21-22
• （二）單味藥功效及現(xiàn)代藥理研究22-24
• 三、加味六味地黃湯臨床療效分析與機理探討24-27
• （一）臨床癥狀總療效探討24
• （二）加味六味地黃湯對Ⅰ型心腎綜合征中醫(yī)證候的療效探討24-25
• （三）加味六味地黃湯對Ⅰ型心腎綜合征患者左室射血分數(shù)、B型鈉尿肽、血肌酐、尿素氮、血脂水平療效探討25-27
• 結(jié)語27-28
• 參考文獻28-30
• 綜述30-36
• 參考文獻34-36
• 附錄36-41
• 致謝41-42
• 詳細摘要42-48

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